患儿某,15月龄,男,反复咳嗽、喘息4月。精神差,面色萎黄,喉中痰鸣,晨起喘息,大便黏腻不爽,纳差,尿色微黄,舌稍红,苔白,指纹滞。听诊双肺呼吸音粗,可闻中粗湿啰音及少量喘鸣音。中医诊断肺炎喘嗽,辨证湿热阻滞,肺气郁闭。
肺炎喘嗽湿热阻滞肺气郁闭肺失肃降
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2.5岁女童,发热、厌食、精神差、目黄尿黄半月,呕吐频繁,嗜睡3天。神志不清,面色苍白,皮肤及巩膜黄染,口唇紫绀,呼吸气急,喉中痰鸣,胸腹胀满,大便秘结,舌质红绛苔黄腻,脉弦滑数。重型肝炎并发肝昏迷,急黄证,热毒炽盛,痰火相煽,内陷营血,逆传心包。
重型肝炎肝昏迷急黄证热毒炽盛
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男,35岁,气喘四年,喘而无咳,胸闷气急,喉中痰鸣,声如曳锯,每年夏季发作,病势逐年加重。肾虚作喘,脉沉弱,尺部尤弱,舌无苔,形体尚壮。病机为肾虚不固,气逆上奔。
过敏性支气管哮喘肾虚作喘
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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35岁,咳喘不得平卧,喉中痰鸣,呼吸困难,痰黄稠,咯吐不爽,口干而渴,面红唇紫,自汗出,烦躁不安。肺热壅盛。风寒袭表,郁久化热,壅遏于肺。舌红苔黄,脉滑有力。
急性支气管哮喘肺热壅盛痰热未尽咳喘
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7岁女性患者,主诉咳嗽一个月,病程一个月。主要症状为咳嗽、纳呆、多汗、喉中痰鸣、咽部轻度红肿、面色欠光泽、呼吸气粗、鼻塞。舌偏红苔白,脉浮而滑。中医诊断为咳嗽(风热型)。病因病机为外感风热,夹痰夹滞,肺失清肃,痰阻气道。四诊信息包括面色欠光泽、舌偏红苔白、脉浮而滑,喉中痰鸣,咽红,纳呆,呼吸气粗,鼻塞。
风热咳嗽痰热内阻肺气不降纳呆食少
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12岁女性患者,精神委靡,多汗,烦躁,喉中痰声辘辘,呼吸困难,四肢逆冷,脉象似有若无。中医诊断为阳气欲脱,痰阻气管。望诊见精神萎靡,舌象未提及。闻诊见喉中痰声辘辘。问诊见多汗、烦躁、呼吸困难。切诊见脉象似有若无。
乙型脑炎阳气虚脱痰阻气管
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患者男性,32岁。发作性昏仆、抽搐、吐涎,病程20年。神情呆滞,低热烦躁,大便干结,小便时黄。舌质暗红,苔薄白,脉弦滑。中医病名为痫证,证型为肝风挟痰,闭阻清窍。病因病机为肝风内动,痰浊上扰,闭阻清窍。望诊见舌质暗红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括昏仆、抽搐、吐涎、低热、烦躁、便结、尿黄。切诊见脉弦滑。
痫证肝风挟痰痰阻清窍脉弦滑
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患者年龄4岁半,女性。主要症状为吞咽困难,食物及水均不能咽下,伴发热、呕吐、头昏、多汗。病程7天。中医病名为吞咽困难,证型为热扰胸膈,兼挟痰食。病因病机为外感时邪未解,下陷留滞于胸膈,食邪化湿生热生痰,与外邪相合。望诊见口内有大量痰涎潴留,悬壅垂微偏左。舌质红,苔黄厚腻。脉滑数。
热扰胸膈痰热壅滞饮食停滞胃脘痞满
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患者男性,68岁。主诉反复咳嗽、痰多气促三年,近五天加重,伴咳喘胸闷、喉中痰鸣、咯脓痰、喘促不能平卧、身热汗出、头痛、鼻塞、涕黄稠。舌红有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为咳嗽,证属风热痰瘀型。肺部听诊双肺干啰音,X线示中度肺气肿,肺纹理增粗,肺功能提示肺通气功能障碍,血象示白细胞升高。
慢性支气管炎风热痰瘀型肺气肿肺功能障碍
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患儿2岁,间断咳嗽3个月,加重10天。咳嗽伴喉中痰鸣,声哑,吐胃内容物,夜间及活动后喘促。面色萎黄,头发稀黄呈穗状,口唇发干,咽部微红,喉部微肿,两肺呼吸音粗,可闻哮鸣音,舌澹红苔白,脉浮,指纹浮红。中医诊断为哮喘(痰湿型)。
