咳痰+慢性支气管炎+咳嗽+气短+胸闷

患者65岁女性，主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年，近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难，面目轻度浮肿，下肢肿胀，面色晦暗，唇甲紫绀，颈静脉轻度怒张，肝肋下3厘米，质中，有轻度压痛。脉细数，舌质紫黯，苔白腻。证属老年久病体弱，外受风寒，痰浊壅肺，心脉瘀阻，胸阳不展，肾气亏虚，心肺肾同病。

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年，近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短，夜间加重。症见面色黯黑，精神差，食欲差。舌澹，苔白，脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺，病机为肺失宣降，痰阻气道。

患者64岁，女性，反复咳痰30余年，气喘5年，近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病（失代偿期），Ⅱ型呼衰，慢性胆囊炎。面色苍白，呼吸促，唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，两肺可闻及明显干、湿啰音，心率140次/分，律不齐，脐周压痛(+-)，墨菲征(+)，肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛，有冷气从下腹上冲至胸咽，随即咳喘气急，张口抬肩，端坐呼吸，胸闷心悸，口唇青紫，全身汗出，有濒死感，每次持续约半小时，后逐渐缓解。辨证为寒饮内停，阳虚阴脱。

男，74岁，咳嗽，咳痰，胸闷反复发作10余年，咳白黏痰，胸闷气短，舌红，苔薄黄，少津，脉弦数，双肺呼吸音粗，散在干啰音，双肺纹理增粗、紊乱，肋间隙增宽，透明度过度增强，燥热伤肺，痰热壅肺型喘证，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

患者年龄70岁，男性。主诉为咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促，病程10天。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺。面色面白无华，舌象未提及，脉象未提及。咳痰稀薄略黄，活动后胸闷，夜间阵发性呼吸困难，坐位缓解。既往有慢性支气管炎病史，长期反复发作，伴2型糖尿病。体征示双下肺细湿啰音，胸片提示慢性支气管炎并右下肺感染。

患者65岁，女性，主诉气喘、咳嗽反复发作30年，加重1周。气喘胸闷心慌，动则加重，咯黄白黏痰，喉中痰鸣，纳差，乏力，腹胀，夜寐差，大便干燥，小便色黄。形体偏胖，面色虚浮，口唇发绀，舌体胖有齿痕，苔黄厚，脉滑数。肺胀（痰热壅肺，腑气不通）。双肺呼吸音粗，可闻干湿啰音，肺通气功能重度阻塞性通气功能障碍，气道阻力增加，胸片提示慢性支气管炎肺气肿。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘年久，加重十余天。病程长达20余年，慢性支气管炎史，4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华，舌体胖质黯红，苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咳嗽，入夜较重，阵发性咳嗽，伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。望诊见面色不华，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状持续。切诊见脉沉弦细。

男，60岁，咳嗽反复12年，深秋及冬季好发，近2年伴气喘。咳痰、胸闷、气喘。舌质澹红，苔薄，脉细。口唇略紫，轻度桶状胸，双肺散在干啰音，右下肺少许细湿啰音。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿。病机为肺病日久，痰热余邪未净，肺肾气阴亏虚。中医病名属咳嗽，证型为肺肾气阴亏虚。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。