喷嚏

患者年龄2岁6个月，主诉间断咳嗽月余，加重3天。主要症状为咳嗽、咳稀痰、鼻塞流清涕、纳差、面色皖白。舌质澹白苔薄滑，心肺正常。中医病名咳嗽，证型肺气不足，病因病机为肺气亏虚，卫外不固，兼感风寒。望诊见面色皖白、舌质澹白苔薄滑。闻诊未见异常。问诊含咳嗽、鼻塞流清涕、纳差、易感多咳。切诊未见异常脉象。

患者24岁，女性。反复鼻塞、流涕2年余，加重7天。鼻塞、流涕因吹风受凉后加重，流清涕或黄涕，嗅觉减退，形瘦，易感风寒，纳可，眠差，大便不成形。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断鼻渊（肺卫失固）。辨证属肺卫气虚不固，兼有清热除湿。面色无华，舌淡，苔白，脉沉。

20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数

女，48岁。性急，咽中如有物阻，腰酸腿软。舌淡红，苔少有裂纹，脉细。舌暗，苔黄腻，有裂纹，脉弦滑。舌嫩红，苔白腻，有裂纹，脉细。舌淡嫩，有裂纹，脉细滑。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡暗，苔裂纹，脉细滑。舌淡，苔薄白，脉细滑。舌淡胖，苔心黄，脉细弦。舌暗，苔薄白，有裂纹，脉弦数。舌红，苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄52岁，男性。主诉右侧臀部以下沿大腿后侧、小腿外侧区域疼痛2年5个月，遇寒加重。中医病名坐骨神经痛，证型寒湿痹证。舌质澹，苔白厚腻，脉迟细。畏寒肢冷，腰膝酸软乏力，食欲不振，大便溏薄，夜尿频。右小腿外侧和足背部皮肤感觉减退，跟腱反射减弱。坐骨神经走行区压痛明显。

患者年龄44岁，女性。主要症状为反复鼻塞、鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退。病程3年，全年发作。体质清瘦，喜热恶寒，神倦乏力，语声低微，面色皖白。舌澹苔薄白，脉细无力。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲明显水肿，鼻腔有大量清水样分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎，中医诊断为鼻鼽，辨证为正气虚弱，卫表不固。

3岁10个月男性，睡眠打鼾、张口呼吸7个月，病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重，伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°～Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证，证型为热结咽喉、肺窍不利，病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄；闻诊无特殊；问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾；切诊见脉象未提。

患者38岁，男性，主诉鼻衄，每日晨起打喷嚏即出血，天热及心烦时加重，色鲜红。刻下症状包括鼻衄、流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红，苔薄白，脉弦数。诊断证属风热袭表，火蕴血热。

患者年龄18岁，男性。主诉鼻流清涕、鼻塞、打喷嚏、皮肤瘙痒，病程两年。症状遇风则咳，天热瘙痒加重。体弱，纳食差，口渴欲饮。舌淡红，苔黄腻，脉细。肘、腋、腘窝部皮疹色红而粗糙。中医病名未明确记载，辨证为风热犯肺、湿热内蕴。病因病机涉及风热与湿热。望诊见皮疹，舌象异常，切诊脉细。

患者44岁，女性。主诉咳嗽、咯痰、喷嚏，病程2个月。中医病名咳嗽，证型气虚痰阻，营卫不和证。舌黯澹，苔白厚腻，脉滑。神疲乏力，汗多，怕冷，时喷嚏，胃脘不适，口稍干，痰鸣气粗。

女，61岁，咳嗽半年，咽痒咽干，咯白痰，夜间咳甚，胃纳欠佳，夜寐欠安。舌苔薄腻淡黄质暗红，脉细。中医病名属咳嗽，证型未明确，病因病机未详。舌象为薄腻淡黄质暗红，脉象细。

女，半岁，发热咳嗽，口干欲饮。伤风失表，汗泄无从，重以寒凉遏肺，邪无出路。身发高热而皮肤无汗，指纹色青而浮露风关。风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。小儿质娇脏嫩，难以承受热闭。体若燔炭，汗出而散。表解则能缓和风邪迫肺之急。审问开始是否鼻流清涕，看是否发热出汗，当发热无汗时，手指尖是否发凉，小溲是清长还是黄短，嘴唇是润是焦，舌苔是白是黄，虎口纹是青是紫。风寒重闭，目合唇青，需配用麻黄、细辛或姜汁之品开肺通关而邪自解。

患者男，2岁。胸高喘息，鼻翼扇动，鼻孔掀开黑如烟煤，摇头撕胸，面色青黯，壮热无汗。诊视指纹青黑，推之不移，严重缺氧。麻疹未透，余毒困肺，肺叶焦举。舌象未提，脉象未提。中医病名：麻后气喘。证型：余毒困肺。病因病机：麻疹未透，热郁肺内。

患者年龄24岁，主诉鼻塞流清涕3年，近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作，清晨尤甚，伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白，鼻甲肿大。舌澹，右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚，鼻失温养。

患者34岁女性，发作性哮喘4年，加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发，伴流涕、喷嚏频作，痰白黏不爽，胸闷咽堵，乏力，大便不畅。舌质暗，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为哮证，证型为痰浊壅肺，风寒外束。病程长达4年，每遇风冷则发作，痰浊与风寒相合，阻滞气道，致哮鸣有声。

患者男性，43岁。主诉痛风反复发作。病程自2012年4月起，持续约1年。中医诊断痛风，证型湿热痹阻。舌淡红润，中有裂纹，边有齿痕，苔前1/2薄白腻，后1/2黄厚腻，脉左关尺沉缓有力，右脉沉无力，关尺弱。血尿酸568μmol/L，肝酶偏高。

11岁男童，反复过敏性鼻炎，鼻痒、鼻塞、清涕多，晨起明显，伴喷嚏、咳嗽，扁桃体Ⅱ度肿大易化脓。舌淡胖有齿痕，脉沉。中医诊断为阳虚外感，肺窍失和，病机为少阴本病，外感寒邪。

患者男性，36岁。腰痛1年，加重3天。腰部酸胀痛，活动受限。舌澹，苔薄白，脉弦。第三腰椎横突综合征。风寒湿痹型。腰部L3椎双侧横突压痛明显，腰肌紧张，活动受限。舌象澹，苔薄白，脉弦。

患者慢性鼻炎，病程六七年，易感冒，鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、目胀、面部潮红，胃痛痼疾复发，脉象细弱。

患儿咳嗽3天，加重伴喘促1天。体温正常，精神不振，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻大量哮鸣音及中细湿啰音，舌质澹红，苔薄黄，指纹青紫于气关。中医诊断哮喘，辨证热哮。患儿咳甚作呕，纳食减，夜寐不安，二便调。二诊时喘鸣已止，咳嗽减轻，痰多，纳食不香，汗出较多，舌质澹红，苔白腻，指纹红紫于气关。三诊时偶咳有痰，无喘促哮鸣，纳食增，夜寐安，二便调，舌质澹红，苔薄白腻，指纹澹紫于气关。