四肢厥冷

患者70岁，男性，主要症状为便血一天不止，病程急性发作。面色苍白，形体消瘦，四肢厥冷，气息低微，脉沉细无力而数，血压80/50mmHg。便血色暗红，大便稀溏，便后出血，伴疲乏无力，心悸，昏昏欲睡。中医诊断为脾气虚寒，气随血脱证。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见便血、疲乏、心悸、少气懒言。切诊见脉沉细无力而数。

患者年龄2岁，主要症状为泄泻，每日10次左右，伴肠鸣、完谷不化、里急后重、黏液或鲜血便，口渴思饮而多饮则吐，知饥不欲食，强食则呕，小便黄短。体征见肌肉消瘦，神气疲乏，昏睡露睛，惊惕搐搦，烦躁呼叫，息微而促，四肢厥冷，后脑发热，腹满如鼓，青筋暴露，舌质黯晦，尖边红刺，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为泄泻，证属肝木偏旺，寒热虚实错杂。病机为火衰土败，肝木疏泄太过。

患者年龄78岁，女性。主诉心下痞满不适20余天。主要症状包括心下痞满、心烦不寐、纳少乏力、呕恶肠鸣、大便不调、小便黄。病程20余天。中医诊断为痞证，证型为寒热错杂证。望诊见颧微红，舌红苔白。闻诊未提及。问诊见心烦不安、大便不调、小便黄。切诊脉象细数无力间有结代。

患者56岁，男性。主诉为饮酒后神昏、四肢厥冷。病史中提及悲喜不定、步态不稳、呕吐、语无伦次、神志不清、面色苍白。证见神昏、四肢厥冷、面赤气粗、溲黄、舌红、苔黄腻、脉滑数。中医诊断为酒厥，辨证属酒湿化热。

患者小便闭塞，点滴不通，小腹胀满，急躁不安，四肢厥冷，脉象弦大数。神情错乱，病程急骤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音急促，气息粗重。病因为手术后情志失调，导致气机逆乱，湿热内蕴，膀胱气化失司。中医病名属“癃闭”，证型为湿热下注，兼有气滞。

患者32岁女性，间断发热伴皮疹1周。恶寒身痛，发热39℃以上，退热后复起，伴恶心、食欲不佳。面红目赤，前胸及四肢红疹隐隐，四肢冰凉，胸腹灼热。可自主排水样便，小便少。舌质澹，脉数。外感病，温病，卫气营血辨证，气分证内热炽盛，营分证热邪扰营，厥证四肢厥冷，热深厥深。

患者女性，43岁。反复呕吐6年，左上腹剧烈疼痛、干呕。腹痛（肝气不疏），舌澹红，苔白，脉沉涩。情志愤懑，肝气不疏，气机闭塞，肝失疏泄，胃失和降，头昏沉，干呕欲吐，视物有晃动感，四肢厥冷。左上腹部闷痛，面色灰滞，坐立不安，嚎叫痛苦不已。

患者年龄2岁，性别女。主诉神昏抽搐已2周。病程2周。中医病名风温。证型热极生风，邪陷心包。病因病机热邪内陷营血，传入心包。望诊面色红润，舌质红绛，苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

患者男性，28岁。发热5天，咳嗽加剧，呼吸急促，大汗淋漓。风温逆传，邪毒内陷，阳气暴脱。面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，咽稍充血，两肺满布湿啰音，肝脾肿大，苔薄质暗，脉细数，重按似无。血压下降，心率异常，胸片示两肺广泛性炎症，血气分析示酸中毒。

男性，26岁，突发呕吐，先为食物后为清水，病程短。面色苍白，舌淡苔白而腻，四肢厥冷，小腹剧痛。脉沉实或力。病因寒邪直入肾宫，浊阴上逆。

女，50岁。主诉腰痛，病程较长。腰酸膝软，头昏耳鸣，精神倦怠，四肢厥冷，脸色淡白。舌质淡，脉沉迟。证属肾阳不足。

患者有痰，痰初稀白澄清，后极稠腻。过劳即眩晕昏冒，近则两三日一发，始则叫号，既而昏愦，角弓反张，食顷乃苏。四肢厥冷，胸腹满硬。六脉如细而且涩。寒痰凝滞中焦。面色苍白，舌象未明。声音低微，气味无殊。胸膈满硬，四肢厥冷，眩晕昏冒。脉细涩。

患者年龄46岁，男性。主诉慢性支气管炎三年，近三日出现寒战、高热、胸痛、铁锈色痰。中医诊断少阴病，阳气衰微。面色晄白，呼吸急促，四肢厥冷，脉微欲绝。

五十岁，男性，中风闭症，痰涎壅塞，牙关紧闭，四肢厥冷，病程急骤。中医病名为中风闭症，证型为中风挟寒，寒痰壅塞气机。望诊见舌苔滑白淡黑，闻诊未提及，问诊见痰涎壅塞、四肢厥冷，切诊脉象沉弦而紧。

男，4个月，高热昏迷，牙关紧闭，角弓反张，两目上翻，痰壅鼻扇，抽搐频繁，唇指青紫，四肢厥冷，体若燔炭，紫纹直透命关。风热犯肺，痰热内结，热极动风，邪陷心包。面色青紫，舌象未提。声音嘶哑，气味未提。症状描述包括高热、昏迷、抽搐、痰壅、鼻扇、四肢厥冷。脉象未提。

患者久热不退，神衰力疲，少气懒言，不思饮食，舌上白苔久久不化。脉数甚，每分钟达120次，后转为四肢厥冷过肘膝，蜷卧欲寐，脉沉微细。诊断为太阴脾气虚陷。病程较长，体质虚弱，抗病无力。

59岁女性，突发右眼胀痛伴剧烈偏头痛两天，痛如劈，眼珠胀痛欲脱，痛连左侧及巅顶，视物模糊，恶心呕吐，四肢厥冷，口苦口干，不欲饮水，舌淡苔白，脉沉细，右眼胞肿难睁，黑睛灰雾浊，瞳神散大不收，色呈淡绿，右眼珠甚硬，视力右0.2左1.2。中医诊断邪犯厥阴，寒热错杂，升降失常。

患者年龄44岁，男性。主诉为饮食大减，复感风寒后出现腹痛、呕吐、恶寒战栗、吐泻交作。脉象沉而微细，腹痛而硬，口不干渴，舌无苔而润，神志不清，指甲青紫，四肢厥冷。中医诊断为寒温失调，脾胃受伤。病因病机为寒温失调，邪阻中焦，气机窒塞，清阳不升，浊阴不降，阳虚欲脱。望诊见舌无苔而润，指甲青紫，四肢厥冷。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕吐、恶寒、吐泻。切诊见脉沉而微细。

54岁男性，主诉腹胀，病程较长。面色灰黑，神采困惫，呼吸喘促，腹大如鼓，脐心突出，脉络显露，四肢消瘦，肌肤干燥，大便溏薄色灰黑，小便短少，胸脘胀闷，四肢厥冷，舌苔白腻，脉弦大无力。中医病名为腹胀，证型为阳虚湿停。病因病机为脾阳不振，水蓄不行，寒湿困脾，伤及肾阳，中阳不运。

13岁女性，流涕、喷嚏、壮热，病程自2004年6月17日至6月19日。病毒性脑炎，暑温，邪陷心包，气营两燔，热盛动风。舌质绛，苔白厚腻浊，脉洪大弦数，四肢厥冷。神昏谵语，呼吸气粗，声音洪亮，抽搐频繁，体温持续不退。