嗳气+肝气不舒

患者40岁，男性。胃脘部时时胀痛1周，嗳气，泛吐酸水，食后胀痛明显，食欲下降，夜眠欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断胃脘痛（肝气不舒）。病因病机为肝气不舒，肝胃不和。胃脘部轻压痛，腹软，肝脾未扪及，胃脘部叩诊鼓音。无呕吐腹泻，无头身痛，无畏寒发热，无咳嗽咯痰，无自汗盗汗。二便调。

45岁女性，主诉头昏晕、烦急易怒、无故悲伤欲哭、夜间梦中大哭而醒、月经期症状加重、纳差、嗳气频作、周身酸困。舌苔薄白，脉沉弦。证属血虚脏躁，肝气不舒，情志不遂致阴液暗耗，心肝血虚，神不守舍，肝虚失养，经行血去阴血不足，肝气不舒。

52岁男性，主要症状为胆囊结石，中脘作胀，嗳气频频，食欲不振，大便不畅。舌质黯，苔黄腻，脉弦。辨证为肝气不舒，胃失和降。病程较长，有胃病史，表现为脘胀、嗳气、纳差、便干。

女性，44岁，胃脘隐痛伴反复嗳气10年余，加重10日。形体偏瘦，胃脘隐痛，按之缓解，偶有恶心呕吐，口燥咽干，胃纳差，完谷不化，寐差，面色萎黄，口腔溃疡，舌红少苔，脉弦细。中医诊断胃阴亏虚。病因病机为脾胃气机升降失常，胃阴不足。

患者53岁，女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余，加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多，饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧，食后腹胀嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦。面色晦黄，易烦躁生气。舌质澹红，苔黄腻，脉细。肝气不舒，中焦失和。舌苔黄腻，脉细。胃痛，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦，舌质澹红，苔黄腻，脉细。

患者28岁，女性。产后恶露不畅，阴道下血淋漓40天，量或多或少，色紫或淡，夹血块。少腹胀痛，腰酸背楚，下肢无力，胸脘痞闷，纳谷不馨，大便不实，小溲黄短。面色晦滞，舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为崩漏，病机为产后调理失宜，气血不和，冲任失约。舌淡苔薄，脉沉细。

患者55岁，女性。主诉胃脘灼热疼痛半年，胸脘胀满，食后反酸，吐出食物，伴有噎涩感、嗳气吞声、心烦纳呆、面色萎黄、精神疲乏、情绪低落。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为肝气不舒，肝胃不和。

患者年龄52岁，女性。主诉失眠3年，病程较长。主要症状为入睡困难，彻夜不眠，时轻时重。体征包括眠差、喜叹息、胃部不舒、嗳气。舌象齿痕，苔白。脉象沉细。中医诊断为不寐、郁病，证型为肝胃不和。病因病机与情志不畅、肝气郁结有关。

患者女性，32岁。主诉胆囊摘除术后发热、呕吐。病程2月。证属中虚痰结，气逆不降，夹有瘀滞，气机不利，郁遏生热。形体消瘦，颜面晦暗，呕吐频作，呕出苦水痰涎，汤水不能下咽，呃逆嗳气频作，发热阵作，夜间为甚，右上腹疼痛，揉按稍舒，精神疲惫，大便干结，小便澹黄。脉象未提及，舌象未提及。

李某，女性，症见步履艰难，需他人背负，胸痛、胸闷、心悸、气短、头晕。中医病名胸痹，证型肝气不舒，情志不畅，病因病机为气滞痰凝，阻遏胸阳，心阳被遏，清阳不升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喜悲欲哭、嗳气、善太息，切诊未提及。

患者女性，50岁。主诉间断性胃脘部疼痛6年余，加重1月。胃脘部胀痛或攻走窜痛，痛连两胁，嗳气频繁，口干口苦，心烦易怒，嘈杂反酸，便干色黑，精神差，食欲差。舌质暗红，苔黄。脉弦滑。中医诊断为胃痛，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，致胃气失和，脾胃运化失司。

患者女性，46岁。主诉胃痛持续1年，胃痛剧烈，闷胀拒按，嗳气，四肢倦怠，食欲不振，口干而苦，大便干结，矢气甚多，带多色黄，尿黄灼热。舌红，苔腻中心稍黑，脉细滑而数。诊断为胃痛，辨证为湿热壅滞脾胃，升降失司。

患者58岁，女性。泛酸、嗳气，胃内容物反入口腔，饭后明显。病程1年。慢性浅表性胃炎伴局部萎缩，反流性食管炎(Barrett食管)。舌苔薄淡黄，脉小弦。肝气不舒，郁而化热，横逆犯胃。

刘某，女，41岁。腹痛、腹泻，大便日行3~6次，偶有黏液便及里急后重，伴心烦失眠，两胁乳房胀痛，月经紊乱。舌苔薄黄，脉细弦。泄泻，肝郁脾虚型。面色正常，舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。病程未明确记载。

段某，29岁，男性。主诉肝区胀痛1月，伴胃胀痛、嗳气、口干苦、食纳差、大便干。肝大质硬，蛋白比例失常，口鼻出血，乏力困倦，气短，尿黄。舌红苔微黄，脉沉细而数。中医诊断为积聚（肝硬化）。证型为肝气不舒，致令脏腑失和，气机阻滞，脉络受伤。病因病机为情志抑郁，肝气不舒，气滞血瘀，肝热胆火上承，脾失运化，气血生化无源。

患者40岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复一月余。病程一月。中医诊断胃脘痛（气滞型）。病因病机为肝气不舒致脾胃气滞。望诊舌质澹略黯，舌苔薄白。闻诊未提。问诊胃脘部胀痛，牵涉两胁及背部，嗳气、吐酸水，饮食量减少，夜眠较差。大便时干时溏。切诊脉弦。

患者25岁，男性。胃脘胀满持续半年，重按隐痛，时嗳气，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝气不舒，胃失和降，病因病机为肝气不舒，胃气壅滞。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、隐痛、嗳气、口干不欲饮。切诊见脉弦细。

患者35岁，男性，主诉恶心呕吐反复5年，泛酸，嗳气，腹胀，头痛，疲倦，喜热饮食，口苦口干。舌质黯红苔薄澹黄，脉缓弦。中医诊断呕吐，证型为脾胃虚寒，肝胃不和。病因病机为脾胃虚寒，脾失健运，胃失和降，胃气上逆，肝气不舒，横逆犯胃，夹有郁热。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未见明显异常，问诊见头痛、疲倦、喜热饮食、口苦口干，切诊见脉缓弦。

患者26岁，男性。主诉胃脘部胀痛，嗳气吞酸3天。病程3天。中医病名胃脘痛，证型肝气不舒，食滞。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦。胃脘部胀痛，时轻时重，频繁嗳气，泛吐酸水，嗳出之气有馊臭味，不思饮食，下午大便溏泻，泻下物臭秽。

女，47岁，呃逆一个多月，遇气加重。呃声有力频繁，胸闷嗳气，口臭而渴，脘腹胀满，小便短赤，大便干。苔黄，脉弦滑。实热呃逆症。胃火上冲，肝气横逆，胃失和降。面色正常，舌苔黄，脉弦滑。声音正常，无特殊气味。症状描述包括呃逆、胸闷、嗳气、口臭、口渴、脘腹胀满、小便短赤、大便干。脉弦滑。