善怒+心悸

患者，女，36岁。主诉体重增加、月经停止、阴毛脱落。病程自1969年9月起。中医病名虚劳，证型气虚血瘀湿阻。面色㿠白，舌质黯红，边有紫斑，苔薄白，脉弦细而涩。症状包括步履艰难、心悸、头晕、肿势、动则气喘、少腹痛、心悸、胁痛、善怒、腹胀、排气困难、月经不调等。病机为气虚血瘀湿阻，虚实夹杂。

患者88岁，男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年，加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血，频发室早。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。既往高血压30年，高血脂病史。

16岁女性，阴道出血40余天，经色鲜、量多、有血块，面色青黑无华，两胁乳房及少腹胀痛，嗳气纳呆，呕恶不食，头晕心烦善怒。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为室女崩漏，证属肝郁化火型。

患者36岁女性，主诉生产后逐渐肥胖、月经停止、阴毛脱落。体征全身虚胖，面色皖白，舌质黯红有紫斑，苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为虚劳，证型为气虚血瘀湿阻。四诊信息包括望诊面色皖白、舌质黯红有紫斑，闻诊未提及，问诊有肥胖、月经停止、阴毛脱落、心悸、头晕、步履艰难，切诊脉弦细而涩。

患者年龄19岁，女性。主诉右侧甲状腺肿大，伴胸闷不舒、心悸汗出、口干喜饮、咽喉不适，似有物梗塞。病史提示平素性情急躁，遇事善怒。中医诊断为气滞痰结之气瘿。舌淡红、苔薄白，脉弦细略数。病因病机为气滞痰结。四诊信息包括舌象淡红、苔薄白，脉弦细略数。

42岁男性，右叶甲状腺肿大，吞咽时可见上下移动。心悸、失眠、急躁易怒、多汗。舌质红，苔薄白，脉弦数。证属肉瘿，病在肝脾，肝郁不达，脾失健运，痰结成瘿。

女，24岁，精神抑郁，急躁善怒，经期少腹痛两年余，经前十余天至经期阴部、少腹部及乳房抽掣性疼痛，阵发性发作，伴胸闷、烦躁、心悸失眠、头痛如劈、口腔溃烂、周身汗出、四末发凉、全身困乏无力，经量少、色紫、有血块，舌暗、苔薄白，脉弦涩。肝郁气滞，经脉淤阻。面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

患者50岁女性，鼻出血4日，性情急躁，心悸。面色面黄无华，舌澹，脉芤。中医诊断鼻衄，辨证为气机冲逆，统藏失司，迫血妄行。病因为宿疾甲亢，多虑善怒，导致血行失常。

男性，20岁，狂走妄行，善怒，哭笑无常，时发痴呆，头昏耳鸣，失眠多梦，心悸，两鬓掣感，两手震颤，淅然畏寒，四肢冷，面部热，口渴喜饮，大便秘结。唇红，苔白，脉弦细数。中医诊断为狂证，病因病机为胆实痰郁，胆气郁结，阳郁内热，阳不达外。

患者19岁，女性。主诉右侧甲状腺逐渐增大，伴胸闷不舒，心悸汗出，口干喜饮，咽喉不适，似有物梗塞。脉弦细略数，舌澹红苔薄白。中医诊断为气滞痰结之气瘿。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气机郁滞，气郁化火，煎津成痰，痰阻经络。

患者20岁，男性。主要症状为狂走妄行、善怒、哭笑无常、时发痴呆、头昏、耳鸣、失眠多梦、心悸、两鬓掣感、两手振颤、淅然畏寒、四肢冷、面部热、口渴喜饮、大便秘结。舌苔白，脉弦细数。中医病名为狂证，证型属胆实痰郁，病因病机为胆气郁结，痰浊内阻，失其决断之职，致善怒、妄行、神志异常。

患者主诉头眩、心悸、梦惊神恍、遗滑、多疑不决、多食善饥。病程未明。中医病名为眩晕，证型为痰热内扰、胆虚肝旺、脾弱痰生。病因病机为惊恐伤胆、抑郁伤肝、思虑伤脾，致津液失运，变蒸为痰饮。望诊未提。闻诊未提。问诊见梦惊神恍、遗滑、多疑不决、多食善饥。切诊脉象沉弦且滑。

患者舌上肿瘤月余，主诉为舌左边缘溃烂，有恶臭气味，疼痛剧烈。舌红苔少而干，脉浮弦数。有高血压史，血压常在240/130毫米汞柱左右。中医诊断为舌菌、舌疮。病因为肝胆气郁，火邪勃发，复感燥邪，燥火痰毒与气血搏结。病机为肝胆郁火，阴虚阳浮。

患者头晕，严重时昏厥，筋惕，严重时瘈疭，心悸胆怯，旦夕不寐，思虑疑惧，善怒无常。脉弦而滑，舌薄而白。阳明脉络空虚，血分亏弱，厥阴风木鼓动。平时湿痰用事，近来风阳炽盛。

患者56岁，男性，主诉心悸多年，近来频繁发作，伴指颤抖、喜太息，情绪波动或气候不适时加重。失眠史有，近来睡眠安。汗多，易心烦，善怒。脉象小弦，苔薄腻。面色面红目赤，肤色黧黑，心悸时伴指颤。中医病名未明示，证型属肝阳上亢，内煽心神，兼有化风之象。病机为肝阳上亢，内风扰动，心神不宁。望诊见面色面红目赤，肤色黧黑。舌苔薄腻。脉象小弦。

20岁男性 失眠 多梦 狂走妄行 善怒 欲持刀杀人 哭笑无常 时发痴呆 头昏耳鸣 两鬓掣感 心下悸动 两手振颤 四肢发冷 身体恶寒 面部发烧 口渴喜饮 大便秘结 唇红 舌淡 苔白 脉弦细数 中医病名：癫狂 证型：肝气郁结 病因病机：情志不遂 望诊：面色发烧 唇红 舌淡 苔白 闻诊：无特殊 问诊：失眠 多梦 狂走妄行 善怒 欲持刀杀人 哭笑无常 时发痴呆 头昏耳鸣 两鬓掣感 心下悸动 两手振颤 四肢发冷 身体恶寒 面部发烧 口渴喜饮 大便秘结 切诊：脉弦细数

患者31岁，女性。疲倦无力，心慌出汗，情绪急躁，头晕失眠，饥饿感明显。病程未明确。中医病名：甲状腺机能亢进。证型：阴虚阳亢，虚风内动。病因病机：阴虚阳亢，虚风内动。望诊：舌质红少苔，眼球稍突，颈部肿大。闻诊：无特殊描述。问诊：疲乏无力，心悸出汗，急躁，头晕，失眠，饥饿，消瘦，月经量少。切诊：脉细数，血压高，体重低。

女，42岁。阵发心悸，伴头晕失眠一月。心悸不安，情绪激动或劳累后加重，伴胸闷、心烦、气短、神疲、前额及太阳穴疼痛，善怒易惊，长叹息，手足心热。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，37岁。摔伤后手足厥冷三周。胸痛、头痛、心悸失眠、急躁善怒、逐渐发热。舌质黯红，舌面有瘀点。脉涩。胸中瘀血，阻碍气机，阳郁不能通达四肢。