四肢抽搐

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

6天女婴，拒乳，发热，啼哭，抽搐，口吐白沫，苦笑面容，颈项强直，唇青，汗出，呼吸急促，腹胀，脐带红肿，指纹青色。新生儿破伤风。病因多为旧法接生，破伤风杆菌感染。病机为风毒入络，筋脉失养，邪盛正虚。

患者孕周足月，主要症状为神志昏瞀、语言不清、渴饮，病程未明确。中医病名为子痫，证型为肝阳上亢、痰火上蒙清窍。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，风火相煽，痰火上蒙清窍。望诊见舌红绛，闻诊未提及，问诊见神志异常、语言謇涩，切诊脉弦。

患者自夏迄今时时烘热烦悗，热则汗出如雨，动则惕然而惊，或为掣痛、抽搐，内及肝胆、心脑，胃痛常发，吞吐不便，厥浊宣泄后胀势可衰。脉濡细，属六阴。子夜后汗出衣濡，右半身肌肤麻木，如风状。阳分汗出为甚，阴分汗出较衰，不烦则汗不出，不寐则多汗。太冲脉衰少之年，汛停四月，舌苔浊腻，腑气三日未行。中医病名属自汗，证型属肝郁气滞、阴虚阳浮，病因病机为冲任脉衰、阴阳失调、气血不和、肝郁化火。望诊见舌苔浊腻，闻诊未提，问诊见烘热、烦悗、惊惕、抽搐、胃痛、吞吐不利、汗出、经停，切诊见脉濡细。

患者年龄20岁，女性。主要症状为痫证抽搐，发作无定时，发作时突然僵仆，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，不省人事。病程去年夏天加重，冬季减轻，今年夏天再次加重。舌红，脉弦细数。中医病名为痫证，证型为痰热内生，蒙蔽清窍，生风痉厥。病因病机为夏日暑热与内热相搏，导致病情加重。望诊见舌红，切诊见脉弦细数。

女，17岁，痫病发作2年，复发3天。面部肌肉掣跳频繁，无四肢抽搐，神志清楚，持续数分钟可自行缓解，一日数发。大便日行三次，时溏。咽痛痒，微咳。小溲涩痛。舌红、苔白厚。脉沉缓。痫病。中医认为毒邪与气血痰瘀结聚，术后痰火复扰，少阳相火上炎，相火内郁、水道不利。

男，24岁，主诉癫痫小发作，每日10~20次，失神、两目上视、全身发直、四肢抽搐、口吐白沫，醒后头晕、胸闷、疲乏。面色少华，舌淡苔白滑，脉细弦数。中医诊断为痫证，证型属脾虚痰盛、风痰上扰。病机为脾虚生痰，痰浊上扰，风痰内动。

18岁男性，主诉3个月来频繁抽搐、间歇发作数次。既往有1年头痛史。舌苔白，脉弦。中医诊断为癫痫，证型为阴阳失调型。辅助检查提示脑电图有典型棘波。

6岁女性患者，主诉阵发性睡中抽搐，伴直视、语言障碍1年多，加重半月余。症见发作性双下肢无力，易摔跤，口唇震颤，易烦躁，纳呆，夜眠多梦，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。体征示神清，面色尚可，咽充血，双扁桃体I°肿大。诊断为痫病（癫痫，强直-阵挛性发作）。辨证为脾虚痰伏，郁而化热，痰热上蒙清窍。

4岁男童，高热41.5℃，嗜睡，神昏谵语，角弓反张，四肢抽搐，胸腹灼手，粪水冒流，小便赤涩，舌焦黄老厚，脉洪数盛于左，证属暑温风痉，阳明腑实，热结旁流，火盛风生，病程8天。二诊舌苔由黄转黑，体温降为39.0℃，证属阳明腑实已成。三诊大便如酱，舌转黄，风痉息作，神识清，体温37.8℃，证属营阴过耗，筋脉失濡。四诊小便淋漓，腰痛，证属肾阴久浊，膀胱余焰缭绕。五诊膝关节疼痛，证属暑浊留滞经络。

患者72岁，女性。高热腹泻一周，脓血便，口噤不纳，腹胀。疫毒之邪深入营血，害及神明。舌质紫绛，苔白而燥，身热可炙手，脉散若飞花，重取无根。证属疫毒痢，病因病机为疫毒内陷，邪毒鸱张，戕及肝肾。面色晦暗，神昏目闭，脉象结代。

患者35岁，男性。主诉癫痫样发作多次，病程自1972年3月起。中医病名癫痫。证型未明确提及。病因病机未明确提及。体格瘦长。舌苔薄白而腻。脉弦细而涩。精神憔悴，颜貌焦虑，头痛头昏、胸闷心慌、睡眠不安、食欲锐减。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。

13岁男性，主诉半年前无明显诱因突然仆倒，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁，发作约10分钟，醒后疲乏无力。舌质淡红苔薄白腻，脉弦。中医辨证为风痰上逆，蒙蔽清窍。脑电图异常，右侧大脑半球疑有病灶。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

28岁，妊娠8月，疟疾间日发作，产后身体虚弱，谷物摄入不多，突发手足抽搐，人事不知，口吐涎沫，双目无光。六脉弦数。神志不清，四肢抽搐。产后阴血大虚，肝失荣养，风木妄动。面色苍白，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括神志不清、四肢抽搐，脉象弦数。

患者29岁，男性，主诉癫痫反复发作7年，伴有头晕、晕厥、抽搐、神志不清、咬唇舌、疲乏无力、腰膝酸软。中医病名癫痫，证型脾肾气虚，兼夹痰涎。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括头晕、晕厥、抽搐、疲乏、腰膝酸软，切诊脉弦滑，舌质红，苔白腻或白薄。

21岁男性，间歇性四肢抽搐，声嘶，步态不稳，病程2年余。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。痰湿内停，引动肝风，上扰清窍。神情澹漠，动作迟缓，反应迟钝，肌肉轻度萎缩伴有震颤，站立不稳，声音嘶哑，发音微弱不清。

15岁男性，主诉癫痌病史，反复发作，发时目呆，痰壅，四肢抽搐，以夜间为主。舌苔薄腻，脉弦滑。辨证为平肝熄风，镇痉豁痰。病程较长，症状包括喉间痰鸣、胃纳一般、大便干、溲黄、寐时惊恐不安、咳不多、肢体乏力。舌苔薄黄腻、薄白，脉弦滑、细滑。

患者27岁，男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫，昏仆抽搐，两目上视，口吐涎沫，病程8个月。舌偏红，苔腻稍黄，脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红，苔腻稍黄，脉小弦。二诊舌澹红，苔微黄腻，脉小弦。三诊舌红，苔薄黄，脉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌红，苔薄黄，脉弦沉。