外感+纳差+乏力

患者男性，84岁。主诉纳差，消瘦半月。病程半月。中医诊断虚劳。证型阳气不足，水湿内停。舌澹红，苔黄厚腻。脉沉。现症纳差，形体消瘦，乏力，身软，口干多饮。舌象澹红，苔黄厚腻。脉象沉。病史直肠癌术后。

患者男性，65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎，伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红，苔黄厚，脉沉。辨证为肺肾气虚，痰热内蕴。舌紫暗，苔黄腻，脉沉滑。舌偏红，苔黄薄，脉弦。

14岁女性，面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。皮肌炎。面色暗红，舌淡苔薄白，脉细数。脾肾不足，寒湿阻络，气滞血聚。双眼睑及周围暗红水肿性红斑，上臂、肩、胸前三角区红斑，四肢肌肉疼痛，手举过肩困难，双手握力差，腿不能高抬，步履艰难，手足末端发凉青紫。血沉、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸酶升高。

患者64岁女性，主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者主诉直肠癌术后3月，纳差，眠差，乏力，人工肛门通畅。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。中医诊断为肠覃术后，辨证为脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。现症包括口干，潮热感，纳差，眠差，大便日3~4次，不稀，口干，乏力，睡眠好转，眼睑浮肿，咳嗽，外感发热，吐黄痰，肛周脓肿，出虚汗，尿多，人睡较难，耳鸣，腰酸，左腿疼，干咳，胃脘不适，嗳气，有痰。脉沉细滑，舌澹红，薄白苔。

56岁男性，胁痛10余年，伴腹胀、乏力1月。皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部及肝区饱胀不适，乏力，纳差，牙龈出血，大便灰白。肝功能异常，彩超示肝脏弥漫性病变，腹水。舌暗澹，苔白厚，脉弦细。肝细胞性黄疸。脾肾阳虚，水湿停聚。

患者男性，81岁。反复胸闷气喘2年余，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液，双侧胸腔积液，舌暗红，苔少薄黄，脉细数。悬饮，气阴两虚证。胸廓饱满，双下肺呼吸音低，叩诊实音，语颤减弱，心率98次/分，律齐。形体消瘦，口干欲饮，乏力气短，夜寐不佳，纳谷不香，小便短赤，大便干。

患者26岁，女性。主诉四肢关节游走性疼痛、肿胀3年，近2个月反复外感、咽痛、口渴，下肢关节肿痛尤重，关节周围出现结节性红斑，纳差，乏力。体温38℃，心率106次/分，血沉29毫米/小时，咽部充血，两侧扁桃体肿大I度。舌质暗红苔黄腻，脉细数。中医病名湿热痹，证型湿热痹，病因病机湿热内蕴，阻滞经络。望诊舌质暗红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有外感、咽痛、口渴、纳差、乏力，切诊脉细数。

女，45岁，四肢大小关节肿痛反复发作3年，近2周加重。四肢大小关节肿痛，伴晨僵，得热痛减，双手中指近端指关节梭形改变、活动受限，乏力、纳差。舌淡胖、苔白，脉滑。痹证，风寒湿邪痹阻兼气虚。类风湿性关节炎。

患者24岁，女性。主诉腹泻1天，伴发热、周身乏力懒言、纳差。舌红苔黄腻，脉滑数。外感湿浊之邪，侵袭肠胃，湿热蕴脾，脾失健运，升降失调，清浊不分，饮食不化，传导失司。

60岁男性，主诉腹胀、乏力、纳差、双下肢水肿5年，病程20余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄白有齿痕，脉弦。腹膨隆，腹水征(++)，肝掌征(+)。中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿内停。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泻7天，伴脘腹胀满、嗳腐吞酸、泻下水样大便。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉缓。病史提示近10年夏季喜食冷饮及冰啤酒，冬日易感冒咳嗽。中医诊断为脾虚食滞证，病因病机为脾虚失运，食滞不化，脾阳受损，土不生金，肺气虚弱。

患者女性，43岁。主诉头痛4年余，再发加重1周。病程4年，痛势绵绵，遇烦劳加重。伴夜不能寐，纳差，畏寒，全身乏力。面色萎黄，舌体胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为气虚头痛。病因病机属气虚，脾虚失运，清阳不升。

患者年龄10岁，男性。主诉咳嗽3天，症状包括咳嗽有声、咯白稀痰、鼻塞、流清涕、咽痛、纳差、乏力、微恶寒。中医病名咳嗽，证型外感风寒，肺气不宣证。病因病机为外感风寒，肺气不宣。望诊见舌澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉浮。

14岁男性，全身浮肿、尿少、胸闷气短、纳差、乏力、便溏、咳嗽、咽赤。肾病综合症。舌淡红，苔薄白，脉浮数。肺失宣降之水肿。

女性，49岁，直肠癌术后3个月，纳差，眠差，乏力，人工肛门通畅，舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑，脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交，舌澹红，薄白苔，脉沉细滑，脉沉细濡，舌澹暗，脉沉细，舌澹红，脉沉细弱，脉沉细滑，舌暗红，脉沉细滑，脉沉细，舌暗红。

63岁男性，主诉心悸怔忡，病程10年，伴疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕，劳累后加重，咽干、口渴不欲饮，纳可，二便调。舌暗、舌下青紫、苔黄腻，脉结代不匀。辨证为气阴两虚。

患者30岁女性，全身浮肿反复发作10月余，加重3天。面色萎黄，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦滑。头晕，腰酸，纳差，腹胀，夜寐欠佳。尿蛋白(++)，尿蛋白定量6.9g/24h。辨证为脾肾气虚，湿热内停。