地肤子

女，65岁，双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚。皮肤肥厚角化，皮纹变深，颜色暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕，血痂。舌暗红、苔薄白，脉弦数。神经性皮炎，血虚风燥。

女童 主诉：湿毒泛滥，遏于血分，兼感风束，周身红色粟疮作痒 舌苔白腻 脉滑数 中医病名：湿毒血分 证型：风邪束表 病因病机：湿毒内蕴，外感风邪

患者男性，40岁。周身瘙痒1个月。全身散在大片状风疹团块，深红色，瘙痒难耐，夜间及遇风加重，压之退色，皮肤划痕症(+)。大便3日未行，食欲欠佳。舌质红，苔白腻。脉弦。中医病名为荨麻疹，证型为肠胃湿热，血热生风。病因病机为风寒外袭，蕴积肌肤，营卫不合。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示瘙痒、大便及食欲异常。切诊脉弦。

男，2岁，头皮及颜面潮红起疹，伴多量细小鳞屑，病程逐日加重，泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹，有大量鳞屑，丘疹融合成片，呈鸡皮改变，触之有锉刺感，基底浸润发红，皮肤干燥紧张，对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名：毛发红糠疹。证型：阴虚火旺，瘀血夹热。病因病机：阴虚火旺，瘀血夹热。望诊：头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹，鳞屑，皮肤干燥。闻诊：无明显异常。问诊：瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。切诊：脉濡微数。

患者女性，40岁。主诉面部红疹1年，伴有皮肤灼热、红肿、黄脓水、结痂及脱皮。病程1年。中医病名：面部红疹。证型：肝胆火瘀，热入血室。病因病机：肝胆火盛，热入血室。望诊：面色白，舌红，苔薄白偏腻。闻诊：无明显异常。问诊：畏寒，汗少，食坚硬食物易打嗝，反酸，口干，大便干，月经量少，有血块，性急易怒。切诊：脉沉，后转为小弦滑软。

患者年龄56岁，女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络，气阴耗伤，脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络，气阴受损，清窍失养。望诊见面色苍黄，舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。

患者主诉皮肤瘙痒3年余，泛发暗红色斑丘疹，瘙痒甚，渗水，皮肤粗糙干裂，色红灼热，有抓痕血痂。舌质红，苔白腻，脉浮缓而数。证属风湿久羁，蕴成热毒。病程缠绵不愈，反复发作，夜间加重。病因病机为内蕴湿热，复感风邪，风热湿毒搏结于肌肤。

患者30岁女性，主诉纳食欠佳、小溲少量泡沫状。病程较长，有慢性肾功能不全Ⅳ期病史。中医病名为慢性肾炎，证型属脾肾两虚、湿浊内蕴。面色少华，舌淡红苔薄黄腻，脉濡细。病机为脾肾不足，湿浊内生，气化失司，气血失运。

孔某，男，24岁。全身散在性紫癜，口干喜饮，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，隐血(+)。舌红，苔薄黄，脉细。皮疹反复发作，伴肤痒，对烟雾、土豆过敏。辨证属风热入络，燔灼营血，血热壅滞，迫血外溢。

女，75岁，皮疹反复发作3年，加重1月。全身皮肤散在皮疹，瘙痒，右下肢近脚踝处皮损苔藓样变，伴渗出，左侧胸前、双上肢、下肢散在红色小丘疹，伴渗出、鳞屑，口干、身困乏力。舌红，苔薄黄，脉细。湿疹，气血两虚，湿邪留注。

患者30余岁，主要症状为全身皮肤疙瘩，颜色鲜红，瘙痒剧烈，搔破后出血，病情蔓延，影响睡眠。中医诊断为湿疹，病机为湿热蕴久化热，入于血分。望诊未提及，舌象未提及，脉象未提及。问诊提及瘙痒不减，精神委顿，不思纳谷，心中烦闷。切诊未提及。

