男,38岁,眩晕、头痛3周,情绪激动后加重,伴头目胀痛、口苦咽干、寐差、小便赤、大便秘。舌红,苔薄黄,脉弦。诊断眩晕,证型肝阳上亢。
高血压肝阳上亢眩晕头痛
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患者14岁,女性。四肢出血性皮疹、腹痛、颜面及下肢水肿、尿如茶色反复发作40余日。舌红、苔薄黄,舌底脉络黯红,脉细数。平素易感冒。中医诊断为血证(肌衄、尿血)。辨证为热毒内蕴,迫血妄行,阴虚夹瘀。
血证热毒内蕴阴虚夹瘀迫血妄行
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4岁男童,反复血尿半年余,伴咳嗽流涕。尿色洗肉水样,尿常规示镜下血尿。舌红,苔少,脉细数。中医诊断血尿(热灼脉络)。病因病机为体虚感邪,郁而化热,灼伤脉络,血溢脉外。
血尿热灼脉络肾虚火旺心血亏虚
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患者35岁,女性。自觉发热头痛,全身骨痛,咽干喉痒,后出现肢体乏力,烦渴引饮,多食善饥,形体消瘦,小便频而量多,腰酸腿软,两目干涩。舌澹,苔薄少津,脉细数。证属肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚,虚火上炎,耗伤肺胃津液,肾失固摄。
咽干喉燥糖尿病肝肾阴虚肾阴亏虚
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患者男性,62岁。声嘶、咳嗽5个月,颈部包块2个月余,痰中带血,咽喉疼痛,声音嘶哑,咳声低弱,神疲乏力,口苦咽干,吞咽不利,头晕目眩,胸胁胀痛。中医病名喉菌,证型为痰湿凝聚,火热结喉证。望诊见舌燥苔薄黄,闻诊未提及,问诊见声户开合不利,咳声低弱,吞咽不利,胸胁胀痛,切诊见脉弦细。
喉癌痰湿凝聚火热结喉
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患者26岁,女性。主诉分娩失血较多,过劳汗出后出现寒战壮热,病程7天。产后感染,疑伴菌血症。面色憔悴,舌边红、苔白黄厚欠润,脉左弦细数,右虚弱。高热寒热交替,胸胁苦满,口苦咽干,便难,烦躁不寐,少腹痛甚,恶露未尽,色紫秽臭。
口苦咽干产后感染营血虚弱少腹痛
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女性,27岁,睡眠不佳十余年,脱发,头发稀疏柔弱,色黄无泽,夜不成眠,口苦咽干,语言间吐露焦虑忧心之情。失眠,脱发。肝气郁结,情志不舒,肝郁化火,阴虚火旺。面色无华,舌质红,舌苔薄黄,脉弦细。
失眠肝郁肾虚血虚
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男,46岁,心悸,活动后加重,呼吸困难,倦怠乏力,食欲不佳。气郁痰阻,阴阳俱虚证。舌红苔腻,脉虚弱。心悸,呼吸困难,手足心热且全身怕冷,咽干口燥不欲饮水,倦怠乏力,焦虑急躁,头沉。
心悸呼吸困难阴阳俱虚气郁
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患者23岁,女性。主诉左眼眼底出血反复发作3年,失明1个月。左眼胀痛。脉象细数,舌红少苔。中医诊断左眼暴盲。辨证肝肾阴虚,虚火上越,迫血妄行。病史提示视网膜静脉周围炎,反复出血未能控制。眼底检查左眼视力光感,右眼视力1.5。舌红少苔,脉细数。后期辨证神劳过度,心阴亏损,阴虚火旺,血热妄行。
视网膜静脉周围炎肝肾阴虚阴虚火旺血热妄行
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患者38岁,男性。主诉包括性欲增强、阴茎勃起坚硬不萎、咽干舌燥、渴喜冷饮、尿赤茎痛。面色赤,唇红焦,表情烦躁,舌干苔白无津,脉洪滑大。中医病名阴茎异常勃起,证型为阴明实热,弥漫三焦,君相交织。病因病机为嗜酒成性,性情急躁,过服壮阳之品,致君相火旺,阳明热甚,三焦燔灼。
阴茎异常勃起肝阳偏旺君相火旺阴明热甚
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31岁男性,主诉反复出现阴部、肛周及生殖器溃疡,伴口腔溃疡、红斑、食欲减退、口燥咽干、大便不畅、心烦急躁、失眠多梦、头晕目眩。口腔黏膜溃疡,阴部溃疡,两手背红斑。舌质舌尖红,舌苔薄黄,脉滑数。中医诊断为白塞三联征,辨证为心脾积热,肝胃火旺,灼津伤阴。
口燥咽干白塞综合征心脾积热肝胃火旺
