患者60岁,女性,主诉心情抑郁4个月,伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病(肝气郁结),中风(中经络,风痰瘀阻)。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗,苔白微腻,脉弦滑。病程4个月,伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。
头痛郁病肝气郁结风痰瘀阻
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女,40岁,左项筋脉牵板,头部偏左作痛,目眩头晕,左侧面颊麻痹不适,十指麻木,有时恶心齿痛,病程反复。中医病名属头痛,证型为血虚生风,风阳上扰,血行失常,病因病机为血虚生风,风阳上扰。望诊见舌红苔少,舌上无厚苔,苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗,经水色澹且少。切诊脉弦,脉濡数,脉搏80次/分钟,右脉搏指,脉搏68次/分钟。
头痛左侧左项筋脉牵板血虚生风风阳上扰
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患者50岁,男性,主诉高血压病史10年,因情绪波动出现头晕、头痛。中医诊断为眩晕,证属肝阳上亢,兼有气滞血瘀。颜面潮红,舌质紫暗,苔薄黄,脉弦劲。血压250/140mmHg,血脂异常,心电图提示缺血。症状包括眩晕耳鸣、心烦易怒、恶热、鼻衄、左侧肢体麻木。病情变化后症状减轻,血压降至160/90mmHg。
头晕头痛高血压气滞血瘀肝火上炎
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患者女性,主诉咽痛,脉象两寸脉大。舌上苔薄,不黄。小腹曾痛,活动较前好。时有鼻塞头痛,脘腹胀满,饮食欠佳,口中黏而干,舌苔厚腻。脉沉。病程较长,症状反复。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻,舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大,脉沉。
咽痛风热犯肺湿热内蕴脾胃虚弱
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患者男性,56岁。主诉头目眩晕,两侧头痛,心悸失眠,烦躁口干。病程自去冬至今。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机为肝气郁勃,肝阳上扰清空,心火亢盛。望诊舌红少津,闻诊未提及,问诊见愁萦襟怀,切诊脉弦有力。
肝阳上扰心火亢盛肝风内动肝肾阴虚
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患者女性,38岁。左侧乳房胀痛5月余。工作紧张,家庭事务繁忙,脾气急躁。舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断为乳癖,辨证为肝气不舒,痰热内结。
乳癖肝气郁结痰热内结
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患者年龄48岁,女性。主诉头晕、头痛、面赤、耳鸣、眼花、口苦。中医病名肝阳上亢。证型肝阳上亢。病因病机肝阳上扰。望诊舌质红。脉诊脉弦数。
头晕头痛肝阳上亢面赤耳鸣眼花口苦
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患者58岁,男性。右侧颈部、耳后淋巴结逐渐肿大1年,时有疼痛、不适,过度劳累后加重,休息后可好转。诊舌红,苔薄白,脉弦滑。属中医外科学“瘰疬”。
瘰疬肝气郁结脉弦滑
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患者38岁,男性,右侧偏头痛月余,发作频繁,伴头目胀感、睡眠不宁、恶心呕吐、大便稀,严重时右额角血管怒张,头痛欲裂,睡眠障碍。舌质澹有齿痕,舌苔白腻黄,脉沉细微数。中医病名属头痛,证型为肝阳偏亢,血郁于上,病因病机为肝阳上亢,血郁上扰。望诊见舌质澹有齿痕,舌苔白腻黄;闻诊未提及;问诊见头痛、恶心、睡眠障碍;切诊见脉沉细微数。
偏头痛肝阳偏亢血郁于上舌苔白腻黄
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
血尿脾肾两虚湿热内蕴脾虚失运
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患者48岁,女性,左侧乳房肿块3个月,病程短。左侧乳房肿块4cm,质地不光滑,移动度差,乳头凹陷,左腋窝淋巴结肿大。面色略苍白,神情紧张疲惫,舌质略红、大,边有齿痕,舌苔白腻,脉弦滑。证属痰热互结急症型。
乳腺癌痰热互结情绪紧张口干
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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男性,36岁,病程3周。右侧眼周疼痛,眼球外突,活动障碍,复视,眼睑及结膜充血水肿,眶缘部可触及肿物,头痛眼胀,恶心欲呕,大便结,小便黄。风热壅盛,上攻目窍。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
头痛眼胀眼眶炎性假瘤风热壅盛眼突
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张某,28岁,男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠半年。面色红,舌质红,苔薄微黄,脉弦数。辨证为心肝火旺,郁火上炎。血压180/100mmHg。
头晕头痛原发性高血压心肝火旺郁火上炎
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胡某,41岁,主诉鼻病史长,脓涕黄稠,每月发作,易感冒,通气尚可,嗅觉迟钝,头痛头昏,记忆力减退,思想不集中,入冬畏寒。舌薄苔,质红有齿痕,脉平有弦。中隔左侧有巨型突起。二诊见舌边齿印,脉弦。三诊舌嫩有齿印,脉平。中医诊断为鼻病,病机属肺胃热盛,兼脾虚湿困。病因病机为外感风邪,内伤肺胃,痰热壅肺,脾虚失运。
鼻窦炎脾虚风热痰稠
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患者40岁,男性。头痛、头晕、失眠。病程未明确。中医病名:头痛。证型:肝阳上亢。病因病机:肝阳化风,上扰清窍。舌质暗、苔黄腻。脉弦细。舌质澹红、苔黄厚腻。脉滑。舌体胖、质暗、苔黄腻。脉弦数。
高血压肝阳上亢肝风内动肝肾阴虚
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患者52岁,女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及,证属肝气郁滞,血管痹阻。望诊见舌质暗红,苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长,情绪不舒畅,饮食不节。切诊见左臂无脉,右臂血压160/120mmHg,脉弦细沉。
高血压肝气郁滞血管痹阻肝阳上亢
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患者女性,60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩,苔白腻剥脱,脉沉细滑。中医诊断眩晕,证型为气机失调,清阳不升,浊阴不降。舌质红嫩,苔花剥,脉沉细滑。
高血压病气机失调清阳不升浊阴不降
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男,61岁,冠心病心绞痛,高血压,病程5年余,胸前偏左闷痛,心悸、气短,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代,形体丰盛,面色红润,多言语而易冲动,气虚血瘀,阴虚肝旺
冠心病高血压心绞痛心悸
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患者36岁,已婚,工程师。主诉经行前后不定,量多少不一,色红夹紫块,经将行乳房及少腹、小腹胀痛,左侧头痛如刀劈,夜难入寐,寐则多梦,胸胁苦满,心烦易怒,经行后略舒,左头痛至经净始消。舌苔薄白,舌质边尖红,脉弦细数。辨证为肝郁化火,火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块,量一般,左侧头痛,夜难入寐,口苦咽干,大便干结,3~4日一行,小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净,头痛消失,但大便仍干结难解。脉弦细,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常,色泽红,量较多,经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻,左侧头痛较轻。脉弦细略数,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常,色量一般,经前诸症消失。脉弦细,舌苔薄白,舌质一般。辨证为养血疏肝。
头痛左甚经行不调肝郁化火失眠多梦
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