四肢抽搐

高女 寒热 头身俱痛 病程未明 湿温 肝风内动 脉伏 面色未提 舌干无津 舌上津回 滑白苔 胸痞 身痛

6岁男性患者，主诉惊吓后痫证发作半年，发作时四肢抽搐，牙关紧闭，两目上翻，神志不清，每次持续1~2分钟，日发7~8次。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断痫证，证型为肝肾阴虚，痰火上扰神明。

唐某，41岁，男性。主诉为手足痉挛、意识不清、口吐白沫，病程数月。中医病名为癫痫，证型为肝郁化火、肝火挟痰，病因病机为素体肥胖，多湿多痰，肝郁化火，痰火上扰清窍。舌体偏大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑有力。现症见两目呆滞，闷闷不乐，烦躁坐卧不安，睡眠欠佳。脑电图示两半球有中幅以上尖波。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

6天女婴，拒乳，发热，啼哭，抽搐，口吐白沫，苦笑面容，颈项强直，唇青，汗出，呼吸急促，腹胀，脐带红肿，指纹青色。新生儿破伤风。病因多为旧法接生，破伤风杆菌感染。病机为风毒入络，筋脉失养，邪盛正虚。

患者女性，46岁。主诉头痛、恶寒、高热、恶心呕吐、昏迷、颈项强直、四肢抽搐。病程呈急性进展。中医病名属暑痉，证型为暑热郁闭，毒热陷营。望诊见舌质殷红，苔黄厚。闻诊未提及。问诊见发热、神志不清、恶心呕吐、抽搐。切诊脉象沉伏而数，后转为沉数，细数无力。

患者5个月，突发发热、惊厥、烦躁、咳嗽、气急、呕吐、神志不清、呼吸加快、口唇发绀、鼻翼煽动、颈项强直、四肢抽搐、二便不通，两肺湿性啰音，白细胞升高，胸部X线示肺部浸润阴影。中医诊断夹惊肺胀，证型为风温犯肺，逆传心包，邪郁化火，炼液为痰，闭其肺窍。舌苔根中浊腻，尖红，脉数。二诊见咳嗽无痰，舌苔化薄，根中仍浊腻，尖仍红。三诊见神志清醒，干咳未止，舌苔转灰、质干，口唇红肿，舌边起刺，喜饮水，倦怠嗜寐。

2岁男童 发热12天，发热时抽风，大便每日3~4次，黄色稀薄 神志不清，呼吸困难，口唇发绀，眼球半露凝视，阵发抽搐，喉中痰声辘辘，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒，无苔 疫毒化火，肝风内扰

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，有高血压病史。现症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤。面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。

患者年龄68岁，男性。突发头晕呕吐，呼之不应，气粗喘促，痰鸣似吼，口开眼合，目珠水肿，四肢抽搐，面赤身强，烦乱不安，小便失禁，手撒汗出。中医诊断为中风脱证，阴阳离决，虚阳上越。脉虚数，重按无力。舌苔干黄，质红。

13岁男性，主诉半年前无明显诱因突然仆倒，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁，发作约10分钟，醒后疲乏无力。舌质淡红苔薄白腻，脉弦。中医辨证为风痰上逆，蒙蔽清窍。脑电图异常，右侧大脑半球疑有病灶。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

15岁男性患者，主诉为目呆、痰壅、四肢抽搐，病程近一年，夜间发作频繁。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证型属肝风内动、痰浊阻络。病机为肝阳上亢，风痰上扰，阻闭清窍。

患者年龄2岁，高热不退2天，颈项强硬，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐30分钟。山根、口唇和三关纹青色，脉数150次/分钟。中医辨证为乳食不节，积滞胃肠，郁久化热，热极生风。

患者脉形沉伏，舌苔干黄，头疼，日夜惊呼，四肢抽搐，大便坚硬，小溲短赤。温邪痰热郁于肺胃，肺气不肃，胃火内炽。面色晦暗，舌质红，苔黄燥，脉沉伏。声音高亢，气味秽浊。病程未明。

15岁男性，主诉癫痌病史，反复发作，发时目呆，痰壅，四肢抽搐，以夜间为主。舌苔薄腻，脉弦滑。辨证为平肝熄风，镇痉豁痰。病程较长，症状包括喉间痰鸣、胃纳一般、大便干、溲黄、寐时惊恐不安、咳不多、肢体乏力。舌苔薄黄腻、薄白，脉弦滑、细滑。

患者7岁，反复短暂意识丧失1年余，伴两眼无神，神情呆顿，醒后如常，一日发作数十次。失神发作。风痰瘀滞心窍，肝风内动，风停则症失。面色无华，舌淡苔白，脉弦滑。痰热蒙蔽心包，痰瘀阻滞络道，神窍不利。