喉中痰鸣

患儿，7个月，反复咳嗽、气急、发热近四月余，气急、咳嗽、壮热不退、喉中痰鸣、口唇青紫、面色潮红、鼻翼煽动、全身布满红色丘疹、发育营养较差、指纹紫滞。邪热襄痰，郁遏于肺，肺失宣降。

患者45岁，女性，主诉卒然昏倒，不省人事1日，左侧半身不遂。面色苍白，颧微赤，息粗，喉中痰声辘辘，舌苔黄，舌质红，脉象模煳难辨。中医诊断为中风，证属热痰壅盛闭阻清窍。病因病机为热痰壅闭心窍，痰声辘辘，神昏不醒，属热痰壅盛。四诊见喉中痰鸣，舌红苔黄，脉象模煳，症见神昏、半身不遂、痰声辘辘。

男，1岁2个月，咳嗽气喘15日，发热，喉中痰鸣，鼻翼扇动，啼叫不安，体温38.5℃，两肺干湿啰音，轻度三凹征，指纹青紫，脉数，舌质红。肺炎（风热闭肺），冬令风寒束肺，寒郁化热，火热迫肺，气逆咳喘，痰阻气道。舌质红，脉数，指纹青紫。

患者女性，48岁。主诉哮喘病史17年，遇寒、情绪波动等诱发，症状包括动则气喘、喉间痰鸣、咳黑黄色痰、口渴喜温、睡眠极差、不思饮食、腹胀、下肢水肿、便秘。现症见面色萎黄，舌质红苔薄黄花剥，脉细滑而数。中医诊断为气阴两虚，肺热灼津，热痰阻闭。病机为气阴两伤，痰瘀壅肺，阻塞气道。

患者24岁，女性，主诉反复哮喘、咳嗽3年，再发加重5天。症见哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，胸闷憋气，呼气易而吸气难，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，纳差，厌食油腻，舌苔薄黄，脉滑数，两肺满哮鸣音。中医病名哮喘，证属痰饮伏肺，病因病机为宿痰内伏肺系，因外邪或饮食不当诱发。望诊见舌苔薄黄，闻诊见声音嘶哑，问诊见咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，脉滑数。切诊见脉滑数。

65岁男性，嗜睡状态，呃逆不止，右侧上下肢废用，呼吸气粗，喉中痰鸣，二便失禁。面色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝风内动，胃气上逆。

患者55岁，女性。主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。病程较长，咳逆痰多粘稠，呈灰黑色，呼吸急促，喉中喘息痰鸣有声，不能平卧，心慌，胸闷气塞，夜间加重，纳差。舌苔薄白腻，脉细滑。中医诊断为痰浊壅肺，肺气不降。病因为受寒诱发，病程迁延，痰浊内蕴，肺失宣降。

13岁男性患者，主诉高热寒战、鼻衄、柏油样便，病程2个月。中医病名白血病，证型气阴两竭，病因病机为邪毒炽盛，入营动血。面色萎黄虚浮，唇指白如麻纸，舌光绛无苔而干，脉浮弦搏指，一息七至以上。症状包括眩晕、纳呆、五心烦热、自汗、心动震衣、目失神。病情变化出现胃寒、泄泻、腰困、脐下筑动、泛酸、喉中痰鸣、畏寒、下肢发凉，脉浮尺虚，舌白腻。后期血红蛋白及白细胞数值改善，终因误食西瓜致病情恶化。

患者31岁，女性，产后26天，精神抑郁，烦躁不安，持续半个月。主症为精神抑郁、烦躁不安、彻夜不寐、心烦难耐、神怯不安、惊悸不宁、无故发怒、疑虑妄想、言语不休。体征见头昏脑涨、胸闷泛恶、喉中痰阻、食欲不振、大便数日一解。精神状态表现为悲悲凄凄、烦躁不宁、言语絮叨、答非所问。舌苔白腻，脉弦滑。辨证属气郁痰阻，病机为肝气郁结，痰湿阻滞，心神不宁。

