患者慢性鼻炎,病程六七年,易感冒,鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、目胀、面部潮红,胃痛痼疾复发,脉象细弱。
慢性鼻炎胃痛气虚脾虚
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患者年龄27岁,女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年,加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽(变应性鼻炎),证型为肺脾气虚,清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕,苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言,四肢倦怠乏力,食欲不佳,时有便溏。下鼻甲肿大光滑,黏膜澹白,鼻道见大量水样分泌物,双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱,水湿不运,鼻窍失养,风寒、异气乘虚而袭。
鼻鼽肺脾气虚肾阳虚气虚
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3岁10个月男性,睡眠打鼾、张口呼吸7个月,病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重,伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°~Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证,证型为热结咽喉、肺窍不利,病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄;闻诊无特殊;问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾;切诊见脉象未提。
腺样体肥大肺热痰蕴咽红扁桃体肿大
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女,61岁,咳嗽半年,咽痒咽干,咯白痰,夜间咳甚,胃纳欠佳,夜寐欠安。舌苔薄腻淡黄质暗红,脉细。中医病名属咳嗽,证型未明确,病因病机未详。舌象为薄腻淡黄质暗红,脉象细。
咳嗽肺虚有火咽干口干
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患者40岁女性,主诉心悸、气短、眠差半月。病程半月。中医病名心悸。证型痰湿内停、痰火扰心。病因病机为痰湿内停气逆于上,痰火扰心,气机郁滞,胆经、三焦经不利。望诊见舌红,苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳偏少,饥时心慌,口稍澹,喜热饮,晨起喷嚏流清涕,额部起疹,白睛充血,口腔溃疡,膝冷痛,右踝肿胀。切诊脉弦滑。
心悸气短眠差肝火旺
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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患者年龄24岁,主诉鼻塞流清涕3年,近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作,清晨尤甚,伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白,鼻甲肿大。舌澹,右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚,鼻失温养。
鼻鼽脾肺气虚清阳不升
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11岁男童,反复过敏性鼻炎,鼻痒、鼻塞、清涕多,晨起明显,伴喷嚏、咳嗽,扁桃体Ⅱ度肿大易化脓。舌淡胖有齿痕,脉沉。中医诊断为阳虚外感,肺窍失和,病机为少阴本病,外感寒邪。
过敏性鼻炎阳虚外感肺窍失和少阴本病
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患者男性,36岁。腰痛1年,加重3天。腰部酸胀痛,活动受限。舌澹,苔薄白,脉弦。第三腰椎横突综合征。风寒湿痹型。腰部L3椎双侧横突压痛明显,腰肌紧张,活动受限。舌象澹,苔薄白,脉弦。
腰痛风寒湿痹筋膜增厚气血痹阻
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患者24岁,女性。反复鼻塞、流涕2年余,加重7天。鼻塞、流涕因吹风受凉后加重,流清涕或黄涕,嗅觉减退,形瘦,易感风寒,纳可,眠差,大便不成形。舌淡,苔白,脉沉。中医诊断鼻渊(肺卫失固)。辨证属肺卫气虚不固,兼有清热除湿。面色无华,舌淡,苔白,脉沉。
鼻渊肺卫失固气虚
