嘶哑

男，42岁，主诉声嘶伴干涩、微痒、微痛及异物感，病程1周。中医病名：失音。证型：气虚。病因病机：高歌伤气，脾虚内湿。望诊：舌薄白苔。闻诊：无特殊。问诊：声嘶、干涩、微痒、微痛、异物感、黄色脓涕。切诊：脉平。

患者女性，56岁。主诉间断咳嗽5个月。咳嗽时作，喉痒，咳声嘶哑，口干咽痛，咯黄色黏痰，咳嗽难眠，精神差。舌质澹，舌苔黄白厚稍腻。脉两寸微弱不振，关尺滑而有力。中医诊断咳嗽，证型风热外袭，发散不及。病因病机为风热外感，余热在肺，与痰热相搏结，壅遏肺气，肺气不利而失宣肃。

患者女性，42岁。主诉左耳失聪13天。病程13天。中医诊断失聪。证型未明确提及。病因病机为血瘀内阻，气运不畅，脉络闭阻。舌质红，苔黄。脉细弦。复诊时舌质澹红，舌苔薄白，脉沉弱。

患者女性，36岁。声音嘶哑，气短，头昏心悸，胸闷腰酸，入夜心烦，小便色黄。舌苔薄腻，脉细。辨证为肺肾之阴亏，痰浊壅滞。舌质红，苔黄腻。脉细。

钟某，男，40岁。咽喉干燥，微痛，时感紧塞，声音嘶哑。喉痹。肺肾阴虚，虚热上扰。舌质红赤，上布干薄白苔。脉虚数。夜睡易醒，寤后口干乏津，舌难运转。多言则声音嘶哑。阴虚血热，虚阳上扰，津液不能上承，肺阴不足，金破不鸣，喉咙失于养护。

患者24岁，女性，主诉反复哮喘、咳嗽3年，再发加重5天。症见哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，胸闷憋气，呼气易而吸气难，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，纳差，厌食油腻，舌苔薄黄，脉滑数，两肺满哮鸣音。中医病名哮喘，证属痰饮伏肺，病因病机为宿痰内伏肺系，因外邪或饮食不当诱发。望诊见舌苔薄黄，闻诊见声音嘶哑，问诊见咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，脉滑数。切诊见脉滑数。

3岁男童，高热，咳嗽，声音嘶哑，烦躁口渴。麻疹后五天疹未退，体温不降。烦躁不安，口唇干燥，皮肤斑点鲜红，咽喉红肿，舌质红绛，苔黄干，指纹红紫。麻毒内攻，肺气失宣，热伤营阴，营分热甚，热毒炽盛，营阴受损。

16岁男性，进行性呼吸困难三时，咽痛吞咽困难，呼吸困难、发憋、声音嘶哑，全身无力，举臂困难，唇色发暗，鼻煽，会厌水肿出血，右侧梨状窝有白色物片，两肺呼吸音弱，痰鸣，进行性瘫痪，呼吸肌受累，体温38℃，阵发性发烧、多痰、呼吸浅表、烦躁，无欲状，反应迟钝，出虚汗，柏油样大便，上肺不张，肺炎，心肌缺氧，白色葡萄状革兰氏阳性球菌感染。舌质红、无苔，脉数而无力。中医诊断肺热不清，逆传心包，正气欲脱。

患者年龄38岁，女性。主诉胸痛反复半年。左侧胸部在呵欠、深呼吸时有牵扯样疼痛，平时左侧肤胁部隐痛，无明显咳嗽，大便干结，易于疲乏。舌质红，苔白，脉细弦数。中医诊断为肺阴亏虚，兼夹饮停。病因病机为肺阴亏虚，饮邪停聚。

患者年龄56岁，男性。主诉感冒2天，发热，恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，心烦，咳嗽气急，声音嘶哑，咽喉肿痛。中医病名内热感冒，证型寒客于表，热蕴于里。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

