男,48岁,头痛头晕,视物模煳,纳差,眠差,大便质稀,舌质黯澹,苔黄腻,脉弦细滑,中医诊断为恶核,辨证为正虚邪盛,瘀毒互结,舌黯澹,苔白厚腻,脉沉细。
恶核瘀毒互结阳虚寒凝气血瘀滞
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男性,56岁,耻骨上方包块,质软无痛,2004年11月出现疼痛,行耻骨上肿块切除术,病理为低分化癌,倾向鳞状细胞癌伴腺样分化。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾阳虚,瘀毒内结。
阴疽脾肾阳虚瘀毒内结
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62岁男性,背部皮肤僵硬1个月,面部表情减少,胸闷胸痛,胸前皮肤麻痹,后背皮肤增厚僵硬,纳食欠馨,二便尚调。舌胖紫,脉细小弦。中医诊断为皮痹,辨证为气血两虚,瘀血阻络。胸部CT示左肺上叶舌段纤维化病灶,左侧局部胸膜增厚。实验室检查示抗可提取性核抗原系列阳性,类风湿因子阳性,血沉62毫米/小时。
皮痹气血两虚瘀血阻络
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患者31岁,女性。主诉子宫肌瘤术后复发半年余。面色不荣,两颧色斑,易疲乏,下腹刺痛及压迫感,劳累后频作,时有腰酸。舌暗,苔薄白,脉细。中医诊断癥积,证型气虚血瘀。病史显示子宫肌瘤术后复发,B超示肌瘤增大。病因病机为气虚血瘀,气血不足,肝肾亏虚。
子宫肌瘤气虚血瘀肝肾亏虚面色不荣
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程某,18岁,月经过少年余,量少,行经不适,乏力,便秘,小腹胀感,末次月经6月3日。舌苔薄黄,脉沉。诊断为月经过少,辨证为冲任不足,肝经郁热,后转为肝经经气郁滞,下焦湿热。
月经过少冲任不足肝经郁热下焦湿热
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男,70岁,发现肝内肿块3天,右上腹隐痛,餐后饱胀,乏力、纳差、厌油,舌淡可见瘀斑,苔薄白,脉弦细,中医病名肝癌,证型脾气亏虚,瘀毒内结,病因病机脾虚血瘀,望诊舌淡可见瘀斑,闻诊未提及,问诊右上腹隐痛、餐后饱胀、乏力、纳差、厌油,切诊脉弦细。
肝癌脾气亏虚瘀毒内结气滞血瘀
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患者52岁,女性。主诉类风湿性关节炎18年,手指关节肿痛,四肢大关节疼痛,腰髋痛,行走不便。舌紫暗澹,边有齿痕,苔灰腻,脉细弦。
类风湿性关节炎肝气郁结血瘀阴虚
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患者男性,37岁。高热不退,四肢瘫痪,肌肉萎缩,麻木无知,两肩剧痛,阴天和夜间加重,身体消瘦,面色苍白,饮食欠佳,二便不能自行,导出尿液浑如膏脂,舌有瘀点,脉沉细弱。中医病名属外伤性高位截瘫,证型为精髓受损,气血不足,瘀血阻络。望诊见面色苍白,舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见高热、四肢瘫痪、肌肉萎缩、麻木、肩痛、消瘦、饮食欠佳、二便失禁。切诊见脉沉细弱。
闭合性高位截瘫气血不足瘀血内阻精气血虚
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患者38岁,女性,主诉腰腿痛甚,阴天加重,卧床转侧痛剧,夜间疼痛彻夜不眠。病程10余年,有类风湿病史,近半年加重,CT示腰椎病椎管狭窄,腰间盘严重突出。舌边有齿痕,苔白腻,脉沉缓尺弱。中医病名属腰痛,证型为肝肾不足,风湿壅滞,经络郁阻。望诊见舌边有齿痕,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰腿痛、夜间痛、关节变形。切诊见脉沉缓尺弱。
腰椎病风湿痺肝肾不足经络郁阻
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患者40岁,女性。主诉腰骶部酸痛不适2年,伴足跟疼痛,大便欠畅,纳食减少。中医诊断肾虚督寒,瘀血内阻。病因病机为肾阳不足、督脉空虚,瘀血内阻,寒湿困于腰背。舌淡、苔薄白,脉细弱。面色无明显异常,声音无特殊,问诊提示症状及病史,切诊脉细弱。
强直性脊柱炎肾虚督寒瘀血内阻寒湿困阻