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患者年龄52岁,男性。主诉右侧臀部以下沿大腿后侧、小腿外侧区域疼痛2年5个月,遇寒加重。中医病名坐骨神经痛,证型寒湿痹证。舌质澹,苔白厚腻,脉迟细。畏寒肢冷,腰膝酸软乏力,食欲不振,大便溏薄,夜尿频。右小腿外侧和足背部皮肤感觉减退,跟腱反射减弱。坐骨神经走行区压痛明显。
坐骨神经痛寒湿痹证畏寒肢冷腰膝酸软
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患者年龄44岁,女性。主要症状为反复鼻塞、鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退。病程3年,全年发作。体质清瘦,喜热恶寒,神倦乏力,语声低微,面色皖白。舌澹苔薄白,脉细无力。鼻黏膜苍白,双侧下鼻甲明显水肿,鼻腔有大量清水样分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎,中医诊断为鼻鼽,辨证为正气虚弱,卫表不固。
过敏性鼻炎鼻鼽正气虚弱卫表不固
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49岁男性,主诉春季发作性鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕18年,病程自1996年清明前开始。鼻黏膜色淡,舌质淡红,苔薄白,脉弱。西医诊断为变应性鼻炎,中医诊断为鼻鼽,辨证为肺脾气虚。
变应性鼻炎鼻鼽肺脾气虚
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患者主诉咽中如物梗阻,咽干,口干呃逆,口苦,喜叹息。舌淡紫,苔薄,脉弦。主诉头晕、恶心十余年,咽干,口苦,口干,偶心慌,心中有空虚感,偶咳,痰多,双目涩。舌暗红,苔薄白少津,脉弦硬。主诉头晕恶心,口干便干,脚面肿,脚后跟痛,咽干咽闷。舌暗,苔中部剥,少津,脉弦滑。主诉恶心减,外感,咳嗽,咽痛,痰多黄黏,口干,咽干,腰痛,腰酸。舌暗红,苔白而少津。主诉咽痛口干,头痛,心慌,耳鸣,血压升高。舌淡红,苔心剥,少津,脉弦滑。主诉血压不稳,头晕头痛,口干涩,鼻塞,涕带血丝,晨起血压升高。舌红多暗斑,苔薄少津,脉弦。主诉咽憋,喷嚏,流涕,乏力,头晕,大便干。舌淡红,苔薄白。主诉饭后恶心,胸骨下堵闷,口干,鼻塞,腰痛,不耐久坐,头晕,便干。舌质暗红,脉弦。主诉胸闷,恶心,头痛,口干鼻塞,涕带血丝,咳痰多色白,大便干。舌暗红,苔少,脉弦滑。主诉仍口干,咽干,恶心,耳鸣,鼻塞流涕,带血丝,偶头痛,心慌胸闷,眼干。舌暗红,苔白腻,脉滑有间歇。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽干口干头晕心慌
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女,47岁 四肢关节持续疼痛2年,加重2月 双肘及膝关节、足跟疼痛,步履艰难,手指酸胀僵硬 舌质澹红,苔微黄,脉浮微数 热痹(风湿热),产后身痛 风湿热邪侵袭,诱发痼疾
风湿热产后身痛关节疼痛四肢酸困
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女,54岁,反复鼻塞、喷嚏、流涕2月,过敏性鼻炎病史5年。鼻塞,晨起喷嚏不断,流涕明显,恶风,周身乏力,大便不成形,日1~2次。舌淡暗胖大、苔白,脉沉。诊断为鼻鼽,证属脾肾不足,卫表不固。
鼻鼽脾肾不足卫表不固恶风
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患儿9岁8个月,反复咳喘哮鸣一年半,再发5天。咳喘哮鸣,发热,喘促鼻煽,痰多色黄,喷嚏鼻痒。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为哮喘,辨证为热哮。病因病机为表邪化热,引动伏痰,痰热相结,阻于气道,壅遏于肺。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有反复咳喘,脉数。
哮喘热哮痰热壅肺表邪化热
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女,47岁,鼻塞流清涕,遇冷即发,病程5年。鼻鼽,脾肺气虚寒湿滞窍,鼻窍失养。舌淡胖边有齿印,苔薄白腻。右寸关脉虚大无力。面色苍白,纳少腹胀,大便溏薄,神疲乏力。
过敏性鼻炎脾肺气虚寒湿滞窍鼻窍失养
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12岁女性,阵发性喷嚏、流涕、鼻塞反复发作2年余。面色偏黄,舌苔白厚,脉滑。鼻流清涕晨起加重,喷嚏连连,胃纳差。中医诊断为过敏性鼻炎(鼻鼽),病因病机为脾胃受损,脾虚则肺虚,肺虚卫表不固,风邪乘虚而入犯及鼻窍。
过敏性鼻炎脾虚肺虚风邪犯鼻胃纳差
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8月龄患儿,夜间哭闹不安2周余,伴吐奶、喷嚏、呛咳。精神状态无异常,腹部叩诊鼓音,排便气味馊腐,夹杂不消化奶渣。舌象未提及,脉象未提及。病因病机考虑为乳食积滞,痰气互结。
夜啼痰热气滞消化不良
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