喉中痰鸣

患者61岁，女性。两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝、足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结，鼻红赤脱皮，两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红，脉细滑。糖尿病病史10余年，空腹血糖7.8mmol/L↑，CA125320U/ml，MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。面色暗紫，舌质黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

男，2月，主诉头面湿疹不愈，病程月余。异位性湿疹，胎热型。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫露气关。头顶、面颊、眉间红斑、丘疹、糜烂、流水，上结痂皮，烦躁不安，喉中痰鸣，气喘，溲赤。家族史过敏性鼻炎。

患者女性，病程十年，秋冬多发。主诉哮喘，鼻塞喷嚏，晨起咳嗽痰白难咯，喘呼不已，喉中痰鸣，气息艰难，胸中窒闷，不能平卧，头汗面黯。舌苔薄白，脉浮紧。中医病名哮喘，证型寒痰阻肺，病机寒痰阻肺，肺失肃降。望诊面色黯，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有哮喘病史，受凉后症状加重。切诊脉浮紧。

6岁男童，哮喘病史4年，感寒即发，喘促喉鸣，咳痰夜甚，食欲欠佳，面黄形瘦，大便干燥。两肺满布干罗音，右侧为甚，唇干舌红，舌苔剥脱，脉数。中医诊断为哮喘，证型为肺热咳喘，脾胃不和。

12岁男性，主诉哮喘病史10年，近3年加重，遇冷或异味诱发。面色晦滞，咳嗽气促，呼吸困难，喉中痰鸣，咳痰不爽，夜寐不安，口干唇紫。舌苔白腻，舌质紫黯，脉涩而数。中医诊断为痰瘀伏肺，气机不利。

患者69岁，女性。主诉情志不畅，全身麻木，行动不便。症状包括神志昏迷，喉中痰鸣，右侧半身不遂，拘挛强直，面红颧红，口干舌燥，大便溏泄，小便黄赤。舌尖红无津，苔焦黄。脉弦动。中医诊断风痰火俱盛，病机为痰火内结。四诊显示舌象舌尖红无津，苔焦黄，脉弦动。

患者男性，67岁。右半身偏瘫2月余，右侧肢体活动不灵，步履不稳，手足重滞麻木，言语不清，喉中痰鸣辘辘，口角流涎，口眼左歪，鼻唇沟变浅，生活不能自理。舌质胖黯，苔黄腻，脉沉弦滑。中医病名属脑梗死，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀互结，络道阻滞。主要症状包括偏瘫、言语不清、痰鸣、流涎、口眼歪斜。舌象为舌质胖黯，苔黄腻，脉象为脉沉弦滑。

20岁女性，阵发性呼吸困难，反复发作4年余，近2周因感冒加重。急性痛苦病容，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，吐白色泡沫痰，面色不荣。舌质澹，苔薄白，脉象浮紧。哮喘，风邪袭肺型。

女性，52岁，反复咳嗽、气喘1余年，复发2天。咳嗽、咯黄稠痰、喉中痰鸣、胸闷、气喘、不能平卧。舌质红，苔黄腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，肺失肃降。二诊时咳喘减轻，痰量减少，痰易咯出，仍为黄痰，舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。三诊时咳嗽、咯痰、胸闷、气喘诸症已消，舌质淡红，苔薄，脉细弦。

3岁女童，咳嗽、发热5天，阵发性串咳，喉中痰鸣，难咯，口臭，食少，大便2日未解，精神软，舌红，苔黄腻，咽充血，双肺呼吸音不清晰，肺热痰盛，脾虚湿困

11岁男性，主诉咳嗽喘、喉中痰鸣，病程自幼有湿疹和喘息性支气管炎病史，4岁后咳喘反复发作，多在夜间发作。中医诊断寒性哮喘，证型为外寒内饮，病因病机为寒邪侵肺，痰饮内生。望诊面色青黄，舌澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有咳喘、痰多、纳差、乏力。切诊脉细滑。三诊时舌澹红，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄1岁，男性。主诉发热伴咳嗽气喘6天，病程入院前3天因感冒起病。中医诊断肺炎喘嗽，证属风热闭肺，气郁痰阻，后转为肺脾不足。面色红，舌质红苔黄，脉浮数带滑。咳嗽气喘，喉中痰鸣，鼻塞流黄涕，发热，烦躁，口渴，大便稍稀，胃纳不振。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。胸片示双肺纹理增重，点片状阴影。

患者2岁，女 壮热不退，烦躁不宁，咳嗽气喘，鼻翼扇动，喉中痰鸣，口唇发绀，口干喜饮，小便色黄，体温39.3℃ 疹为阳毒，肺阴伤则燥热灼津为痰，咳喘者肺气上逆，壮热者疹毒内陷 面色晦暗，舌质红绛，脉数 听诊示两肺满布干湿性啰音，痰鸣音 咳喘痰鸣，鼻扇唇青，呼吸急促，疹点隐退，烦躁不安，指纹青紫或青滞

患者年龄20岁，女性。主诉抽搐，病程自1967年起，每月1~2次，有大发作与小发作。面色苍白，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉滑。中医辨证为惊恐伤肾，情志久郁，痰涎上逆，清窍被蒙。

69岁男性，咳喘复发，喉中痰鸣，声音似水鸡声，中脘满闷，全身酸软。舌白苔滑，脉沉软。素体阳虚，湿阻中焦，风寒外束。辨证属阳虚湿阻，风寒外束。

患者年龄31岁，男性。主诉咳喘反复发作，病程较长。咳嗽痰多色白泡沫状，形寒恶风，胸闷憋气，喉中痰鸣，喘息张口抬肩。白睛赤丝满布，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。证属痰恋肺络，宣肃失令，肺气上逆。胸片示两肺间质性改变。血象白细胞升高。

5岁男童，哮喘三年，遇风寒即发，呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜间加重。形体瘦弱，面色澹白，吐白稀痰，三凹征轻度，四肢发凉，大便溏薄，日二三次，舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力。两肺有哮鸣音、痰鸣音，肺门纹理增粗。诊断为虚喘。病机属脾肾阳虚，痰浊内阻。

刘某，女，42岁。间发咳嗽、喘息3年余。咳嗽、痰少黏稠、咽痒、喉中痰鸣、胸闷气短、口不渴，喜饮。舌淡红，苔薄黄。脉小弦滑。哮喘。痰热蕴肺，气管不利，气道涩滞。

5岁女性患者，主诉咳嗽胸闷，喉中痰鸣，痰白多，咳嗽时恶心，不纳饮食。脉细滑，舌质淡红，苔白腻。证属脾不健运，痰湿阻肺，肺气失宣。

患者男性，40岁。主诉长期感冒，久咳不愈，伴一身紧束发胀，颈项强硬，转动不灵。现症见发热未退，咳粘稠白痰带血，喉中痰鸣，喉痒，头痛，全身酸胀，恶心，嘈杂，口不干，面红目赤。舌胖大，苔薄白，质暗红，脉浮数。诊断为急性支气管炎。