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张某某,女,32岁。腰痛连及腿痛,不能活动,病程半年。舌红,苔白,脉沉细。腰椎骨质增生,腰椎滑脱。
腰痛腿痛肾虚血虚寒湿
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患者65岁,男性。主诉形体中等,面泛潮红,翕然如醉状,常年久居寒凉之所,体力下降,活动后胸部刺痛,持续数分钟,伴汗出乏力气短,晨起寒凉或劳作后诱发。平素怕热,纳眠可,二便调。心电图示房颤律,ST-T段缺血性改变。既往有血脂异常及多年吸烟史。初诊见舌绛,苔薄黄,脉三五不调。辨证为心阴虚损、气阳不足、心血瘀阻。复诊辨证为心气阳虚、心血瘀阻。
冠心病心阴虚损心气阳虚心血瘀阻
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患者45岁,女性。发热,关节痛以大关节为主,血沉增快。痹证。外感风热,热毒内蕴,久病入络。舌象未提及,脉象未提及。咽痛,下肢窜痛,腿沉。
风湿热风热犯表热毒内蕴血瘀阻络
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患者24岁,主诉左胸部外伤后反复吐血,病程3年,发作频繁,今春大发,吐血甚多,伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症,证型为瘀血阻络,病机为外伤致络脉损伤,血溢脉外,留积为瘀,妨碍气血运行。
外伤吐血络脉损伤瘀血内积气血亏虚
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女,35岁,下腹疼痛,病程3年,胸胁胀闷,下腹发凉,舌质暗有瘀斑,脉沉弦,气滞血瘀,经脉不通,继发性痛经,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括足月顺产两胎,腹部B超未见异常,辨证为气滞血瘀,经脉不通。
痛经气滞血瘀寒凝血瘀胞脉失养
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患者25岁,男性,头痛1年余。头痛刺痛,活动后加重,左眼偏盲,小便频数,大便失禁,纳少,多梦。舌质暗红,舌下静脉曲张,脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑,髓虚精亏,肾气不固。病史提示颅脑外伤,瘀血内阻,肾精受损。望诊见舌质暗红,舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。
头痛瘀血阻脑肾虚精亏
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男,74岁,主诉心悸、胸闷、气短、胸痛、胃脘隐痛、反酸、痞胀、饮食减少。舌苔白厚腻,脉弦数。中医诊断胸痹,证属痰阻气郁、瘀血痹阻。病因气机郁滞,木郁克犯脾胃,病机气郁日久瘀血内停,阻滞心脉,痰热内结。舌质红,舌苔白厚,脉弦。
胸痹痰阻气郁瘀血痹阻气机郁滞
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患者62岁,女性,腹胀5月余。面色面黄无华,舌苔薄黄腻质暗,脉细滑。脾肿大质硬,腹水,淋巴结肿大。诊断癥瘕,辨证湿热瘀毒互结,肝肾两伤,气阴交亏。
恶性淋巴瘤湿热瘀毒肝肾两伤气阴交亏
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患者35岁女性,主诉下腹部疼痛坠胀年余,伴身热、带下量多色黄质如米汤,大便时溏时秘,月经量少。体征见下腹质硬压痛拒按,B超示盆腔积液11mL。中医诊断为湿热水饮积聚盆腔,搏结冲任胞宫。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及盆腔炎、盆腔积液待查。
盆腔炎盆腔积液湿热伏饮下焦湿热
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郭某,女,57岁。疲劳乏力,左肋下时痛,胸闷,受凉易咳,口干。病史包括子宫平滑肌肉瘤切除术及肝肺转移。舌苔薄黄腻,舌质暗红,脉细。辨证为肝肾亏虚,痰瘀郁毒互结。二诊见上腹偏左肿块,纳少,舌苔薄腻质暗,脉细。三诊左上腹隐痛,纳差,背胀,舌苔黄薄腻,质红,脉细滑。辨证为痰瘀郁毒互结,肝肾亏虚,脾运不健。
肝肾亏虚痰瘀郁毒互结脾运不健左肋下时痛
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