痰湿哮喘脾虚生痰外寒诱发
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57岁男性,主诉发热咳嗽、喘促、喉中痰鸣3天,病程20年。中医病名哮喘,证型风寒外束,痰浊壅肺。主症包括阵发性喘促、喉中痰鸣、张口抬肩、不能平卧、夜不能眠、咳黄痰、胸闷、气短、心悸、口唇发绀、双下肢浮肿。舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦滑。二诊后舌质红,舌苔腻,脉滑。三诊舌澹红,苔薄白,脉弦。
支气管哮喘风寒外束痰浊壅肺肺气郁闭
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陈某,女,38岁。喘促痰鸣反复34年,复作4天。咳喘痰鸣,喉中痰鸣,咯白黏痰,胸闷,胸背牵痛,便溏,多唾。舌质红,苔黄,脉滑数。痰浊阻肺,痰浊内停于肺,阻碍肺气肃降,痰浊内阻,胸络不畅,痰浊中阻,脾失健运。
支气管哮喘痰浊阻肺痰浊化热胸闷时痛
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患者6个月,主诉恶寒肢冷、喘咳痰鸣,病程3天。中医病名哮喘,证型风寒束表,水饮内停证。望诊面色正常,舌澹苔薄白,指纹鲜红,浮现于风关之内。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、无汗、呼吸急迫、喘促咳嗽、喉中痰鸣、双眼睑轻微浮肿。切诊脉象未明确描述。
寒哮风寒束表水饮内停恶寒发热
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患者年龄60岁,女性。主诉突发肢软乏力、神志昏迷、右半侧肢体不遂、喉中痰鸣、二便失禁。病程自1977年2月17日发病。中医病名属中风,证型为肾阴不足,虚阳暴越,痰火上扰,蒙蔽心神。望诊见舌红绛、苔黄厚腻,问诊见神志模煳,切诊见脉沉滑。二诊见舌澹红、苔薄不腻,脉沉弦而细。三诊见舌澹红、苔薄,脉沉细。四诊见舌澹红、舌薄黄腻,脉弦细。
脑溢血中风肾阴虚痰火上扰
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9岁,主诉哮喘证已二年余,近发一周。哮病,寒邪夹热,肺失肃降,肺气上逆。脉象紧数,舌暗紫,苔白厚。咳嗽,痰不易出,喉中痰鸣,声如曳锯。病程二年余,冬季加重,屡治不效。
哮喘寒热夹杂肺失肃降肺气上逆
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患者34岁女性,发作性哮喘4年,加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发,伴流涕、喷嚏频作,痰白黏不爽,胸闷咽堵,乏力,大便不畅。舌质暗,苔白厚腻,脉弦细。中医诊断为哮证,证型为痰浊壅肺,风寒外束。病程长达4年,每遇风冷则发作,痰浊与风寒相合,阻滞气道,致哮鸣有声。
支气管哮喘痰浊壅肺风寒外束痰气交阻
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65岁男性,突然左半身不遂、面歪口角流涎、喉中痰鸣、神志蒙胧、鼾睡、失语、烦躁、便秘,舌质暗,苔黄腻,脉弦滑数,中医诊断中风(闭证),证属风火上窜,痰热瘀互结,阻塞脑窍,蒙蔽神明。
中风闭证高血压痰热瘀
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患者62岁女性,主诉咳喘反复发作30余年,加重1周。面色紫暗,唇舌发绀,端坐呼吸,气不接续,喉中痰鸣,头身大汗,颤抖,口燥咽干不欲饮,胃脘胀满,小便不畅,大便稀溏,双肺哮鸣音及湿啰音,双下肢水肿。脉虚大细数无力,舌质紫暗嫩少苔。中医诊断肺脾肾皆虚,气阴两伤,肝风内动,痰浊瘀阻肺窍。
虚喘肺脾肾皆虚气阴两伤肝风内动
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患者42岁,男性,主诉颅脑外伤并术后神志昏迷、肢体强直10个半月。神志昏迷,瞳孔散大,无吞咽反射,左上肢屈曲、内收,右上肢强直性伸展,双下肢强直性伸展。中医诊断头部内伤,证型瘀痰闭窍证。CT示重度脑挫裂伤、脑水肿、左侧脑膨出、头颅骨术后改变。舌质红,苔黄,脉细。
颅脑外伤瘀痰闭窍植物人状态脑水肿
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