四肢抽搐

患者破伤风2天，牙关紧闭，四肢抽搐，项背强直，角弓反张，面呈哭笑状。脉弦紧，舌厚腻。诊断风痰入络、肝风内动。病情发展至4天，高热口渴，烦躁不宁，脉洪大按之无力，舌黄燥。诊断风痰在络未解，肺胃热盛。病情至10天，热邪已退，风邪已平，危险期已过。

男，43岁，突发癫痫，近两个月数日一发，发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，双手握拳，二便失禁，醒后疲倦头痛。既往有颅脑外伤史。脉细涩，舌质紫暗有瘀点。辨证为痰瘀阻滞。

12岁男性，主诉颈强口噤，四肢抽搐1天。病程10天，发病诱因为摔伤头部，未行医治。病情发展为昏睡不语，不能张口进食，四肢抽搐，发作6次。诊查见哭笑面容，脉弦滑。

患者40岁，男性。主诉头颅外伤后阵发神志不清，右侧肢体抽搐，两眼上视。病程3个月。中医病名为癫痫，证型为瘀阻脑络。舌边瘀斑，脉象细涩。头颅左侧颞部有颅骨缺损。病因为头颅外伤，瘀血残留，痰瘀互结，气机逆乱，瘀血犯窍，扰乱脑神。

患者女性，17岁，主诉突发昏仆、抽搐两次，病程自4月18日始。中医病名癫痫，证型为情志不遂，气机逆乱，引动积痰，蒙闭心窍。舌象澹红，苔薄白，脉象细弦数。

女，30岁，主诉左耳鸣、幻听、神志不清、四肢抽搐、两目上翻、口吐白涎、大小便自遗，病程半年余，反复发作，间隔15~60天。癫痫大发作。面色苍白，舌淡苔白，脉弦滑。病因为外感风寒，病因病机为风痰闭阻，肝风内动。

12岁女性，主诉为突发神志不清、四肢抽搐、口吐白沫，病程2年，发作频率每周1-2次。痫证，辨证为阳气内郁，枢机不利，风痰上扰。脉弦细滑，舌苔白腻。

患者年龄19岁，女性。主诉精神错乱，言语失常1年半。病程1年半，发病原因下放农村引起思想抑郁不畅。症状包括沉闷寡言、纳呆、便秘、小便黄赤、长期失眠、烦躁不安，病情加重后出现妄闻妄想、惊厥、四肢抽搐。体征见面色皖白，神智痴呆，答非所问。舌象苔腻黄干，脉细数。中医诊断癫证，证型痰蒙心窍型。病机为郁久伤肝，思虑伤脾，痰浊内生，蒙蔽心神。

患者自夏迄今时时烘热烦悗，热则汗出如雨，动则惕然而惊，或为掣痛、抽搐，内及肝胆、心脑，胃痛常发，吞吐不便，厥浊宣泄后胀势可衰。脉濡细，属六阴。子夜后汗出衣濡，右半身肌肤麻木，如风状。阳分汗出为甚，阴分汗出较衰，不烦则汗不出，不寐则多汗。太冲脉衰少之年，汛停四月，舌苔浊腻，腑气三日未行。中医病名属自汗，证型属肝郁气滞、阴虚阳浮，病因病机为冲任脉衰、阴阳失调、气血不和、肝郁化火。望诊见舌苔浊腻，闻诊未提，问诊见烘热、烦悗、惊惕、抽搐、胃痛、吞吐不利、汗出、经停，切诊见脉濡细。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

患者27岁，男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫，昏仆抽搐，两目上视，口吐涎沫，病程8个月。舌偏红，苔腻稍黄，脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红，苔腻稍黄，脉小弦。二诊舌澹红，苔微黄腻，脉小弦。三诊舌红，苔薄黄，脉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌红，苔薄黄，脉弦沉。

6天女婴，拒乳，发热，啼哭，抽搐，口吐白沫，苦笑面容，颈项强直，唇青，汗出，呼吸急促，腹胀，脐带红肿，指纹青色。新生儿破伤风。病因多为旧法接生，破伤风杆菌感染。病机为风毒入络，筋脉失养，邪盛正虚。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

男，29岁。双手抽搐伴神志不清时作1年余。舌质红，苔薄白腻。脉沉弦。癫痫。血府逐瘀汤证。气滞血阻，风痰闭窍。情志不畅时发作，口唇青紫，口吐涎沫，异常叫声，舌红苔白腻，脉沉弦。

男，24岁，主诉癫痫小发作，每日10~20次，失神、两目上视、全身发直、四肢抽搐、口吐白沫，醒后头晕、胸闷、疲乏。面色少华，舌淡苔白滑，脉细弦数。中医诊断为痫证，证型属脾虚痰盛、风痰上扰。病机为脾虚生痰，痰浊上扰，风痰内动。

60岁，头晕目眩，下肢无力，恼怒后四肢抽搐。血虚风动，络脉失于荣养，五志气火交并于上。面色晦暗，舌淡红，脉弦细。

患者29岁，女性。主要症状为左侧嘴角歪斜，左上肢内收、屈不能伸，左下肢行走不稳，足尖点地，踝关节僵直，眼角肌肉抽搐，舌强语謇，舌体左歪，苔黄质红隐紫，脉细弦。中医诊断为痉证，证型为肝阴不足、肝风内动。病因病机为肝血亏虚，筋脉失养，肝风扰动。望诊见舌体左歪、苔黄质红隐紫。闻诊未提及。问诊见症状持续多年，病程较长。切诊见脉细弦。

8岁女性患者，发热3天后麻疹外透，热退后出现无尿、呕血、便血。呼吸深长，两肺湿啰音，心率140次/分钟，腹胀压痛，呕吐物及大便潜血阳性。血WBC升高，Cr及BUN显著升高。神志昏迷，身颤肢抽，胸腹背满布紫斑，齿鼻衄血，时吐血水，便下血水，腹胀无尿，喉间痰鸣，形体瘦弱，面色青，舌质红绛，苔黑干燥，脉细数有力。诊断为麻毒深入营血，迫血妄行，邪毒侵犯下焦，关门受阻，痰热内陷心包，引动肝风。

患者女性，32岁。主诉神志不清、抽搐1小时。病史中提及精神抑郁，受惊恐刺激后发病。面色红润，舌质澹暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为气厥（癔病）。病因病机属气滞，因惊恐刺激诱发。症状包括牙关紧闭、胸高气满、四肢抽搐、两手握固。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。