嗳气+气滞

患者36岁女性，颜面、眼睑、四肢反复水肿5年，加重5天。主症为水肿，伴心烦急躁，口渴欲饮，双乳头疼痛，嗳气不畅，小便黄。舌淡边尖红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为水肿，证型为肝郁气滞，水湿内停。病机为肝郁气滞，水湿内停。

患者52岁，男性，主诉上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减。现病史提示近月症状加剧，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。中医诊断胃痛，证属脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。舌澹，苔白厚，脉沉弦。

张某，男，60岁，胃脘部胀闷不舒，右上腹及胸腹部胀闷，嗳气，恶心欲呕，大便不畅，病程两个月。舌质澹红苔白，脉弦数。诊断为肝胆气滞，病因病机为肝胆气滞。望诊见舌质澹红苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示胃脘胀闷、嗳气、恶心、大便不畅，切诊脉弦数。

患者58岁，女性。胃脘胀满不适，伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛，证型肝郁气滞。舌稍绛，少许齿痕，苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软，胃脘部轻压痛。

李某 24岁 女性 右肋隐痛2年，加重半月 疼痛痛及右肩背 嗳气 餐后胃痞满不适 晨起口苦 口干 厌食油腻 情志不畅时加重 大便干 小便略黄 舌红苔薄黄 脉弦滑 肋痛 肝郁气滞

患者47岁，男性。胃脘痛2年余。胃脘痛，空腹及夜间明显，泛酸，痛时掣及背心，大便难，纳差少食，乏力。有慢性萎缩性胃炎病史。舌质澹红，苔白。脉细滑。中医诊断为胃脘痛，证属脾胃不和。病机为脾胃失调，气滞血瘀。

女，43岁，腹胀痛4天，上腹痛甚，以右侧为重，伴嗳气、恶心欲呕、纳呆、大便3日未行、小便色黄。舌红，苔黄，脉弦。热积腹痛，胆府郁热，疏泄不及，移热于下焦。

王某，女，62岁。主诉腹泻后转为便秘，纳呆，胸脘痞闷，夜晚加重。病程约2个月。中医诊断痞满。证型为胃虚气滞，湿阻热郁。舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。舌左边常痛，有火辣感。形瘦，体重下降。大便煳状，食欲下降。

患者47岁，男性。胃脘痞闷、胀满、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，嗳气，泛酸不多，大便欠实。舌质红，苔黄薄腻，脉细弦。证属脾寒胃热，湿阻气滞。舌质红、苔黄薄腻，脉细弦。

女，54岁，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、进食后胃痛加重、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。肝胃不和，气逆津伤。面色萎黄，舌嫩红，苔薄白，脉弦细。胃痛、胃胀、嗳气、便干。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，郁热津伤，肠道失濡。

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。

患者66岁，女性，主诉胃病40余年，胃脘疼痛2日一行，萎缩性胃炎病史，症状持续久。六脉弦细，舌苔薄白。证属木土不和，气滞作痛。舌苔黄，脉弦细。

患者47岁，女性。主要症状为脘腹隐痛，嗳气频作，纳少，喜食酸甘，大便较干。病程7年。中医病名属胃病。证型为肝胃不和，病因病机为情志不遂，肝气犯胃，胃失和降。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳少、喜食酸甘、大便干。切诊见脉细弦，按之无力。

患者女性，50岁。主诉胃脘疼痛，嗳气不舒，重则牵及两胁，食入作胀。病程未明确。中医病名慢性胃炎，证型肝郁气滞，胃失和降，肝气横逆犯胃。望诊舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊描述胃脘疼痛、嗳气、心下痞满。切诊脉象弦缓。

女性，36岁，上腹部疼痛两月余，伴腹胀、嗳气，得食痛减，大便内有不消化食物。舌淡，苔白，脉沉。证属脾虚气滞，运化无力。

患者41岁，男性。上腹痞满，两胁作胀，时欲恶呕，嗳气稍舒，饮食难下，四肢疲软，形消骨瘦，面容枯藁，面色苍白无华。舌澹红苔薄白腻，脉弦细。中医病名胃癌肝转移。证型肝郁脾困，癌毒湿热浊瘀胶结。望诊面色苍白无华，舌澹红苔薄白腻。闻诊未提及。问诊有上腹痞满、两胁作胀、恶呕、嗳气、饮食难下、四肢疲软、形消骨瘦。切诊脉弦细。

男，20岁，胃中灼热，腹胀，嗳气，胃中嘈杂，失眠，多梦，记忆力减退，病程1年。慢性胃炎。面色黄，舌质澹红、苔白、中部略厚，脉弦细。肝郁气滞，脾胃失和。脾虚痰湿之邪阻于中焦。舌苔白厚，脉滑细。舌苔正常，脉缓和。

女，32岁，情绪低落，胸闷气短，双侧肋间疼痛，嗳气则舒，月经前加重，口干口苦，月经量少有血块，色暗。乳癖，证属肝郁气滞、痰凝气结。舌质稍红，苔薄腻，脉弦滑。双侧乳房触痛，左侧明显，乳腺彩超示双侧乳房增大，液性暗区，后壁回声增强。

61岁男性，胃脘胀满10余年，加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红，苔薄黄有瘀斑，脉沉弦细。痞满，气滞湿阻，胃络血瘀。

患者65岁，男性，主诉便秘五六年，便干难解，需依赖泻药或灌肠，近症加重，伴食欲不振、腹胀。舌质红，苔白厚中部黄，脉弦细。中医诊断为习惯性便秘，证型为脾肾阴虚，胃失和降。