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患者34岁,男性,主诉耳鸣伴听力下降,耳中似有物堵感,烦躁,两胁胀痛2月余。耳鸣如潮,乏力,纳食差,面红耳赤,口苦咽干,便干尿黄。舌红,苔黄厚,脉弦数。中医诊断耳鸣,证型痰热上扰。病因病机为痰热上扰。望诊见面红耳赤,舌红苔黄厚。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣、听力下降、耳中堵感、乏力、纳差、口苦咽干、便干尿黄。切诊脉弦数。
耳鸣痰热上扰肝胆火旺肝气郁结
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患者主诉咽头干痛2年,干燥善饮,喜温,似烧灼感,稠痰附丽咽壁,难咯,清嗓频频。咽后壁淋巴滤泡增生,小血管扩张,脉平。舌厚黄,脉细。中医病名属喉痹,证型属阴虚火旺,病因病机为阴虚内热,虚火上炎。望诊见舌厚黄,闻诊未提及,问诊见干燥善饮、烧灼感、痰多难咯,切诊脉平、脉细。
咽干阴虚火旺肝郁
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患者男性,38岁,反复咳嗽3年余。主症为干咳、纳食不振、胃脘胀满、嗳气泛恶、食道梗阻感、胸闷呼吸不畅。舌质澹苔白腻,脉软无力。中医辨证为脾气虚衰,土不生金,肺气不足,气虚咳嗽。病机为脾虚湿滞,痰浊内扰,影响肺气宣降。
慢性支气管炎脾肺气虚痰浊内扰食道梗阻
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患者25岁,女性。左侧颈项结块坚硬,溃破有紫黑色痂,稀黄色脂液溢出,豆渣样脓液,根盘散漫,延及耳根。夜寐不宁,梦扰,咽干梗塞,头痛如锥刺。脉象细弱,舌苔薄而糙。中医诊断为瘰疬。证型属肝旺兼挟痰热内阻。病因病机为肝气郁结,痰热内阻,气血不畅。望诊见舌苔薄而糙。闻诊未提及。问诊见夜寐不宁、梦扰、咽干梗塞、头痛如锥刺。切诊见脉象细弱。
瘰疬肺肾阴虚痰凝肝旺
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患者23岁,女性,主诉日晒后颜面出现暗红色斑块,病程约半年。中医病名:红斑狼疮,证型:毒热炽盛,气血两燔,气阴两伤,血脉瘀阻,脾肾不足,气血瘀滞。望诊:颜面双颊蝶形红斑,舌质红少苔。闻诊:未提及。问诊:关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊:脉细数。
红斑狼疮气血两燔气阴两伤血脉瘀阻
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58岁男性,上腹胀痛,黄疸,巩膜黄染,食欲差,大便干结,小便深黄,面黄体瘦,舌紫暗苔黄,脉弦。胆总管癌术后,肝胆湿热瘀毒壅滞,气血亏虚。舌紫暗苔黄,脉弦。舌澹紫苔黄腻,脉虚数。舌澹紫苔白,脉弦细。舌澹紫苔薄黄,脉细。舌澹紫苔黄腻,脉弦细。
胆总管癌肝气郁结脾虚湿热
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56岁女性,主诉冠心病,劳累后加重,胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力、自汗、少语懒言、面色皖白,舌质淡有齿痕,脉缓滑无力,辨证为心气不足,心血失养。
心气不足心血失养气短乏力
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患者28岁,女性。关节肿痛变形僵化2年余,加重3个月。关节局部怕热、酸胀、烧灼感,夜间痛重,怕风,游走性疼痛,四肢末端发凉,说话无力,嘴不能张大,气短倦怠,眩晕耳鸣,咽干口燥,尿黄,月经50日一行,量少色黑。双臂活动受限,双肘、双膝活动度减小,腭下及颈部可触及肿物。尪痹,肾虚标热轻证。素体肾虚,寒湿深侵入肾,复感三邪,内舍肝肾,肾督亏虚,寒湿深侵,肾督同病,湿热蕴蒸,耗伤阴精,肝肾受损,筋骨失养。面色红润,舌象未提及,声音无力,气味未提及,问诊提示关节症状及月经异常,脉象未提及。
类风湿关节炎肾虚寒盛痹证血虚内热
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患者10岁,女性,主诉咳嗽1个月余,阵发性痉咳,晨起及夜间咳重,痰难咳出,咳甚时呕吐痰涎及胃内容物,伴有鸡鸣样回声,痰中带血丝,咽干咽痒,烦躁眠差,面赤唇红,大便干。中医病名百日咳,证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红,舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐,痰中带血,咽干咽痒,烦躁眠差,大便干。切诊脉象未提。
咽干咽痒百日咳阴虚肺燥痰火阻肺
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