咳痰+咳嗽+痰瘀互结

患者年龄84岁，女性。主诉左乳房肿块半年余。肿块呈阵发性疼痛，皮肤色红灼热、充血，左乳头溢出血性分泌物，咳嗽咳痰。左乳房肿块质地坚硬，边界不清，与皮肤粘连，左腋下肿块触痛，活动性差。舌质紫，苔白，脉细数。中医诊断乳岩，证属冲任失调，痰瘀互结。病机为毒邪内蕴，痰瘀互结。

74岁男性，主要症状为咯血，病程自2008年3月起，反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫，脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结，气阴亏耗，肺损络伤。舌象苔黄质暗紫，脉小弦滑，后转为脉弦滑，苔黄腻质暗紫，脉小滑兼数。

74岁男性，主要症状为咯血，病程自2008年3月起，反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫，脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结，气阴亏耗，肺损络伤。舌象苔黄质暗紫，脉小弦滑，后转为脉弦滑，舌苔黄腻质暗紫有裂，脉小滑兼数。

患者53岁，男性，主诉咳嗽、咳黄痰、胸痛、口干咽燥、消瘦、疲乏。中医病名咳嗽，证型热毒壅肺，痰瘀互结。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻，脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年，病史中有肺结节病确诊，长期服用激素治疗，伴有胃脘痛。体征见大便溏薄，夜寐安好。病机为痰热夹瘀，肺胃失于通降。

女，42岁，右乳癌术后1月余，化疗7周期后，乏力，偶胁痛腹胀、腹痛，舌暗苔薄白，脉弦，中医诊断乳岩，证型肝郁脾虚、痰瘀互结。

谈某，男，65岁。术后、化疗后神疲、乏力，纳呆，失眠。舌红，苔白。脉沉缓。脾肾气虚，痰瘀互结。术后左下肺癌，病理为乳头状腺癌，切缘未见癌，淋巴结未见转移，分期为T2N0M0。复查胸部CT未见异常，生活如常。舌黯红，苔白夹黄，脉弦细。

患者乏力，大便干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医病名恶核，证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁，痰瘀互结。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。

女性，38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年，加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯，色素沉着明显。咳嗽咯痰明显，痰色黄白相兼。气急，坐位时明显，上楼梯加重。胸闷心悸，神疲懒言，少气无力。右肺干湿性罗音，左肺呼吸音减低。舌质紫红，苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴，肺失宣降，痰阻气道，胸阳难振，由脾涉肾，影响心阳，血不养心。

82岁男性，主诉咳嗽、胸闷气急、咳白泡沫痰，病程未明确。中医诊断正气亏虚、痰瘀互结。神疲乏力，纳差消瘦，咳嗽频作，咯白黏痰，胸闷气急，动则气喘，面色无华，夜寐欠安。舌质红有齿痕，苔薄白腻，脉弦细。二诊时症状减轻，舌红有齿痕，苔薄少，脉细。

女性，35岁。主诉为咳嗽、咳白痰，纳眠差，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌质黯红、见瘀点、苔白腻，脉滑。月经量中，月经颜色暗红夹血块。复诊时舌质淡红、苔白腻，脉滑。

患者年龄60岁，男性。主诉偶尔咳嗽，咳痰量少。中医诊断肺癌（肺脾气虚）。舌澹紫暗、边有齿印，苔澹黄，脉细滑。舌澹暗红，苔薄，脉细滑。舌偏红暗，苔薄，脉细滑。

患者年龄81岁，男性。主诉咳嗽胸闷，咳痰不畅1个月余。中医诊断肺积，证型脾肺气虚、痰瘀互结证。咳嗽痰多，咳吐不爽，痰中有血丝，胸闷或痛，腹胀，食少。舌质澹，舌下脉络紫黯且较粗，苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起，经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏，乏力倦怠，纳谷不馨，胸闷隐痛。舌质澹，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺积术后（气虚外感型）。病因病机为肺气受损，痰湿内生，脉络瘀阻，外邪侵袭，肺失宣肃。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

患者70岁，男性。主诉哮喘十年，每年入秋发作，气喘痰多，平卧困难。刻下症状包括呼吸喘促、咳痰稀薄、喉有哮鸣、唇色紫绀、张口抬肩。舌淡暗红，苔薄，脉沉涩。两肺明显哮鸣音。胸片示慢支、肺气肿。甲皱微循环示血管襻细，血流缓慢，红细胞重度聚集。辨为寒痰袭肺，痰瘀互结。

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰多、胸闷气促、心悸、胸部胀满、下肢浮肿。病程6年，反复发作，伴外感诱发。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫，下肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。病因病机为肺气弱，痰浊壅肺，反复感邪，肺脾同病，痰瘀互结，病久及心，痰瘀阻遏，心阳不宣。

患者60岁，男性，主诉慢性咳嗽、咳黄稠带血痰、右胸背痛、发热、消瘦、食欲不振、心烦失眠。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为热毒炽盛，痰瘀互结。二诊时舌质澹，舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓，辨证为脾肺两虚，瘀毒未净。

刘某，50岁，女性。反复咳嗽、咳痰、气促三年余，加重七天。舌淡暗，苔薄白中腻，脉弦紧。胸廓呈桶状，双肺呼吸音增粗，可闻及少许干性啰音。咳嗽，风寒袭肺证。

患者男性，52岁。主诉咳痰黄稠夹血丝，气味腥臭，兼胸痛、微喘、头痛。病程自今年3月肺脓疡住院后，现持续存在。中医病名为肺痈，证型为热毒壅肺，痰瘀互结。舌苔薄黄腻，脉滑。患者咳痰腥臭，痰中带血，胸痛，头痛，舌象黄腻，脉滑。