患者年龄5岁，主诉哮喘咳嗽，病程五个月。主要症状包括呛咳不休、纳呆、溲多、喉中痰鸣、夜间盗汗、胸闷口干。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为痉咳，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包含咳、痰、汗、胸闷等，切诊脉弦数。

17岁女性患者，主诉头痛、恶心、欲吐，继而出现抽搐、角弓反张、口吐白沫、口唇发绀，病程短。精神恍惚，吐舌，抽搐，哭笑无常，口吐白沫，喉中痰鸣，不思饮食，小便不畅，大便秘结。舌暗滞，苔黄腻，脉弦滑有力。证属痉证。脑电图中度异常，脑脊液蛋白(++)，白细胞2/立方毫米，淋巴细胞为主。

男，57岁，素体肥胖，高血压10余年，持续在180/120mmHg。头脑晕胀，晨起昏倒，左半身不遂，语言謇涩，喉中痰鸣，鼾声不止。舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉沉细而数。痰火内扰，神明无主，痰阻经络，肢体瘫痪。

1岁半女童，咳喘月余，喉中痰鸣，痰白清稀，面黄消瘦，纳呆便溏，手足欠温。舌淡，苔白润，指纹淡红。证属脾胃虚寒，痰饮犯肺。

5岁男童，主诉便秘、咳嗽气喘、喉中痰鸣、烦躁、口渴喜冷饮、饮食减少、大便3日未行、小便色黄。舌红苔黄腻，脉滑数。证属痰热内结，肺气不降。

患者8岁，主诉体弱纳差，抽动不定，不能自控，面色白无华，精神疲乏，性急，喉中吭吭，痰声作响，音低力弱，纳食甚差，大便时干时溏。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断抽动-秽语综合征。证型属脾虚气弱，肝木亢逆。病因病机为脾虚生痰，肝亢风动。四诊信息包括面色白无华，舌澹苔白，脉细弱。

患者女性，50岁。主诉发热咳嗽，胸闷气喘，头晕头痛，血压升高，烦躁不宁，全身酸困。病程未明确。中医病名喘证，证型肝郁气滞，外感风寒，痰火内炽，灼伤肺津，肺气郁遏不宣。望诊面容急病容，舌质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有发热、咳嗽、胸闷、气喘、头晕、头痛、烦躁、全身酸困。切诊脉沉弦数。

患者突发昏仆，伴口流涎、颈歪、痰声起、不知人，经救治后苏醒，软弱无力。中医病名为卒中，证型属风痰入络，病因病机为风火相煽、痰火壅塞。面色晦暗，舌红绛、苔黄腻，脉洪滑数。症状包括头晕头痛、口眼歪斜、肢体麻木、颜面潮红、发热。

患者69岁，男性。主诉肝风眩晕病史及嗜酒史，突发鼾声大作，喉中痰鸣，呼之不应，颜面抽搐，左侧肢体不能活动。面色红赤，呼吸气粗，痰鸣，左半身不遂，脉弦滑有力，舌质红，苔白中心黄厚。辨证为痰火肝风闭窍之中风中脏腑重证。

患者男性，58岁。主诉咳喘反复发作，呼吸急促，胸闷窒息感，喉中痰鸣，痰多质黏稠灰白，咯吐不利，活动后加重，不能平卧。病程多年，季节交替时易发。舌质偏红，苔白腻，脉滑。中医诊断喘息型慢性支气管炎，辨证痰浊阻肺。望诊舌质偏红，苔白腻。闻诊喉中痰鸣。问诊咳喘、痰多、胸闷、不能平卧。切诊脉滑。

2月女婴，身热不扬，喘咳憋气，病程4天。短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，面色胱白，山根口周泛青，少腹膨胀，大便自利。苔色白腻质红，纹暗不明。外邪遏肺，痰滞停中，肺胃转输失职，宣降之令不行。