哮喘

患者50岁，女性。主诉眩晕心悸，胸闷气短，出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸，证型肝阳上亢，病因病机为年过七七，阴血不足，心失濡养，肝失调达，脾失健运。舌象苔薄黄微腻，舌紫暗，脉象脉沉细。

患者3岁，反复咳嗽3个月，加重6天。口臭，神烦，面赤，手足心热，食纳差，夜寐欠安，大便干，小便黄。面色红，口唇红，咽部无充血。中医诊断哮咳（食积内热）。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，有过敏史，家族哮喘史，湿疹史。病因病机为食积内热，影响中焦气机，积滞化热，上犯于肺。

11岁男性，哮喘病史3年，春秋季节易发，夜间发作，喉中痰鸣，憋气，汗出怕冷，咳痰困难，口干，多嚏，鼻流清涕。苔厚白腻，脉细滑。中医病名为哮喘，证型为痰热郁肺，气阴两虚，肺失宣降。病因病机为痰热郁肺，气阴两虚，肺失宣降。

患者38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰半个月，加重1周。主要症状为咳声重浊，痰多，胸部满闷，纳呆腹胀，体倦。病程为半个月，加重1周。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺。舌澹，苔白腻，脉濡滑。体格检查示双肺呼吸音粗，右下肺底可闻及少许湿啰音。既往有哮喘病史，过敏体质。

3岁女性，主诉支气管哮喘，咳嗽哮喘，动则加剧，畏寒怕冷，自汗盗汗，气短乏力，大便干，胃纳少，形体消瘦。舌苔薄白，脉濡数。辨证为脾肺两虚，营卫失调。后续舌苔薄白，脉沉缓。

14岁男性，咳吐稀涎，形寒畏冷，精神不振，胃纳欠佳，面色萎黄，脉沉滑，舌苔薄润。中医病名哮喘，证型肺脾阳虚，病机胸阳不布，寒饮上泛。望诊面色萎黄，舌苔薄润。闻诊未提及。问诊咳吐稀涎，形寒畏冷，精神不振，胃纳欠佳。切诊脉沉滑。

患者年龄3岁，主诉咳嗽2月余，病程较长。主要症状为咳嗽，痰多夜重，清涕。舌澹，苔白滑，脉弦。中医诊断为咳嗽，辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏，肺气壅遏。望诊见舌澹，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。

8岁男性患者，主诉持续哮喘21天。既往有哮喘病史，因气候变化受寒热而发。本次病情表现为气急痰鸣，张口抬肩，嘴唇发绀，不能平卧。面色苍黄，舌质红、苔黄白相间，脉滑数无力。双肺满布哮鸣。中医诊断为哮喘，证型为肺热肾虚。

患者28岁，男性。主诉全身浮肿，尿蛋白(+++)，病程4年，反复发作。中医病名为肾劳变证，证型为肾气虚寒。病因病机为激素治疗后出现肾气虚寒之变证。望诊见面色苍白，眼周晦暗，两颧潮红，颜面四肢轻度浮肿。舌澹苔滑腻，脉沉细。临床表现包括背寒怕冷、动则心悸、眩晕耳鸣、大便溏薄、小便短少、腰膝酸软、倦怠无力。尿常规示蛋白(+~++)，颗粒管型0~2/HP，胆固醇升高。

患者30岁，女性，主诉咳喘、痰鸣色白量多、胸闷憋气、咽痒、恶寒肢冷、心烦眠差。病程五年余，因刺激性气味、吸烟诱发。舌红苔白薄腻，脉弦滑。证属风寒客表，痰饮内停，兼有热邪。舌红苔薄白，脉细滑。三诊时舌尖红，苔薄黄腻，脉细滑。诊断为哮喘，证型包括痰热阻肺，肺失清肃，兼肝胃不和。

12岁男性，反复发作全身皮疹及哮喘10年，皮疹潮红渗液，瘙痒剧烈，伴喘息。形体丰，舌苔澹黄腻，脉滑数。异位性皮炎，湿疮，哮喘，湿热毒气泛滥肌肤。面色正常，舌质红，苔薄腻或澹黄腻，脉滑数。无明显气喘，夜间咳嗽有痰，眼痒，出汗后胸闷。

患者女性，47岁。主诉哮喘30年。病程长，反复发作。中医诊断为哮证（下元虚寒喘）。病因病机为久病伤正，下元虚损，命火衰微，外感寒邪，痰饮挟冲气上逆，下虚上盛。面色发绀，舌澹胖苔白滑，脉象深伏。

邢某，女，50岁。哮喘病10余年，痰鸣漉漉，声如拽锯，痰白粘稠而量多，难以咯出，昼夜气急喘鸣，张口抬肩，形体虚胖，下肢浮肿，面色暗黄，神疲乏力。舌质紫红，苔黄腻，脉濡数。诊断为哮喘病，辨证为湿痰内盛。

10岁女性，喘息，夜间咳嗽阵作，喉中有痰鸣，鼻涕稀多，纳食较少。舌质淡润，苔白滑。脉濡而弦。症属寒饮聚膈，胸阳不布。

25岁女性，慢性哮喘病史14年，孕4月余。咳嗽短气而喘，痰多色白，咽喉不利，时发喘息哮鸣。面色淡而少华，目眶、口唇含青乌色，胸中闷胀，少气懒言，咳声低弱，咳时牵引小腹作痛。舌苔白滑厚腻，舌质含青色，脉弦滑，沉取则弱而无力。风寒伏于肺胃，久咳肺肾气虚，阳不足以运行，寒湿痰饮阻遏。

患者年龄23岁，女性。主诉哮喘病史，冬夏发作，现怀孕3月，哮喘复发。主要症状包括胸中满闷、呼吸气塞、倚物布息、不能平卧、喉中喘鸣、咳唾白色泡沫、烦躁、心下有水浸泡感、心窝部有汗水。舌苔白，脉浮。中医病名为哮喘，证型属寒饮伏肺，病因病机为寒饮内停，肺失宣降。望诊见舌苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示哮喘病史及妊娠状态，切诊脉浮。

患儿9岁8个月，反复咳喘哮鸣一年半，再发5天。咳喘哮鸣，发热，喘促鼻煽，痰多色黄，喷嚏鼻痒。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为哮喘，辨证为热哮。病因病机为表邪化热，引动伏痰，痰热相结，阻于气道，壅遏于肺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有反复咳喘，脉数。

患者年龄1岁，主诉咳嗽、气促49日，腹泻2日。舌质正红、苔薄微黄，脉细而滑数。中医病名哮病，证型属宿痰伏肺，病因病机为宿痰未除，伏于肺内，遇诱因则痰阻气道，肺失肃降。病史中提及咳嗽反复，气促痰多，夜间鼾音，喉间吹笛声，排黄色稀溏便。

3岁男童，气促、咳嗽反复发作3年余，凌晨症状加重，痰多难咯。舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断哮病，病因为外邪侵袭，邪蕴于肺，痰饮伏藏为夙根，每因外邪或异味诱发。

患者男，7岁。主诉喘息日夜不止，晚间尤甚，不能平卧，痰塞咽间，咳嗽不畅，食欲不佳，日渐消瘦，疲乏无力。舌苔白腻，脉象弦数。支气管哮喘。辨证外邪侵袭，肺失清肃。舌苔白腻，脉象弦数。