患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
肺肾阴虚咳血肺热虚火
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患者43岁,男性,主诉咳痰量多,喉间受热冷气刺激即痒作呛,咽干而痛,胸闷气急,轻度潮热,体易疲乏。中医病名属咳嗽,证型为肺阴不足,病因病机为肺失清肃,冲气上逆,肺气发泄,中气亦虚。望诊见苔白,闻诊未提,问诊见咳呛、咽痛、潮热、疲乏,切诊脉细。
肺阴不足肺气虚冲气上逆脾肾亏虚
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高某,男,78岁。慢性喘息型支气管炎二十余年,发热、喘息加重3天。桶状胸,双肺过清音,左肺湿啰音,右肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。发热恶寒,无汗,喘息动则甚,咳嗽咳痰白黏,口干渴,咽干,纳眠差。舌暗红,苔黄腻,脉弦细数。CT提示慢性喘息性支气管炎急性发作合并肺部感染、陈旧性结核、左上肺支气管扩张、肺气肿、肺大泡、I型呼吸衰竭。
慢性喘息型支气管炎肺气肿肺大泡肺部感染
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患者女性,37岁。反复咳痰带血四周,低热乏力,痰白量多,咯血鲜红,伴胸痛头晕,形体消瘦,纳食量少。舌尖红,苔白腻厚,脉沉细。左中肺支气管扩张。证属痰湿阻肺,热伤肺络。
支气管扩张肺络损伤痰湿阻肺气阴两伤
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患者,52岁,反复咳嗽、咳黄脓痰10年,痰中带血,色鲜红,伴咯黄脓痰,胸痛,精神差,口干,口苦,纳食一般。舌质淡苔白偏腻,脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺,火热伤络。病因病机为痰热郁肺,火热伤络,肺失宣降,血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻,闻诊未见明显异常,问诊见咳血、胸痛、口干、口苦,切诊见脉弦滑。
支气管扩张痰热郁肺火热伤络肺气宣发失常
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患者男性,38岁。反复咳嗽、咯血2年余。痰黄带血丝或血块,咽干,纳差,大便硬结。舌质红,舌苔稍黄腻,脉细数。中医病名支气管扩张,证型阴虚肺热,病因病机肺蕴痰热,久咳伤阴,火热灼肺,损伤肺络。望诊舌质红,舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊咳嗽、咯血、咽干、纳差、大便硬结。切诊脉细数。
支气tube扩张肺热阴虚痰热
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患者年龄69岁,主诉咳嗽、咯痰1+月,加重伴咳血4天。主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、头晕、头痛、左侧肢体麻木。中医诊断为咳血-痰热瘀血互结,肺脾肾气虚。望诊未明确描述,舌象未提及,闻诊未提及,问诊提示症状及病史,切诊未提及。病程1+月,咳血4天。既往病史包括肺结核、枕部蛛网膜囊肿、脑梗死后遗症。血常规提示白细胞升高,胸部X线提示支气管扩张伴感染。
咳血痰热瘀血肺脾肾气虚
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张某,男,18岁。咯血,面色苍白,烦躁不安,咯血如喷射,大便5日未解。支气管扩张。咯血(支气管扩张症)。胃肠积热,热冲上逆;肺失肃降,灼伤肺络。舌象未提及,脉象未提及。
支气管扩张胃肠积热肺失肃降肺络灼伤
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35岁男性,右侧胸部疼痛,持续性,轻咳有黄痰,病程近2月。肺阴虚,湿热阻肺。面色正常,舌苔白腻,脉弦滑、虚数。右肺部清音,两肺呼吸音稍弱,心率82次/分。胸部透视示右肺上叶肺囊肿,左上肺结核钙化。
咳痰肺囊肿肺阴虚湿热阻肺
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男,53岁,支气管扩张病史8年,糖尿病史15年,发热咳嗽,大量咯血。肺部感染,咯血。咳痰黏稠,呛咳不止,脘腹胀满,两胁胀闷,腹中气逆上冲则咯血,血色鲜红。舌尖红,苔薄而燥,脉弦滑数。肝气郁滞,邪热内蕴,迫血上溢,肝气有升无降,血随气而上逆。
支气管扩张糖尿病肝火犯肺气逆呛咳
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吴某,41岁,夜寐入睡难,多梦惊醒,全身怕冷,遇寒肌肉发紧,活动后易出汗,胸闷咳痰,痰色灰中带黄,胃口差,腹气胀,大便日二次,粪质初干后稀,脉弦软,右脉偏大,舌淡润,脐上动悸明显,脉弦软,舌苔薄白,舌质稍红,寒热虚实错杂,痰热内扰,病在中焦。
咳痰带血胸满烦惊痰热内扰寒热虚实夹杂
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男性,46岁。突感咽喉发痒,咯鲜红色血100毫升左右,病程5天。咯血日量约300毫升,血色鲜红,混有泡沫,伴心悸、胸闷,咳嗽轻,痰黄,右肺下部湿性罗音,肺气肿。面色不华,舌质红,舌苔黄腻,脉弦带数,杵状指。中医诊断为咯血,证属痰热化火灼肺。
咯血痰热化火肺气肿舌苔黄腻
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患者年龄50岁,女性。主诉咳嗽咳痰1月余,痰白黏少,无发热、盗汗、消瘦,食欲及二便正常。中医病名未明确提及,证型为肝脾肾虚。舌苔薄白,脉象细微弱。病程1月余。
肝脾肾虚白细胞减少症
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患者男性,39岁。反复咯血6年,咳嗽、咳痰,痰中带血。舌质红,苔薄黄,脉弦数。燥热伤肺,肺络受损。口干欲饮,喉痒,小便淡黄,精神差。吸烟史10年,每日10~20支。
燥热伤肺肺络受损口干欲饮舌质红
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