喉中痰鸣

患者50岁，男性，主诉谵妄、惊厥、昏迷，左侧上下肢运动障碍。病程半月，发病前长期在潮湿工棚工作，突发剧烈头痛、躁动、恶心呕吐，继而昏迷。面色暗且有垢，舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑有力。神志不清，身热口臭，喉中痰鸣，呼吸不匀，左侧上下肢肿胀伴运动障碍。中医诊断中风（闭证），证型为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。

患者年龄60岁，男性。主诉头昏数日。症状包括头昏、眼花、头重、头痛而胀，咳嗽，痰多。舌质澹胖。中医诊断为痰证（风痰型），病机为脏腑功能失调，内生浊痰，兼感风邪，引动流走经络，清窍气血郁滞。舌象澹胖，脉象未提及。

7岁男性，主诉呼吸喘促，喉中痰鸣，畏寒怕冷，自汗，大便稀，小便清，病程4年余。舌淡苔白，脉浮。辨证为营卫不和，肺气不利。

患者64岁，男性，主诉因情志不遂致左侧肢体偏瘫，病程较长。症状包括左侧肢体瘫痪、手足僵硬、舌强语謇、喉中痰鸣、胸闷晕眩、口黏口苦、纳呆、心烦不安、便干、溲黄浊。舌质暗红，苔黄白相兼，厚腻。脉弦兼滑数，重按有力。证属痰热内蕴。

男，64岁，肝阳上亢，化风挟痰，上蒙心神，神志障碍，左肢瘫痪，喉中痰鸣，面有热色，手指颤动。脉弦数，舌苔薄腻。神志障碍，左肢瘫痪，喉中痰鸣，面有热色，手指颤动。肝阳上亢，痰热内蕴，风痰上扰清窍。

患者女性，68岁，主诉反复发作性哮喘10余年，加重1周。胸脘满闷，咳嗽气促，喉中痰鸣，纳差，背寒冷，手足不温。舌澹，苔白润，脉弦紧。诊断为风寒袭表，肺失宣肃，痰气交阻。

男性，54岁，猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，右侧偏瘫，喉中痰鸣，口臭面赤，气粗，左手握拳，四肢抽搐，大便3日未解。舌质暗红，苔黄而燥，脉弦滑数。证属风火上扰，痰热瘀阻内闭，腑气不通。

女，24岁，恶寒微热，咳嗽气急，喉中痰鸣，咽喉作痒，痰白清稀，胸闷不畅，口中不渴，X线示两肺纹理增粗，WBC4.5×10^9/L，N0.68，L0.30，E0.02。产后百脉空虚，风寒袭肺，痰邪内阻，肺气上逆。

患者风中脏腑，猝然昏厥，不省人事，牙关紧闭，喉中痰鸣，遗溺。脉象尚存。舌强言謇，半身偏瘫。面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻。脉弦滑。病因属风痰阻络，痰瘀互结，蒙蔽清窍。中医病名为中风，证型属中脏腑，病机为风痰闭阻，气血逆乱。

3岁男童，咳嗽喘憋，口唇紫绀，鼻翼煽动，呕吐拒食，喘时胸满两肋凹入。马脾风证，痰瘀互结，郁于肺络，气道不畅，气逆而喘。双肺闻及喘鸣音及大量湿罗音。舌象、面色、脉象未提及。

患者54岁，男性。主诉神志昏迷，牙关紧闭，鼾声大作，小便自遗。高血压病史。面红唇干，舌质深红肿大，光剥无苔，脉弦大而数。症属肝肾阴虚，热结在腑，风阳挟痰火上升，机窍痹阻。瞳孔右大于左，血压180/130毫米汞柱，颈部稍强，大便多日未行，小腹胀满，小便自遗，喉中痰鸣。病程未明确。

患者泄泻10余天，日四五次至七八次，无便前腹痛，易喉中痰鸣，身起红色丘疹。舌苔薄黄，指纹紫红。诊断为脾虚湿盛之泄泻。病程较长，有先天性心脏病房间隔缺损，平素易感冒，常继发支气管炎、肺炎，咽部痰多、痰鸣声，易打嗝，四末凉冷，大便色深有不消化食物，舌质澹红，指纹紫暗。

2岁男童，发热伴紫斑、消化道出血、肺炎、中耳炎。体温39℃，皮肤紫红色斑片，以下肢、臀部为多，鼻孔出血，大便柏油样，尿深色，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为温毒入营，血热妄行。病机为热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉。

7个月女婴，咳嗽半月，发热伴喘憋1天，体温38.5℃，咳嗽喉中痰鸣，喘促轻度鼻煽，唇周发青，咽红，双扁桃体Ⅱ°肿大，双肺干鸣音及细湿啰音，左肺为甚，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫滞至风关。肺炎喘嗽，证属热毒壅盛，痰闭肺窍。

男，3个月，昏睡近10天，高热，双目紧闭，面赤气粗，两手固握，四肢厥冷，喉中痰鸣，偶见抽搐，前囟凸起，指纹紫色，气透命关，阳热郁闭，痰热内阻包络，面赤，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括昏睡、高热、双目紧闭、面赤气粗、四肢厥冷、喉中痰鸣、抽搐、前囟凸起，脉象未提及

67岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿，入冬后感冒发作。喉中痰鸣，咳嗽气喘不能平卧，痰呈泡沫样，畏寒时冷，尿频色清。听诊两肺下野湿性罗音，舌润苔白，脉滑。诊断为肺肾虚寒痰饮证。

1.5岁男童，咳嗽1周余，伴喘促、喉中痰鸣。双脉细数，舌澹白苔，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热蕴肺。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷气喘心慌5年。慢性咳嗽病史10余年。症状包括胸闷、气喘、心慌、左前胸及后背痛、喉中痰鸣、耳鸣、口干不苦、咳嗽吐白痰、大便溏、小便解不尽。舌质澹红，苔薄白，脉沉滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣肃，气机郁滞。二诊舌苔较厚，舌质略暗，脉弦滑。三诊舌质略暗，苔白滑而腻，舌体大有齿痕，脉略数。诊断为哮喘证。

患者年龄61岁，男性。主诉言语不利，口流白色痰涎，左侧上下肢瘫痪伴麻木、凉感，不欲饮食，失眠、腰痛，大便干，喉中痰鸣，时咳嗽。面色苍黄，形体消瘦，舌红苔腻微黄，脉弦。血压165/95mmHg。病程五年，曾患脑血管意外。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者62岁，男性，反复咳嗽咳痰喘息5年余，加重5天。主症为气促加重，咳喘胸闷，喉中痰鸣，痰黄稠，喘促不能平卧，身乏无力，动则易汗出。舌红有瘀斑，苔黄腻。脉滑数，尺脉沉。双肺可闻干啰音。X线提示中度肺气肿，肺纹理增粗。肺功能提示肺通气功能障碍。中医诊断为咳嗽，证属肺脾肾虚、痰瘀阻肺型。