61岁男性,胸痛、心悸、气短,病程5年余。形体丰盛,面现红光,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代。中医诊断为气虚血瘀,阴虚肝旺。病因病机为气虚血瘀,阴虚肝旺,导致心脉不畅,血压不稳。
冠心病高血压气虚血瘀阴虚肝旺
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59岁女性,腹痛、腹泻2年余,腹胀、腹痛、肠鸣、腹部及肛门下坠感,口黏怕凉,体重减轻12.5kg。慢性浅表性胃炎、心脏病、宫颈多发囊肿、盆腔积液。上腹正中条索状物,叩击痛,胃下垂征阳性。直肠肠壁增厚、变窄,乙状结肠、降结肠、横结肠皱襞变浅消失,肠腔变窄,考虑慢性炎症。肠澼,胃炎,胃下垂,胆囊炎。面色少华,形寒肢冷,口吐清涎,舌质淡,苔薄白,脉虚弱无力。腹痛溏薄清冷,大便黏滞不畅,肛周灼热,矢气频臭,舌红少苔,脉浮细数。腹痛、肠鸣、下坠、脐痛,舌淡,脉虚。
肠澼脾虚肺虚胃下垂
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女,35岁,右胁剧烈疼痛,痛引肩背,呕吐,病程未明,主诉为右胁突然剧烈疼痛,痛引肩背,呕吐。中医病名属肝胆病,证型为肝胆气滞,病在半表半里。舌边尖红,苔黄微腻,脉弦细。症状包括右胁胆区作胀,走窜性隐痛绵绵,矢气则舒,肩背不适,微有寒热往来,心烦欲呕,口苦咽干,头昏,纳食无味,小便黄,大便干。
急性胆囊炎肝胆气滞半表半里
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女,42岁,失眠6年,入睡困难,易醒,纳可,大便偏干,面部痤疮,月经不调,量多色暗有血块。舌澹暗,苔白中黄腻,脉沉细滑。中医诊断不寐,证型气虚兼湿。舌质澹暗,苔白中黄腻,脉沉细滑。
不寐气虚湿阻月经不调
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患者年龄60岁,男性。主诉咳嗽时发时愈10余年,秋冬加重,近因受凉咳喘加重,气急憋喘,喉中痰鸣,不能平卧,周身疼痛,纳食减少,口干。舌质红,苔薄白,脉滑。中医诊断哮喘。辨证为肺肾气虚,肺燥有热,复感寒,肺失宣肃。病因病机为发作日久,外邪未彻,燥邪留恋肺络。舌尖红,苔薄腻,脉小滑。
哮喘肺肾气虚肺燥有热风寒外束
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李某,43岁,男。主诉感冒后滑精。病程四天。中医病名:滑精。证型:肝肾阴虚,相火妄动。病因病机:肝肾阴虚,相火妄动。舌象:微红少津,苔淡白。脉象:细弦而微数。症状:滑精、头晕、耳鸣、腰膝痠软、四肢无力、纳差、口燥咽干、渴欲饮水、尿短赤、大便干。
口燥咽干滑精肝肾阴虚相火妄动
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74岁女性,主诉半身不遂,言语口齿不清,咳嗽有痰,糖尿病史。半身不遂,左手足不用,口苦干,苔白脉数。风邪外中经络,华盖痰火。面色无华,舌苔白,脉数。咳嗽有痰,咽干,痰不易咯出。左足能提起,手指略能活动,病热趋好转。足能活动,扶行较稳,手指尚欠灵活,咳痰未止。
半身不遂风邪中经痰火内盛风痰阻络
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16岁女性 发热1周 尿少2天 见肉眼血尿 双下肢紫癜 头晕 咽干 烦热 口渴 月经量少 四肢对称性稀疏斑点 舌红少苔 脉细数 肌衄 尿血 阴虚火旺 热灼血络
肌衄尿血阴虚火旺热灼血络
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85岁男性,睡眠醒后口角流涎,颜面向左㖞斜,左半身不遂,病程1个月,舌光红无苔,脉弦滑,中医诊断风中经络,病机气阴两虚,络脉瘀阻。意识清,语言正常,血压不高,舌红苔薄,脉弦滑。
缺血性中风气阴两虚络脉瘀阻风中经络
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患者37岁,男性。主要症状为口腔反复溃疡、下肢红色皮疹、阴部溃疡,病程5年。中医诊断为狐惑病。病因病机为阴阳不调,气血失和。舌象澹红苔白,脉弦。口腔见数个小溃疡,边缘红;阴囊见数个浅溃疡;双小腿散在红色结节。
贝赫切特综合征狐惑病阴虚阳亢肝脾肾虚损
