四肢厥冷

患者年龄52岁，男性。主诉突然昏倒3分钟。病程短。中医病名厥证，证型阳气虚弱。病因病机为阳气虚弱，失于温煦，四肢厥冷，自汗出。望诊面色苍白，四肢厥冷，额部冷汗。闻诊未提及。问诊有神志恍惚，既往有慢性冠状动脉功能不全。切诊脉细数。

71岁男性，主诉神志昏迷，伴有脑溢血、眼底出血、糖尿病、糖尿病酮中毒、高血压病、肺部感染。神昏不语，痰声如拽锯，舌卷囊缩，手撒遗尿，项强，腹部肌肉紧张，腹热而四肢厥冷，舌苔黄厚腻，脉滑数而时见促象。初步诊断为正气败绝，痰热阻滞，第二阶段诊断为风寒闭郁，痰热内闭，气血瘀滞，心窍蒙闭。

女，48岁，主诉胃痛，病程急性加重，伴呕血、便黑、冷汗、四末厥冷、口干苦、心下痞满胀痛。面色苍白，舌黄燥，脉浮大中空。证属邪热内郁，伤及血络，血随气逆，气随血脱。

强陆氏，廿余岁。腹痛下痢经旬不愈，痛欲汗出，恶寒拘急，四肢厥冷。脉微弦而迟。寒伤三阴，病因属寒冷伤脾。面色苍白，舌淡苔白，脉象微弦而迟。

51岁男性，发冷发烧5天，病情突然加重。面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，无热恶寒，体温35.5°C，眼睑及球结膜浮肿，前胸及两腋有鞭笞样出血点，腰痛，腹泻4次，内容为未消化饮食。舌质淡、苔白略黄，脉微。中医诊断为冬温时疫，气脱血瘀寒厥证。

25岁女性，产后血晕，分娩后2小时阴道出血量多，胸闷泛恶，头晕目眩，四肢厥冷，自汗淋漓，不省人事，面色苍白，眼闭口开，脉沉，舌质澹红无苔，诊断为脱血急症，病因为产后出血过多，阴血暴亡，致心神无所养，突然血晕为虚脱之症。

患者64岁，女性。反复心跳气喘4年，大汗淋漓，四肢厥冷，昏迷。面色灰暗，神志模糊，两眼无神，头汗如珠，四肢厥冷，呼吸窘迫，口唇发绀，舌光无苔，舌质暗澹，边有瘀点，小便短小，大便干燥。心率132次/分，血压64/40毫米汞柱，呼吸52次/分。脉结代，微细欲绝。证属气阴两伤，胸阳不振，血脉瘀阻，阳气暴脱。

患者年龄28岁，男性。胃脘包块，食欲减退，形萎神衰，四肢厥冷，昏厥。少阴病，阳衰阴盛已极，尚存一丝微阳。面色苍白，唇乌，四肢厥冷，鼻息微动，胸窝微热，脉象似有似无。

25岁女性，经行腹痛10年，周期延长，疼痛加剧，曾有昏厥。痛经，寒凝血瘀证。口唇青紫，四肢厥冷，小腹拒按，经量中等，色暗红，脉沉弱，舌质澹，舌边有齿印。二诊见脉沉细，舌质澹红，舌苔灰黄。

三十五岁男性，吐泻交作，四肢厥冷，六脉全无，气息微细，言语断续，大汗出，唇舌淡白。亡阳症。面色苍白，舌质淡白，脉象沉微。病情危重，病程急骤。

患者年龄57岁，女性。主诉为胸痛固定不移，形寒，四肢厥冷。病程为急性心肌梗死，病史中有淋雨受寒诱因。中医病名为胸痹心痛，证型为阴寒凝滞，心胸痹阻证。望诊见舌质澹紫，苔白。闻诊未提及。问诊包括胸痛、形寒、四肢厥冷及淋雨史。切诊见脉沉紧。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘胀满，隐隐作痛，饮食欠佳，病程半月。现症见腹痛剧烈，呕吐频频，下利清水，四肢厥冷，精神萎靡，目陷肉削，两颧澹红，舌澹苔白而腻，脉沉迟微弱。辨证为脾肾阳衰，阳亡阴竭之泄泻危证。望诊见两颧澹红，舌澹苔白而腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈，感寒而欲近衣被，口干不欲饮。切诊见六脉沉迟微弱。

80岁男性，尿频、尿潴留、遗尿3月，夜尿自溢5~6次，小腹胀痛，双下肢浮肿，四肢厥冷，躁扰不宁，浅睡眠梦多。面色浮红如妆，舌质淡红苔薄。右脉沉细弱，左脉寸关沉弱，尺浮滑。中医诊断为肾阳虚衰，膀胱气化失常。病因病机为年老体弱，久病伤阳，真阳虚衰，虚阳外越。

患者年龄67岁，女性。主诉冠心病，心绞痛，胸痛剧烈，口唇紫绀。病程未明确。中医病名冠心病，证型心血不足，瘀血阻滞，病机心血不足，瘀血阻滞。望诊舌澹苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉迟。复诊时四肢逆冷，脉细弱。三诊时心阳衰竭，脉虚大无力。

男，40岁，感受风寒二旬不愈，消瘦赢弱，四肢厥冷，反发热，泄泻，面红，口渴喜热饮，时而躁扰不宁，脉微，舌苔黑润。阴寒内盛，阳气衰微，阴盛格阳证。面色赤，舌苔黑润，脉微，口渴喜热饮，泄泻，四肢厥冷，反发热，躁扰不宁。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

患者，女，63岁。素有痰饮宿疾，每届寒冬即咳嗽喘息。咳喘水肿，肢厥脉沉。咳嗽气短，倚息不得平卧，眼胞肿如水晶，一身尽肿，腰以下尤甚，小便甚少，口唇青紫，舌黯，多齿痕白腻苔。四肢厥冷，脉沉略数、时有结脉。水肿，小便不利，四肢厥冷，口干思冷，痰涌于喉。阳虚水饮泛滥，阳微阴竭，水饮内盛，兼有化热。

患者21岁，男性。主诉阵发性神志痴呆，每日发作3~5次，病程年余。伴有胸中憋闷、呼吸不利、热气上冲、视动为静、神倦乏力、食少、痰多、呃逆、手足凉甚。舌质澹、尖红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为神志痴呆，证属肝气郁结，气痰遏阻于脑窍，阳热不达四末。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气痰阻滞，阳热不达。

女，44岁，心悸、胸闷、动则息短、咳嗽气喘、咯白色泡沫样痰、夜间喘而不得平卧、双下肢浮肿、神疲倦怠、四肢厥冷、呕恶、腹胀纳差、大便稀溏、小便短少而色清、面色黧黑。舌澹且胖，苔白滑。脉细弱而数。中医病名肾虚水泛，水气凌心。病因病机肾虚水泛，水气凌心。

患者30岁，男性。主诉腹痛下痢清水，一日四五次，大便不畅。面色㿠白，四肢厥冷，口不渴，纳差，欲呕。舌质淡白，苔薄腻，脉微小且滑。中医诊断为寒中太阴，食滞中州之泄泻。病因病机为饮食不节，脾胃受伤，寒邪内袭，脾阳失煦，食滞不化，传导失职。