咳嗽+脉细+胸闷

62岁男性，主诉右肺癌术后一年。胸闷，咳嗽，咳少量黄痰，乏力，四肢浮肿，纳少眠差。舌澹，苔黄，脉细。中医诊断肺积，证型肺脾气虚、痰瘀内阻。面色萎黄，舌澹苔黄，脉细。咳痰、乏力、浮肿、纳少、眠差。

患者年龄19岁，男性。主诉咳嗽痰中带血丝反复3个月，咳则胸痛，活动后易汗出。中医病名为痰热伤阴证，证型为痰热伤阴证。舌质红，苔薄，脉细。病机为痰热伤阴，肺络受损。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽半月余，伴有咽痒、胸疼、少痰、胸闷憋气、呼吸不畅、纳差、神疲。舌淡，苔白，脉浮缓。中医病名咳嗽，证属风寒袭肺。病因病机为外邪未尽，肺气不宣。望诊舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊有咳嗽、咽痒、胸疼、少痰、胸闷憋气、呼吸不畅、纳差、神疲。切诊脉浮缓。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷哮喘3年。中医病名喘证，证型浊邪阻肺，病因病机为浊邪阻肺，气道堵塞，气机不畅，肺失宣降，其气上逆。望诊舌质红有裂纹，苔薄白，后诊舌质暗有裂纹，苔白干。闻诊声音嘶哑。问诊痰多色白而稠，痰多咳嗽难咯，咽干，活动后气不接续。切诊脉沉滞有力，后诊脉细。

男，60岁，咳嗽反复12年，深秋及冬季好发，近2年伴气喘。咳痰、胸闷、气喘。舌质澹红，苔薄，脉细。口唇略紫，轻度桶状胸，双肺散在干啰音，右下肺少许细湿啰音。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿。病机为肺病日久，痰热余邪未净，肺肾气阴亏虚。中医病名属咳嗽，证型为肺肾气阴亏虚。

患者46岁，女性，主诉咳嗽2年余。主要症状为咳嗽反复发作，夜间明显，气急，鼻塞流涕，胸闷，咳痰不畅。舌淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为肺肾两虚，肺失宣肃。辨证为肺肾两虚，肺失宣肃。舌象淡红，苔白腻，脉细。

患者51岁，女性，主诉发热持续10天未退。诊断左上肺结核，肺虚阴伤，热毒瘀肺，病程较长。舌苔薄腻，脉细，舌质暗，口唇暗紫，脉细弦。舌苔黄薄腻质红，脉细滑。舌苔黄，舌质暗，脉小弦滑。病机为肺虚络瘀，气阴两伤。

女，24岁，幼年哮喘伴奶癣史，国庆节前后发病严重，夜间喉痒胸闷咳呛气喘，手足清冷，易出鼻血。苔薄舌尖红，口不渴，脉细，大便干结。肺失宣降，肾气失纳，肺有蕴热上犯肺窍迫血外溢。舌质红，苔薄，脉细。

患者年龄42岁，男性。全身浮肿，以面部为甚，恶风发热，心慌气短，胸闷咳嗽，腹胀恶心，腰痛尿少，舌苔白腻，脉浮滑。中医诊断水肿并发心悸证。病因病机属外感风邪，肺失宣降，脾失健运，水湿内停。望诊见舌苔白腻，切诊脉浮滑。病程未明确提及。

90岁男性，胸闷气喘间作4月余，气喘稍动则甚，胸闷咳嗽，咯少量白黏痰，鼻流清涕，音哑，口干，大便偏干，隔日一行。舌苔薄少质暗红，脉细。中医诊断肺肾阴虚。舌象苔薄少质暗红，脉细。二诊后症状变化为咳喘间作，痰色白量少，疲劳乏力，双下肢尤甚，腰背酸痛，纳谷一般，大便偏干，小便偏多。舌苔薄白质淡暗，脉细。三诊症状变化为气喘好转，肩背部酸痛，舌苔薄白质暗，脉细。

64岁女性，双侧颈部多发淋巴结肿大，慢性淋巴细胞白血病，B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤，贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大，左上肢肿胀，口腔溃疡，纳谷不馨，大便不畅，舌质淡胖，苔白，脉细，癌毒弥漫，正气亏虚，饮邪内停，舌红苔黄腻，脉细，肝气犯胃，气机郁滞，脾失健运、运化失司，肺气不宣，皮毛失凑

邱某，女，38岁。咽头干涩、瘙痒、干咳、泛恶，病程3个月。慢性咽炎。证属脾虚失健，心火内炽。舌薄白腻苔，少液，脉细。鼻腔干燥，咽后壁淋巴滤泡增生，粘膜萎缩，污红充血。胸闷痰少，饮水求热。鼻及耳痒，咳甚。

患者67岁，男性。反复咳嗽10年，加重伴胸闷1个月。咳白痰，唇紫暗，舌澹苔薄白，脉弦细。肺功能检查示阻塞性肺功能下降，诊断为慢性阻塞性肺疾病。阳虚瘀血阻滞肺脉，肺气失于宣降。舌澹紫、苔澹黄，脉细。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确。

男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴

患儿4岁，主诉咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕、咽红痛痒、胸闷、大便偏干。舌质红，苔薄白腻，脉细小滑。诊断为咳嗽，证属风热袭肺。二诊时咳嗽减轻，舌质红，苔薄白，脉细。证属脾肺虚弱，卫气不固。

患者年龄62岁，女性。主诉咳嗽半个月。主要症状包括咳嗽、咳黏稠白痰、上楼气喘、口渴、眠差、胸闷。舌质稍红黯，苔薄白少津，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为肺阴亏耗。病因病机为肺阴亏虚，肃降无权，肺气上逆，阴虚肺燥，虚火扰心。望诊见舌质稍红黯，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳痰、气喘、口渴、眠差、胸闷。切诊见脉细。

患者年龄60岁，男性。胃癌术后1年，化疗2周期。无胃痛、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热，轻度乏力，食欲可，纳少，眠可，二便调。舌淡，苔白，脉细。中医诊断胃积（胃腺癌），证型脾胃虚寒。病因病机为年过半百，阳气自半，饮食不节，损伤脾胃，脾阳不健，湿浊内生，气滞血瘀与湿聚痰凝，阻结于胃腑。

患者40岁，男性。主诉咳嗽一周。现症咳嗽频剧，咳吐黄黏痰，咽干而痛，胸闷憋气，头疼头晕。舌质红苔薄黄，脉细。辨证风热犯肺，肺失宣降。

患者15岁，女性，高热12天，身热午后加重，至夜更甚，稍恶寒，口干欲饮，胸闷纳少，汗出不多，脉濡滑数，舌边红，苔白腻而干，咽红不痛，无咳嗽。时邪夹湿，湿遏热伏，体气又弱。面色苍白，舌苔白腻罩灰，口干便艰，脉左细弱，右较有力。低热未已，纳少乏力，脉细，苔薄白腻，口不渴。寒热已退清3天，面黄已减，纳食亦增，脉濡细，苔腻已化，形体瘦弱，脾运失健。

患者49岁，女性。左锁骨上肿物2年。肺腺癌，肺门气管、肺门淋巴结、纵隔淋巴结转移性腺癌。舌红，苔白腻，脉细。