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患者年龄40岁,女性。主诉胃脘隐痛、坠胀1年。食欲差,咽干唇燥,口干不欲饮,睡眠差,心烦,肠鸣,大便秘结,小便黄。舌红少津,脉数无力。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胃痛阴虚便秘口干
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女性,62岁,乏力,纳呆,恶心,咽干,不欲饮水,右乳浸润性导管癌,肝经湿热,脾失健运,舌象未提及,脉象未提及,肝功能异常,化疗后病程。
右乳癌肝经湿热脾失健运肝功能异常
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患者年龄39岁,女性。主诉胸胁部微胀不舒,疼痛如针刺,夜间明显,位置固定。面色红赤,面热,心悸,气促,夜寐不宁。舌红,苔微黄,脉弦直以长。中医诊断为肝着,证型为气滞血瘀,胁络受阻,瘀积化热。望诊见面色红赤,舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气促、夜寐不宁。切诊脉弦直以长。
咽干口燥肝着气滞血瘀化热
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患者61岁,男性。主诉失眠8月余。夜寐2~5小时,间醒2~3次,醒后难寐,伴神疲乏力、情绪低落、头晕、颈项板牵、胸闷心烦、烘热汗出、口干咽干、纳呆、腹胀胁满、大便溏薄、双下肢凹陷性浮肿。舌苔薄黄腻,质暗红,脉细微弦。辨证为肝郁瘀热交阻。既往有肝硬化、颈椎病、右肾结石病史。B超提示肝硬化、少量腹水、右肾结石。
失眠症肝郁瘀热脾虚湿阻舌苔薄黄
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患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
低热高热咳嗽痰热
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患者女性,43岁。主诉恶寒发热十余日,伴头痛如裹、肢体沉重。病程十余天。中医诊断为感冒,证型为风寒湿表证兼气虚型。面色少华,舌质澹紫,苔白厚腻,脉细数,重按无力。恶寒发热,头重如裹,肢体沉重,酸痛如束,干咳少痰,脘闷纳呆,口澹无味,大便秘结,带血丝,午后热甚,夜寐多梦。病机为体气亏虚,外感寒湿之邪,束肺困表。
风寒湿表证气虚寒湿困表肺气上逆
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患者主诉咽喉异物刺痛感半年,干涩多饮而不解渴,多痰色白质粘,嗜烟。咽关焮红,腭扁桃体2度肿大充血,咽后壁淋巴滤泡增殖成片、色暗红,咽侧索红肿。舌苔黄微腻,脉软无力。中医诊断为痰热互阻,结节增生(慢性颗粒性咽炎)。病程半年。
慢性咽炎痰热互阻痰湿结滞
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患者55岁,女性。鼻咽癌病史7年,复发病变,上颌窦囊肿已摘除,放疗后出现咽干、灼痛、吞咽困难、声音嘶哑、耳鸣、头痛、嗜睡、大便干、低热、掌心灼热。舌白腻,脉沉细。辨证为正气衰微,阴液受损,虚火内生。二诊时仍见咽干、目涩、背胀、心热喜冷饮,舌苔厚腻而白、干,脉细。
咽干鼻咽癌阴伤虚火
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患者23岁,女性,妊娠7个月,主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄,脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。
口疮肺阴虚火旺口干
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患者女性,48岁。时时寒热,口苦咽干,周身酸软,入睡难,间有烦躁,病程缠绵近1年,平时白带多。中医诊断为少阳郁热。舌淡有齿痕,白带多与少阳证并见。寒热往来,口苦咽干,时而烦躁,病程缠绵,湿热未尽,邪郁少阳,邪欲从外解。脉浮,证有寒热脉浮。
口苦咽干少阳郁热湿热未尽寒热往来
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