哮喘

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10年，秋冬季节发作频繁，发则昼轻夜重，不能平卧。症状包括喘息气促、咳痰不多、胸闷气促、喉间哮鸣音、鼻痒、多嚏。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。中医诊断为哮证，证属风寒犯肺，肺气壅塞，失其宣肃。

5岁女童，主诉哮喘1年，加重2个月，夜间哮鸣，咳嗽痰粘，夜啼，多汗，纳可，大便偏干。咽红(++)，舌苔薄腻，舌质微红，脉细。辨证为寒邪伏肺，肺失宣肃，心液外泄，心神不安。

患者54岁，女性。咳嗽多年，春秋季节发作，持续数月，午夜及晨起频咳，胸闷，咳少量黏痰，卧寐不宁。舌质偏红，苔白腻，脉弦细。证型为风痰郁肺，宣肃失序，咳伤肺津，清降失利。复诊时舌质红，苔白，脉濡细。诊断为余邪未尽，气阴耗损。

患者年龄20岁，男性。主诉夜间哮喘，喘促胸闷气逼不能平卧，喉间痰鸣辘辘。病程数月。中医病名哮喘，证型痰热郁肺，气道壅塞，肺失肃降。病因病机痰瘀阻塞气道，肺气肃降失常。望诊舌质暗红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳痰色白而黏，口干喜凉饮，小便色黄略热，大便偏稀。切诊脉弦滑数。

患者38岁，女性，哮喘反复发作36年余。主要症状为哮鸣喘急，张口抬肩，倚息不能平卧，胸中窒闷，咯痰甚多，面色晦滞带青，形寒怕冷。舌质偏紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为哮证，病机为寒痰伏肺，感邪即发，肺失宣降。四诊信息包括面色晦滞带青，舌质偏紫，苔白腻，脉弦，两肺可闻哮鸣音。

38岁男性，长期喘嗽30余年，秋冬易发，夜间加重，胸闷不能平卧，咳嗽有痰。舌苔薄白，脉洪数。中医诊断为喘嗽，病机为腠理不固，外邪入侵，邪实脉洪数。

患者23岁，男性，冷哮病程8年余。每逢冬令遇寒则发哮咳，现症见头痛胸闷，痰多，喉有水鸣声，气促不得平卧，形寒肢冷，面色白，苔白腻，前半剥、质澹，脉细数。中医诊断为气阴不足，肃降失司，冲而上逆，阴中之阳已损。病机为阳微卫薄，形邪所触，浊阴夹痰，上犯于肺；肺气虚，温痰尚留恋不化。望诊见面色白，舌苔白腻，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见症状与病程相关。切诊见脉细数。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

患者57岁，男性。主诉为咳嗽3个月，伴恶寒、发热、鼻塞流涕、周身乏力、痰黏少不易出、咽痒、胃脘胀满、纳食差、便稀。舌质淡红、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为咳嗽，证型为脾肾不足、肺失宣降。望诊见舌质淡红、苔白腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳嗽、痰黏、胃脘胀满、纳差、便稀。切诊见脉沉弦。

女，43岁。面黄，时咳嗽，哮喘，发作时不能平卧，病程廿余年，春发冬缓，近二年持续不停，多汗。舌淡，脉软。证属太阳中风、寒喘。

9岁女性患者，咳喘1周，病程3年，冬春季节多发。咳喘多痰，不能平卧，面黄纳差。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为寒哮。病因病机为痰湿阻闭，肺失宣肃。肺气上逆，痰阻气道。三凹征阳性，双肺喘鸣音，咽不红。

女，19岁，哮喘反复发作，病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作，随即发生哮喘，夜间加重，不能平卧。舌偏红、苔薄黄，脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣，气机不畅。

患儿2岁，间断咳嗽3个月，加重10天。咳嗽伴喉中痰鸣，声哑，吐胃内容物，夜间及活动后喘促。面色萎黄，头发稀黄呈穗状，口唇发干，咽部微红，喉部微肿，两肺呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌澹红苔白，脉浮，指纹浮红。中医诊断为哮喘（痰湿型）。

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

陈某，女，38岁。喘促痰鸣反复34年，复作4天。咳喘痰鸣，喉中痰鸣，咯白黏痰，胸闷，胸背牵痛，便溏，多唾。舌质红，苔黄，脉滑数。痰浊阻肺，痰浊内停于肺，阻碍肺气肃降，痰浊内阻，胸络不畅，痰浊中阻，脾失健运。

患者45岁，男性。主诉哮病10余年，天气变化或寒冷季节复发加重。喉中哮喘有声，呼吸急促，喘息不能平卧，胸膈满闷，咳嗽咯痰色白而稀，恶寒鼻塞。舌苔白滑，脉象浮紧。辨证为寒痰伏肺，遇感触发。双肺可闻及哮鸣音。

9岁，主诉哮喘证已二年余，近发一周。哮病，寒邪夹热，肺失肃降，肺气上逆。脉象紧数，舌暗紫，苔白厚。咳嗽，痰不易出，喉中痰鸣，声如曳锯。病程二年余，冬季加重，屡治不效。

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64岁男性，反复咳喘8年余，再发加重3天。咳嗽咯白痰，吹风及刺激性气味诱发，晨起气喘加重，夜间喉间哮鸣音，喉痒。舌红苔薄黄，脉细弦。辨证为肾虚风痰，外邪引动，气道不畅。病机为肾虚风痰，外邪引动，气道不畅。主诉为咳喘，病程8年余。四诊见舌红苔薄黄，脉细弦，两肺哮鸣音。

女，34岁，病程2年，主诉呼吸困难、咳白沫痰、心悸胸闷、不能平卧。中医病名：哮喘。证型：肾虚不能纳气。病因病机：肾虚。面色紫暗，体温38℃，两肺布满干、湿性啰音。脉洪滑。