女，70岁。双腿片状红疹，色深红，痒，遇风凉则加重，得温减轻，春季多发。面色黄中透红，唇赤，手心红，形瘦，性躁，喜食水果，晨起口干，汗少，思虑重，易上火，喜饮凉水，纳少知饥，大便干，小便黄，尿频尿急，眠艰。脉小弦，舌红，苔薄，胖大舌。病程十余年。中医病名：皮疹。证型：湿热蕴结。病因病机：外感风湿热邪，内蕴湿热，郁于肌肤。望诊：面色黄中透红，舌红，胖大舌。闻诊：无特殊气味。问诊：口干，汗少，思虑重，喜饮凉水，大便干，小便黄。切诊：脉小弦。

患者年龄63岁，女性。主诉便后肛门肿物脱出2年余，伴胸闷、气短、视物飞蚊症、头晕。中医病名为脱肛，证型为中气下陷证。舌淡暗，苔白，脉沉细。病机为中气不足，气虚下陷，导致肛门脱垂。

任某，女，52岁。突发头晕目眩，仆倒，头痛如破，左侧肢体强直，神志不清。高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。头痛如破，躁动不安，谵语，呕吐，左侧肢体活动不利，言语不能，颜面潮红而青，呼吸气粗，嗜睡，大便秘结，小便失禁。舌质红，有瘀斑，苔厚腻，脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风，络损血溢证；风头眩。病机为气血逆乱，瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡，左侧肢体肌张力降低，左巴氏征阳性。舌质暗，有瘀斑，苔微黄厚腻欠润，脉沉弦而滑。病情好转后神志清，问答反应灵敏，头痛减轻，面色青赤，心烦易怒，五心烦热，舌质隐青，有瘀斑，苔白厚腻少津，脉沉弦无力。后续病情稳定，颜面青赤，已无头痛，左侧肢体活动不利，舌质隐青，有瘀斑，苔厚腻黄少津，脉沉弦而缓。

患者女性，51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀，伴黄色水样分泌物年余，乳晕及四周潮红，痛痒灼热。舌红绛苔薄黄，脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄，脉弦。病史中有气管炎，服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴，扰乱气机。

8岁3个月男童，发热3天，双下肢紫斑1天。发热，鼻流浊涕，微咳少痰，双下肢鲜红色皮疹，微痒。舌红，苔薄白，脉浮数。风热外感，邪郁肌肤。咽红，扁桃体不大，心肺(-)。血小板185×10*9/L，白细胞9.8×10*9/L，中性粒细胞1%，淋巴细胞5%，嗜酸性细胞4%。

患者45岁女性，周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红，无皮损及水泡、渗液。面色白，舌淡红，苔白稍腻，舌下脉络轻微迂曲怒张，色淡紫，脉沉细。既往过敏史30余年，手足部水泡样湿疹，泛红瘙痒、脱屑，遇湿及温度变化加重，至今未愈，咽部异物阻塞感，脱发，口干口苦，易乏力，自汗。中医诊断瘾疹，证属血虚夹湿。

女，32岁，带下色黄臭秽，量多质稠，如豆腐渣样，阴部奇痒，痒痛交加，心烦易怒，胸胁、乳房及下腹胀痛，口苦咽干，尿短赤，舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦数，中医诊断为带下病，湿热下注。

张某，男，38岁。颈项长癣三四年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，前胸、腋下见红色丘疹，颈后及双肘有苔藓样皮损。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。病因病机为风湿热邪阻滞肌肤，营卫失和，气血凝滞。

患者25岁，女性。全身皮疹伴瘙痒15d余。主症为全身皮疹、剧烈瘙痒、失眠、恶风寒、见风加重。体征见四肢、躯干密集丘疹、丘疱疹，黯红色，有抓痕、血痂、小糜烂面，境界不清，双侧对称。中医诊断为湿疮，证型为湿热内蕴、复感风热之邪。舌尖红，苔黄腻，脉浮滑稍数。