地肤子

患者38岁，男性。主诉血脂增高、脂肪肝病史10年，形体肥胖，懒动，夏季发作阴囊湿疹。舌黯红，苔薄腻，脉细弦。辨证为脾肾失健，痰湿阻络。舌象黯红，苔薄腻，脉细弦。情志不畅，痰湿未除。舌象黯红，苔薄黄腻，脉细弦。辨证为阴液不足，痰湿内蕴。舌红，苔薄黄，脉细弦。

患者41岁，女性。主诉双下肢胫骨前缘皮疹伴瘙痒反复发作5年。形体偏胖，面色萎黄，精神倦怠乏力，纳差，便溏，夜寐欠佳。皮疹密集，颜色鲜红，患处皮肤湿润糜烂渗出，部分结痂。舌红，苔白滑，脉细。诊断为湿疹，辨证为脾虚湿盛证。

患者，68岁，两下肢皮肤出现红色与苍白色相间风团，时隐时现，瘙痒，反复发作，入暮尤剧，胃纳欠佳，大便日行2~3次，粪质如煳，小便时黄。舌质淡，舌边有齿印，舌苔薄黄腻，脉细。中医病名：瘾疹。证型：脾虚生风、气不化湿。病因病机：脾虚湿浊内生，怫郁于皮毛腠理之间，化热生风。

患者49岁，女性。主诉皮损、肌无力。病程1年。中医病名：肌痹、痿证。证型：血分瘀热，脾虚湿滞。舌质红，苔中腻。脉细弱。皮损色红，突出皮肤，面部及胸颈明显，臂后部肤色紫融成片。肌无力，近端肌轻度压痛。动则气喘，口干喜温饮，大便日行2~3次，初硬后溏。ANA(+)，膈两侧有少量积液。

患者33岁，女性。主诉腰痛、腹痛，经期加重，周身乏力，腰背酸软，记忆力下降，两目晕花，月经正常。病程7年。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀。舌暗红苔薄黄，脉沉细弦。主症包括腰背痛、腹痛、带下较多、面部皮疹、头晕、咽干、牙痛、鼻衄、记忆力下降、心烦易怒、纳呆、便溏、入睡难。舌象暗红苔薄黄，脉象沉细弦。

女，26岁，全身泛发风团、瘙痒3年余。隐疹，证属血热生风。周身泛发大小不等风团，皮疹色红，瘙痒，夜间睡眠差、多梦，心烦，口干苦欲饮水，大便干结，月经色红、量多。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

16岁女性患者，颜面、前胸、两侧前臂红斑半年余，全身乏力，四肢肌肉酸胀，颜面烧灼感，心烦口渴，阵发心悸，低热。舌质尖红、苔薄白，脉沉细数。两侧眼睑紫红色斑，颜面、前胸、两前臂片状鲜红色斑，两臂红斑表面有细鳞屑，两下肢肌力约Ⅲ级。中医诊断温毒发斑，辨证热毒炽盛，攻注肌肤，耗伤气阴。舌质红、苔黄厚，脉沉细数。苔白，脉沉缓。

2岁男童，发热有汗口渴，头强不能俯，目上视，溲黄便紫，脉数，舌红，衣着厚，诊断为时行脑疫。病属热邪侵袭，内郁化火，扰动清窍。

患者男性，40岁。周身瘙痒1个月。全身散在大片状风疹团块，深红色，瘙痒难耐，夜间及遇风加重，压之退色，皮肤划痕症(+)。大便3日未行，食欲欠佳。舌质红，苔白腻。脉弦。中医病名为荨麻疹，证型为肠胃湿热，血热生风。病因病机为风寒外袭，蕴积肌肤，营卫不合。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示瘙痒、大便及食欲异常。切诊脉弦。

女，47岁。反复皮疹，颈面部上肢红斑，口唇裂纹，关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹，最大者约5cm×6cm，颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑，口腔内可见4～5个溃疡，色浅。抗核抗体(+)，ds-DNA(+)，红细胞沉降率52mm/h。

患者33岁，女性。主诉躯干、四肢起小疱流水，病程10天。主要症状包括口干喜饮、心烦失眠、小便黄、大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为浸淫疮，证型为湿热浸淫，热重于湿。皮肤潮红，散在红色丘疹、小疱，部分融合成片，表面溃破糜烂。

孔某，男，24岁。全身散在性紫癜，口干喜饮，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，隐血(+)。舌红，苔薄黄，脉细。皮疹反复发作，伴肤痒，对烟雾、土豆过敏。辨证属风热入络，燔灼营血，血热壅滞，迫血外溢。

19岁男性，皮肤干燥，色灰，糙裂，冬重夏轻，微痒。皮损部位为四肢、躯干、胸腹部，色泽深灰，干而不润，似甲错。伴随症状包括头晕、腰酸、倦怠无力，食欲尚可，二便自调。舌苔白腻，质红，脉象虚缓。证型为蛇皮癣，病因病机为营卫不足，血虚生风，风胜则燥，皮肤失养。

女性，35岁，白带多伴外阴痒半年余，月经周期3-5天，经量少色紫红有块，下腹痛腰酸楚，宿有尿路感染，尿频急。脉濡数，舌质澹红，苔薄白。诊断为带下病，证型为湿热下注，蕴积成带。

患者29岁，女性。主诉皮疹反复发作2年。皮疹表现为四肢、颜面丘疱疹，疹面红肿、痒有热感，抓破后流黄水。舌质红、苔黄厚，脉滑数。病情反复，因食芹菜诱发，皮损处肤色暗红、肿、痒、流水、热燥感，夜晚痒甚，影响睡眠，口干苦，大便稀。再诊时皮损呈暗褐色、表面粗糙，大便正常，夜晚烦躁口干、小便频。

9岁男性，间断双下肢皮疹1月余。双下肢对称性红色皮疹，压之不褪色，无瘙痒、关节痛、腹痛及血尿。咽充血，舌红苔薄黄，脉滑数。西医诊断过敏性紫癜，中医诊断肌衄，辨证血热妄行。

患者年龄40岁，男性。面部红斑1年。面部肿胀，舌体瘦小，舌苔薄黄，脉象平缓。病因病机为热毒炽盛，内陷营血，血热妄行。中医诊断为斑疹，证型为血热妄行。舌象提示舌瘦小、苔薄黄，脉象平缓。

患儿6岁，皮肤疮疹1周，痒甚，搔抓后渗液，以头面、耳后为甚，口干喜饮，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断湿疮，辨证风热外感，湿热内侵。查体枕部、耳后、颜面、四肢散在皮疹，有的渗液结痂，咽部充血，后壁淋巴滤泡增生。

患者年龄62岁，男性。双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年，近3天抓破后红肿疼痛，畏寒发热。双足肿胀，足趾间及足底部红肿糜烂，流水不止，双侧腹股沟淋巴结肿大，表面有红线由足部向上延伸。舌质红苔白，脉滑数。中医诊断为臭田螺，辨证为脾胃湿热下注。

女，25岁，皮肤瘙痒，红斑时起时落，乏力，食纳欠佳，大便数日未行，病程5天。瘾疹，内有蕴热，汗出当风。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。