患者9岁,女性,咳嗽3月,发疹10天。咳久不愈,伴皮疹、瘙痒、口干、面部红热。咳久肺失宣肃,邪热恋肺,郁邪外发致皮疹。面色稍红,咽未见异常,肺呼吸音清楚,皮疹已退,舌苔薄,脉细。诊断咳嗽、瘾疹,辨证邪热恋肺、肺有伏热。
咳嗽邪热恋肺肺有伏热肺热
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患者年龄未提及,主诉为硬伤胎系、漏血、心下悸、头晕、口干渴、常烦乱不适,病程未明确。中医病名胎漏,证型未明确,病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉弦数。
胎漏肝火上炎心下悸头晕
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患者妊娠八月,腹痛,死胎下,湿毒留顿,病历节,手足拘挛,夜痛昼缓,阴寒证,病程二年。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。身体尫赢,脚肿如脱,头眩,气短,寒湿留于关节,气血内虚,寒湿外滞。
血虚寒湿肢节痛阴寒
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头痛时作,动则尤甚,经来前期,弦数,左关独盛,肝家热盛,气机上逆
头痛时作气机上逆肝家热盛经来前期
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患者年龄21岁,女性。主要症状包括咳嗽发热2月余,精神不振,嗜卧纳差,疲倦乏力,口苦乏味,吐痰不多,两颧潮红,午后发热,夜间盗汗,心烦眩晕,睡眠不适,月经2月未至。体温37~38℃,血沉30mm/h,胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足,肺失肃降。望诊见两颧潮红,舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。
肺结核肺阴不足阴虚内热虚火上越
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15岁女性,反复高烧、皮疹、关节疼痛半年,起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃,血沉60mm/第1小时,白细胞稍高,不思饮食。舌暗红苔白腻,脉弦数。病因寒湿潜伏,有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。
风湿热寒湿痹证湿热未净高烧
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患者64岁,女性。持续发热,身倦无汗,厌食,恶心呕吐,大便干燥,腹部刀口裂开,分泌物多。午后恶寒发热,无汗,头晕目胀,口苦咽干,心烦喜呕,胸胁闷满,纳呆少饮,大便色黑如栗,小便黄热,神倦乏力,烦躁不安,皮肤干燥。舌质嫩绛有裂隙而润,脉沉细数。诊断为胆结石术后。病程40余日。中医病名属术后感染,证型属少阳湿热,病机为湿热内蕴,正虚邪实,表里未和。
胆结石术后湿热气血损伤少阳证
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女童,湿温兼时感,口渴耳聋,寒热便秘,头身疼痛,脉伏滑而数大。湿热内蕴,肝胆火盛,邪热壅肺,津伤气逆。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。耳聋,口渴,便秘,寒热,头身疼痛,大便数日未行,脉洪数。肝热未清,湿滞未化,余热未尽,痰涎尚盛,足部痛楚。
湿温时感肝家热邪湿滞未下余热未清
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患者男性,64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐,病程2个月。中医病名尿毒症,证型湿热积滞,病因病机为湿热积滞互阻,三焦不畅。望诊面色皖白,浮肿较甚,舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。
尿毒症湿热积滞三焦不畅中阳不足
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患者身热时起时伏,咳嗽干呕,流泪流涕,肠鸣泄泻已6天。望诊见指纹浮滞色青,舌澹苔白。辨证为肠胃虚薄,疹毒内陷。病情变化表现为体温升高,皮肤无汗,头面有疹,疹色白,水泻不止,干呕更甚,呼吸不匀。大便转溏粪,通身出疹,疹色澹白不红,干呕缓和。四诊见指纹青滞,舌质红绛无苔,口渴,身热持续不退,大便溏黄黏滞。病程6天。
麻毒内陷肠胃虚薄余热恋肺肺胃阴虚
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者44岁女性,主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断疫病,邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒,邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉弦滑,精神一般,稍疲乏,困倦感,低热,偶咳嗽,口苦,心情压抑,纳差,眠可,二便正常。
疫病邪袭肺卫湿阻郁热
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患者男性,45岁。体胖善饥,口渴多饮,多食多尿,面色紫红,大便干燥。舌苔黄厚腻,脉实有力。胃肠燥热,津液耗伤。
糖尿病高血压高血脂脂肪肝
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患者80岁,女性。主诉30年反复胸闷,伴咳喘,诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力,膝腿酸软,精神欠佳,纳少,低热,舌质红,苔花剥,脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥,闻诊未提,问诊见气短、纳少、低热,切诊脉细无力。
肺气肿气阴两虚外感
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9岁男性患者,主诉入睡后汗出,醒后即止,伴有烘热感,病程逾一年。面赤,口唇干燥,舌红,脉细数。证属阴虚火扰、心液外泄,病位在肾。
盗汗阴虚火扰心阴虚
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患者男性,午后潮热骨蒸,傍晚面赤升火,形瘦神疲,小溲频数,尿急涩痛,色赤,时有血丝,咳嗽二年,夜间盗汗,心烦少寐。肾阴耗损,湿热蕴结下焦,伤及营血,致成血淋。脉细数,舌尖嫩红,苔薄黄。午后潮热,口干且苦,面赤烘热,舌红嫩,苔薄黄,脉微弦细数。证属肾阴耗损,虚火亢旺,内灼营分,下迫膀胱。
肾阴耗损湿热蕴结阴虚火旺血淋
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25岁女性,经后阴道少量出血,色红,夜卧不宁,心情易烦,口干咽燥,带下量少色白。面色红,舌红,苔薄,脉细数。中医诊断为漏,证属肝经郁热、热扰冲任失于固摄。病程未明确,主症为经间期出血。
经间期出血肝经郁热阴虚内热冲任不固
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患者59岁女性,主诉低热不退、偏头痛4年、汗出齐胸、微恶风寒、鼻塞、头昏痛、眼花、神疲乏力、手足发抖、夜卧受冷痰多鼻塞、纳少乏味、脘胀、口干渴喜冷饮。舌红中心有裂痕,脉浮虚而数。病程较长,症状反复,涉及肺脾肾功能失调,存在阴虚内热与气虚不固之象。
阴虚内热气虚自汗营卫不和虚风内动
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女,50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭,尿频尿急尿灼热,手足心热,潮热,心烦易怒,眼干,口干不欲饮,口苦,腹胀,便溏。舌红苔黄腻,脉细数。
老年性阴道炎阴虚内热湿热下注手足心热
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患者35岁,女性,主诉月经先期2年,每提前10~15天,伴小腹胀痛。现症见月经量多,色紫黯,夹血块,心胸烦闷,口干喜冷饮,小便短赤,大便干燥。舌质鲜红,舌苔薄黄,脉滑数有力。中医病名月经先期,证型阴虚火旺,冲任壅滞。病因病机为阴虚火旺,血热内盛。望诊见舌质鲜红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心胸烦闷、口干喜冷饮、小便短赤、大便干燥。切诊见脉滑数有力。
月经先期阴虚火旺血热冲任壅滞
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