女，30岁，咽喉干痛，声音嘶哑10余天，干咳，下午尤著，口干喜饮水，舌红苔薄黄，脉浮数，肺胃阴虚。

邱某，女，46岁，咽部异物感1月余，咳嗽有痰，胸满不舒，大便偏干，舌苔白腻，脉弦滑，病程1月。中医病名：梅核气，证型：肺阳闭阻，痰气交阻，病因病机：情志不遂，肺气宣降失常，痰涎结于咽部。望诊：舌苔白腻，舌质红，舌红少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：咽部异物感，咳嗽吐痰，胸满气逆，情志不遂，便秘，口渴口干，盗汗，干咳少痰，喉音嘶哑。切诊：脉弦滑，脉弦细，脉细数。

女，28岁。声嘶音哑年余，咽喉干痛，口渴思饮。会厌部充血，韧带肥厚，两侧游离缘上1/3处有对称性结节。舌质红，苔微黄而干。脉细涩不利。中医诊断为韧带结节，证属肺阴不足，气血瘀滞。病机为肺经伏热上蒸，热郁血络，气血凝滞，结于声带。

36岁，主诉月经初潮早，经前胸闷胁胀，腰酸腹痛，经量少色澹，声音嘶哑，经后恢复，平时头晕目花，腰膝酸楚，小腹坠胀而痛，咽干口燥，小便频数。面色萎黄，头发枯干，乳部萎缩，声音嘶哑。脉沉弱带弦，舌澹苔少。证属肾亏肝郁，肺阴不足。

患者男性，33岁。主诉久咳不已，血来盈口，咽喉梗痛，声音嘶哑，神形萎顿。脉细数，舌绛而干。中医病名属肺病，证型为阴虚火旺，病机为燥火烁肺，金受火刑。望诊见舌绛而干，闻诊未提，问诊见咳血、咽痛、音嘶，切诊脉细数。

患者发热咳嗽，咳痰不畅，咳引胸胁掣痛，夜间尤甚，声音嘶哑，喉中介介如梗状。面色萎黄，纳食不馨。胸片示两肺下纹理增深。证型为风寒外邪乘虚侵袭，肺虚邪恋，清肃失司。舌象未提及，脉象未提及。

男，52岁，慢性咳嗽20余年，近月出现发音嘶哑、咽痛，咳血，痰血相兼，血色鲜紫，两侧胸胁及右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅，怕冷背寒，舌质暗红、两侧紫，右脉较大带数。中医病名：咳血，证型：瘀血在里，气机不利。望诊：舌质暗红、两侧紫。闻诊：无特殊描述。问诊：咳血、胸胁痛、胃饱胀、口渴不欲饮、大便不畅、怕冷。切诊：右脉较大带数。

32岁男性，主诉唱歌时音调突然改变，声音嘶哑，影响工作。自幼常患咽喉疼痛，职业为歌唱演员。舌质澹，灰白苔，脉细弱。诊断为喉瘖（结节性声带炎）。病因与练音方法不当、情绪因素有关，病机属金破不鸣，肺肾阴虚。

三十余岁女性，患广疮，病程较长。主症为咽喉腐溃，小舌烂尽，通于鼻孔。面色苍白如枯骨，声音嘶哑，皮肤冰冷，唇舌及皮肤呆白，腹胀便溏，脉象沉细虚软如蛛丝。寒凉过度致脾胃伤败，阳气消减。望诊见面色苍白，舌质淡白。闻诊声音嘶哑。问诊见腹胀便溏。切诊脉象沉细虚软。

患者年龄61岁，男性。主诉嗓子嘶哑逾3个月，平时易感冒，工作中多言，局部作胀作鲠，咽干少痰，喜饮。体征见咽后壁黏膜萎缩干燥，右侧声带轻度水肿充血，舌苔滑腻澹黄，脉平。案解提示喉咽俱病，津枯成慢性，喉部息肉，发音哑且沉，舌苔提示痰湿。二诊症状改善，但下午仍有干燥，面部浮肿，咽后壁黏膜萎缩稍润，声带肥厚充血，舌薄苔黄，脉平。