夏枯草+肝阳上亢+肝气郁结

患者女性，40岁。左侧偏头痛20余载，痛发多值经期，常因吹风诱发。左颞部剧烈胀痛，食后益甚，频频呕吐痰涎，痛处灼热，面部痉挛，颈部欠柔，双手微颤，眩晕目胀，心烦易怒，饮食不思，夜寐不安，溲黄便干。舌质红，苔薄黄微腻。脉弦细略数。中医病名头痛，证型肝风夹痰，病因病机肝风夹痰，窜扰脑窍，致窍脉阻痹、清阳不升。

盛某，56岁。眩晕，头胀面红，心烦少寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。肝阳上亢。面色红，舌红。声音急躁，气味无异常。脉弦硬。

患者右胁肋部隐痛1周，慢性乙型肝炎，母亲有乙型肝炎病史。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断肝着（正亏阳虚）。肝功异常，乙肝大三阳，HBVDNA阳性，腹部彩超示肝脏弥漫性损害。后期出现巩膜黄染，TBIL升高，肝功异常，治疗转为凉血解毒。后期肝功恢复正常，乙肝转为小三阳，三抗体阳性。

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔厚腻，脉弦。中医诊断眩晕、胸痹心痛，证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。既往有高血压病史，心电图示下壁、前壁心肌缺血。

14岁男性，主诉左侧头痛1年，伴心烦、失眠、全身关节疼痛、纳呆、腹胀、便软。面色黄、消瘦、精神差。苔黄腻，右脉沉细，左脉弦浮。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝气郁结，病因病机为肝气郁结致气机上逆，血逆血郁。望诊见面黄、消瘦、精神差。闻诊未提。问诊见头痛、心烦、失眠、关节疼痛、纳呆、腹胀。切诊见苔黄腻，脉沉细弦。

男，66岁，高血压病史6年，主诉头晕头痛，情绪激动时加重，伴失眠多梦，食少。形体胖，面红，舌质红，舌苔黄微腻，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝失条达，气郁化火伤阴，风阳上扰头目。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

头晕，高血压，左关弦，右关滑，右寸数，左尺沉滑，右寸无力，右关滑数，左尺沉数，左关弦，两寸脉无力，左尺沉数，左关弦，脉象变化反映肝阳上亢、阴虚内热、气机不畅。

患者60岁，男性。主诉间断头晕3年余，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢。头晕、头闷、耳鸣、口苦、烦躁易怒、睡眠不佳、多梦易醒。面色红，舌红苔黄，脉弦数。精神欠佳，右耳耳鸣，听力下降，口干。病程8年，高血压3级极高危。病因病机为肝阳上亢，阴虚阳亢，风阳升动，上扰清窍。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。中医诊断眩晕、胸痹心痛。证属肝郁脾虚，痰瘀内阻型。望诊面色晦暗，舌质暗红，舌体适中，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊头目眩晕，心前区痛，胸闷气短，心慌乏力，纳差便干。切诊脉象弦。

患者女性，41岁。主诉发作性头晕2个月余，劳累、着急时加重，伴浑身燥热、出汗、胸闷气短、头胀、心情烦躁、全身乏力、倦怠不欲活动、眠差。刻下症见头晕头胀，身感燥热，烦躁出汗，胸闷气短，倦怠乏力，眠差，面色红，舌质澹红、边有齿痕，舌苔薄白，脉右弦细，左细弱。中医诊断眩晕、胸痹，证型为肝肾阴虚，心神不宁型。病因病机为肝肾阴虚，气郁化火，脾虚不运，气血不足，肝阳上亢，痰浊痹阻心脉。

53岁男性，头晕、头胀痛、耳鸣，病程4年，血压升高至140/100mmHg，心烦少寐。舌体胖大，质暗，苔白厚，脉沉。证属肝阳上亢，清窍闭阻。

患者男性，43岁。鼻塞、流鼻涕伴头痛1年余。舌质红，苔黄。脉弦。诊断为鼻窒，证属风寒阻窍，肝阳上亢。平素性急易怒，血压不稳，大便干，1~3天1行。病程1年余。

患者62岁，女性，主诉阵发性头晕1年，加重伴头痛6天。头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。舌质红，苔微黄，脉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不维阳，肝阳上亢，风火痰上扰。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。切诊脉弦。

男，46岁，高血压病，头痛、耳鸣、眩晕、心烦、不寐、肢麻、大便燥结，病程多年，舌淡紫少苔，脉弦结代，肝经气滞，清阳被阻，久病入络成瘀。

患者女性，44岁。主诉高血压3年，时常头痛头晕，血压反复不稳。症状包括头晕头痛、面红、耳赤、口苦、咽干、烦躁易怒、失眠多梦、小便黄赤、大便燥结。舌质红，苔黄腻。脉弦滑数有力。辨证为肝火上亢，病机为肝气郁结化火，上攻于头，致气血失调。

刘某，女，43岁。头晕10年，加重半个月。血压高，舌质红，苔薄黄，脉弦数。面色赤红，尿蛋白>300mg/dl，心电图示左室肥厚劳损。中医诊断为眩晕，属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。