四肢强直

25岁男性，高热39.5℃，头痛而重，身热汗出，四肢剧痛，关节痛尤烈，手不能握，四肢强直，不能屈伸，口苦溺赤，夜吟不眠。舌红苔黄，脉浮数。病属风湿热痹，阴液早亏，肝阳风升，阴虚而血络阻滞，闭而不通，阴血大亏。

74岁女性患者，主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次，病程2天。神志朦胧，口角歪斜，左鼻唇沟及左眼裂变浅，闭合欠佳，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，血压180/120mmHg，颈抵抗感，瞳孔等大等圆，对光反射尚好，牙关紧闭。中医病名中风中脏腑，证型中脏腑之闭脱兼见，病因病机为肝阳上亢，痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜，舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力，血压高，肌张力下降，膝腱反射亢进。

患者男性，61岁。主诉语言减少、思维反应迟钝、健忘，病程约3个月。中医诊断为昏迷，证属湿毒阻窍。面色晦暗，舌淡苔白，右脉小弦，左脉沉。意识障碍，失语，二便失禁，四肢强直，低热，舌暗澹苔白，脉象细小弦。病因为饮酒过量导致中毒性脑病，病机为湿毒内蕴，阻闭清窍。

年近四旬 发潮热 口干喜饮冷水 身躯沉重 四肢强直 耳聋 谵言妄语 眼开不省人事 六脉浮大无力 气血亏损之极

12岁男性，抽风2年，发作无热，约半年2次，意识丧失，两目上视，口吐白沫，四肢强直，3~10分钟缓解，脑电图示异常伴痫性放电。舌苔薄黄腻。中医诊断癫痫，证型痰火内蕴，心肝失治。舌苔薄黄腻。脉象未提及。

8岁女性，双目失明4天，病程2个月。主诉双目失明。双眼视力黑蒙，双瞳孔7mm，对光反应消失，视神经乳头色淡黄，边缘不清，动脉较细，黄斑中心凹反射可见。舌质淡红，脉细数，指纹青紫透现气关。中医辨证为肝经风热型。

李某，女，48岁。头痛、眩晕十年，渐进加重，昏倒，头晕如天旋地转，头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身麻木，卧床不起。面色苍白，眼胞双颧浮肿，眼圈乌黑，舌质黯澹，苔白滑浊腻。脉微细。中医病名属虚劳，证型为太少二阴脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阴寒凝滞，阳气虚弱，水饮搏于气，气血失于统制。

12岁男性，反复抽搐发作伴意识丧失2年，发作时恶心欲吐，突然意识丧失，两目上视，口吐白沫，四肢强直，约3~10分钟后神清痉止，随即入睡。脑电图示异常脑电图伴痫性放电。现症见性情急躁，食欲不佳，时头晕，舌苔薄黄腻。中医诊断痫症，辨证为痰火内蕴，心肝失治，痰浊内蕴，神明失主。望诊见舌苔薄黄腻，切诊未提。闻诊未提，问诊见抽搐发作、性情急躁、食欲不佳、时头晕。

6岁男性，神志不清2月余。厥证（去大脑皮层综合征），窍闭神匿型。神志不清，双眼直视，不语，四肢强直，腱反射亢进，病理反射阳性，舌澹，苔薄白，脉沉缓。

8岁女性患者，主诉间断抽搐2年，加重3天。发作表现为双目上吊、右侧面肌抽动、四肢强直、神志不清，无口吐白沫及二便失禁，呈点头样发作，每日4～6次，每次4～6秒，可自行缓解，缓解后欲睡。舌红、苔薄白，脉滑。脑MRI示脑萎缩，脑CT示脑室、脑沟、脑池明显增宽，双侧对称性基底节低密度影，脑电图示重度异常。辨证为虚证型。

女性，33岁，怀孕九月，有疟疾史。主诉腰酸痛、头昏、头痛加剧、精神不振、嗜睡、不能言语、昏迷。中医诊断为温邪发热头痛，热极生风，神识昏迷，热迫胞宫，胎死不动。面色潮红，舌干燥，舌尖红绛，无津液，颈项强直，四肢痉挛性弯曲，脉大而弦。瞳孔微向右上方斜视，调节对光反射迟钝，结合膜及鼻粘膜充血。