四肢强直+癫痫

3岁5个月男童，间断发作性抽搐3次，病程3周。主症为抽搐，伴双目斜视、口唇青紫、牙关紧闭、嘴角流涎、四肢强直。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为癫痫，证型为胆郁痰扰、表证未解、邪热入里、湿滞脾胃、脾胃不和。病因病机涉及痰热、脾虚、湿滞、肝风痰热。

13岁女性患者，发作性仆倒、四肢强直痉挛抽搐4年，首次发作于2008年4月，持续时间不超过10分钟，发作后身痛、疲乏、思睡，纳食少，体重指数17.9，家族史阳性。中医病名病证，辨证脾虚痰热证。体弱，停学在家，口不苦，大便、小便可。头部MRI及脑电图异常。舌象未提，脉象未提。

9岁男性，主要症状为四肢强直搐动、神识不清、口吐涎沫，病程自1岁起，发作持续时间1~10分钟，缓解后困乏。舌苔薄，舌质淡，脉沉缓。中医诊断为癫痫大发作，病位在脑，病机为痰浊内盛、肝风扰动、气郁不行、血瘀阻滞，关键病机为痰瘀互结，碍于神识。体征见神乏，面色白，口唇干淡。

患者36岁，女性，主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年，加重半个月。病程进行性加重，多在月经期前后发病。面色青黄，精神不振，食欲不佳，消瘦无力，多梦易惊醒。舌淡红、苔白，脉细涩。中医诊断痫病，辨证气虚胆怯，气滞血瘀证。月经色黯，夹瘀血块，经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。

6岁女性患者，反复发作性不省人事、肢体抽搐、口吐涎沫4年余。神疲乏力，面色无华，纳食欠佳。舌淡苔白，脉滑。中医诊断为热惊风、痫病。证型为脾虚痰盛，风痰上扰证。病史提示热性惊厥演变至癫痫，发作与脾虚痰盛、风痰上扰有关。

13岁男性 反复惊厥发作3年 形瘦性急 寐时多汗 注意力不集中 舌红 苔黄腻 脉细 痫症 痰热内蕴 心肝失治 面色晦暗 舌红 苔黄腻 脉弦滑

10岁男性，阵发性强直痉挛抽搐、不省人事6年。面红唇赤，烦躁不安，口渴，便秘，溲赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型痰热扰窍证。病因病机为痰热上扰清窍。

患者30岁男性，主诉突发尖叫、昏厥、四肢抽搐、口吐涎沫、牙关紧闭、小便失禁，持续3秒后自行苏醒，醒后头昏疲乏。病程自1984年起，每周发作2~3次，曾诊为癫痫，治疗效果不佳。辨证为心肝火旺、风痰上涌、气血逆乱、蒙闭清窍。面色青紫，舌象未提及，脉象未提及。

5岁男性，反复发作性头面歪斜、双手抽搐、口吐白沫，病程2年余。痫病，肝风痰浊证。舌淡红，苔薄腻，脉细缓。出生时有缺氧史，智力差，注意力难以集中，语言讲话不成句，精细动作完成缓慢。先天因素致脏腑气机失调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风，痰浊阻滞，气机逆乱风阳内动。

6岁4个月女性，间断意识丧失伴四肢抽搐5年，发病于11个月大，症状为口唇紫绀，四肢僵直抽搐，持续约1分钟。舌红，苔黄厚，脉浮数。中医诊断痫病，证型为热盛动风证，病因病机为湿热蕴于中焦，蒙窍动风。

7个月男婴，间断性抽搐1月。舌质澹红，苔薄白，指纹澹沉。中医诊断痫病，病因病机为素有伏痰内隐，复因后天失氧，颅脑损伤，久之气血耗伤而致血瘀风动。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者1岁2个月，反复抽搐6个月，再发伴发热2天。主症为意识丧失伴全身抽搐，发作时双目斜视，四肢强直，面色发白，呼之无反应，持续约10分钟自止，抽止后入睡，醒后如常。体格检查示嗜睡神疲，咽充血，舌质偏红，苔薄黄，指纹澹紫于风气关。中医诊断为痫证、感冒，辨证为风热外感，痰瘀阻络。病程反复，伴有发热，上呼吸道感染征象。

5岁男童，间断意识丧失伴四肢强直抽搐2年，纳可，寐欠安，入睡困难，舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断痫病，证型脾虚痰盛，风痰内扰。现症见舌红苔白，脉弦滑，鼻塞流清涕，偶咳，咽部不适，自汗，舌红苔薄黄，脉数。面色正常，舌象红，苔白腻或薄黄，脉滑数或弦数。

8岁男童，抽风2年，每发热诱发，表现为双眼凝视、四肢强直、口吐白沫、呼之不应，每年发作1~2次。现症见好动、易感冒、鼻塞喷嚏、夜寐汗多。舌淡苔薄白，脉浮细。脑电图示不正常脑电图，有δ节律、慢波及爆发高幅波。中医诊断癫痫，辨证痰热内蕴，肝风内动。

12岁男性，抽风2年，发作无热，约半年2次，意识丧失，两目上视，口吐白沫，四肢强直，3~10分钟缓解，脑电图示异常伴痫性放电。舌苔薄黄腻。中医诊断癫痫，证型痰火内蕴，心肝失治。舌苔薄黄腻。脉象未提及。

8岁女性患者，主诉间断抽搐2年，加重3天。发作表现为双目上吊、右侧面肌抽动、四肢强直、神志不清，无口吐白沫及二便失禁，呈点头样发作，每日4～6次，每次4～6秒，可自行缓解，缓解后欲睡。舌红、苔薄白，脉滑。脑MRI示脑萎缩，脑CT示脑室、脑沟、脑池明显增宽，双侧对称性基底节低密度影，脑电图示重度异常。辨证为虚证型。

12岁男性，反复抽搐发作伴意识丧失2年，发作时恶心欲吐，突然意识丧失，两目上视，口吐白沫，四肢强直，约3~10分钟后神清痉止，随即入睡。脑电图示异常脑电图伴痫性放电。现症见性情急躁，食欲不佳，时头晕，舌苔薄黄腻。中医诊断痫症，辨证为痰火内蕴，心肝失治，痰浊内蕴，神明失主。望诊见舌苔薄黄腻，切诊未提。闻诊未提，问诊见抽搐发作、性情急躁、食欲不佳、时头晕。

男，29岁，卒然昏倒、四肢强直抽搐反复发作18年。痫病，证属痰瘀闭阻。痰瘀闭阻，脑络闭塞。舌体胖大有齿痕，舌中裂纹，苔白腻，舌底脉络瘀滞。弦而数。