嘶哑

黄某，85岁，声音嘶哑数月，多言损气，喉间胀滞不舒，频频清嗓，无痰咳。咽黏膜轻度充血，会厌较肥厚，声带暗红，右侧声带边缘有息肉，声门闭合不严。舌苔如常，脉有涩意。辨证为气滞血瘀，病因多言损气，气病则血滞，瘀乃积矣。

患者32岁，男性。声音嘶哑，语言难出一年余。体征见声带左中1/3处有米粒样息肉，色白，光滑带蒂，声带闭合极差。症状包括声嘶、肢困身倦、身体丰腴、口中粘腻、咳吐白色粘痰。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为痰湿凝结喉喑，辨证为脾湿犯肺，痰浊上结。

46岁，声音嘶哑半年不愈。声音嘶哑，脾气虚，清气不升，喉失温养。舌澹，脉缓弱。左侧声带澹白，活动失灵。

患者44岁，男性，声音嘶哑8个多月。声带息肉，术后病情加重，出现脑鸣耳鸣，心烦易怒，牙龈肿痛。舌苔白，脉沉滑。辨证为痰火郁结。

患者年龄76岁，主诉咳嗽咳痰30余年，加重2个月余。咳嗽晨起加重，咳痰色白质粘量多，伴鼻塞、口干、咽干咽痒、声音嘶哑、乏力、畏寒、心慌胸闷。舌红苔黄腻、中有剥苔，舌下脉络青紫，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。

患者年龄21岁，男性。主诉声音嘶哑。病程2个月。中医病名功能性失语。病因病机因情绪波动所致。望诊未见异常。舌象未见描述。问诊提示情绪因素。切诊脉象未见描述。

患者年龄60岁，男性。主诉声音嘶哑，咳嗽2天。现病史提示因旅途劳顿兼感风寒，出现声音嘶哑、咽痒咳嗽、鼻流清涕、发热（38.2℃）、微恶寒。舌质澹红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为感冒，辨证为风热犯肺。病因病机为外感风寒，内有郁热。

六十六岁，咳嗽痰血，声飒而哑，胸中气塞，迁延月余。体肥色润，脉沉涩有力。辨证为金实不鸣，非阴虚之侯。舌象未提及，声音嘶哑，痰中见血，气滞痰阻。

男，49岁，声音嘶哑时轻时重2年余，喉燥灼痛，头晕耳鸣，腰膝痠软，虚烦寐差，手足心热，尿黄便秘，舌红无苔，脉细数。中医病名属声音嘶哑，证型为肾阴亏虚，声门失润。病机为肾阴亏虚，虚火上炎。

患者女性，30岁。声带息肉术后音哑半年。声音嘶哑，咽干不适，讲话憋气，平素易乏力，腰痛，白带量多，小腹拘急。舌澹，脉细弦。证型为肺胃蕴热，金（肺）破不鸣。

患者女性，57岁。主诉肌肉酸痛1年，发烧不退5个月。慢性衰竭貌，精神萎靡，体倦懒言，语声低微，声音嘶哑，自汗盗汗，心慌胸闷，呼吸微弱，口唇紫黯，咳嗽夜间尤重，上肢抬举困难，下肢软弱不能站立，虚烦不眠，纳呆厌食，形体消瘦。舌质黯红，苔薄微黄腻，脉沉弦微滑。中医诊断为痹证，属邪毒郁闭，邪气尚甚而正气已衰。

9岁男性，主诉咳嗽一周。干咳痰少，身热无汗，头痛眼干，目眶痛，小便黄少。舌边红，苔微黄，脉细数。诊断为温燥咳嗽。

2岁男童，食欲下降，急躁易哭，语音沙哑，手心灼热，大便干结。厌食，证属食阻中焦，积久蕴热证，病位在脾胃及肺。面色正常，舌质红，苔黄腻，指纹紫。急躁易哭，手心灼热，大便干结，肺胃蕴热，痰火扰喉。

四十二岁男性，声音嘶哑不扬数年，伴失眠多梦、心烦意乱、五心烦热。肾精不足，肾阴不承会厌，肺气无力鼓动声道。舌象未提及，脉象未提及。失眠、五心烦热、声音嘶哑。肾精不足，肺气无力，肾阴不承。

患者主诉嘶哑五月，喉头干涩、紧迫感，痰不多。声带暗红晦滞，室带严重增生，充血晦暗。舌薄苔映黄，脉实有力。中医病名属声音嘶哑，证型为痰瘀交织，病机为痰瘀结滞声门。望诊见声带及室带异常，舌象薄黄苔，脉象实有力。

患者51岁，男性，主诉腹痛伴咳嗽1周。病程1周，直肠癌术后3年余。腹痛腹胀如鼓，大便干，食欲差。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔薄白，脉平缓。体质虚弱，复感外邪，气滞血瘀，病位在肺、脾、肝，证型为虚实夹杂证，中医诊断腹痛，脉络痹阻。

女，39岁，声嘶11月，伴胸痛、咳嗽、气促、咽干。胸部陈旧性损伤，证属外伤胸胁，肺金破损，气滞血瘀，声门被阻。右胸骨折处压痛，脉涩，舌淡苔白，咽干，语言低微，声音嘶哑。

9岁男性患者，主诉咽干无痰，喉间有白膜如粉皮，拭之出血，哭声嘶哑，气粗不平，口干欲饮，唇燥鼻干。舌质红，苔白糙，脉数而无力。素有肝旺性急，肾水不足，肺金无水灌注，感受燥疠之气，热邪内蕴上蒸。二诊时身热已解，唇燥鼻干转润，喉间白膜尚存，舌质仍红，脉细数无力。

男，61岁，声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽异物感，病程较长。肾阴亏损，虚火上炎。舌质绛红无苔，脉弦细带数。喉部披裂水肿，假声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴结肿大，右胸闷痛，咽干口燥，大便干结，小便黄赤。

26岁女性，咽喉灼痛、声音嘶哑、发热恶寒、鼻流浊涕，病程3天。主症包括频咳不止、咽痒即咳、咯痰黄稠。舌质红，苔薄黄而腻，脉滑数。咽喉充血水肿，双侧扁桃体I度红肿，鼻黏膜充血，双颌下淋巴结肿大触痛。诊断为喉源性咳嗽，病机为风热犯肺，化毒灼喉，气郁痰凝，肺失清肃，肺气上逆，冲击喉道。