患者年龄80岁,男性。主诉两膝肿痛3天。中医病名关节痛,证型湿热下注。病因病机为湿热内盛,脾胃受伐,肝肾气血不足,筋骨失养,湿热流注两膝。舌红,苔黄腻,脉滑数。
关节痛湿热下注肝肾不足气血亏虚
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陈男,主要症状为头项皆痛、微热恶寒、鼻塞声重、咽痒、涕泪俱下、咳嗽、周身酸楚,病程未明确。中医病名为外感风寒,证型为风寒束表,病因病机为外感风寒,寒凝血滞,阻遏清阳之气。舌苔黄薄,脉象浮紧,右寸关较大。
风寒感冒寒凝血滞风寒束表肺失宣畅
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患者30岁,女性。主诉为家庭不和、工作不顺,近月复受外感,身热头痛。病程未明确。中医病名为百合病,证型为阴伤有热。病因病机为七情郁结、热病余邪未清、心肺阴虚内热。望诊见衣衫不整,舌苔腻。闻诊见口苦。问诊见烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、不能睡眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热。切诊见脉微数。
精神分裂症七情郁结心肺阴虚内热
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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患者年龄30岁,女性。产后3月余,汗出1月。主要症状为昼夜汗出,湿透衣衫,五心烦热,倦怠乏力,动则加甚,夜梦纷纭。舌淡暗红,苔薄腻,脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚,气虚卫外不固,阴津外泄,营阴亏虚,阳乘阴分,热迫津液外泄。舌象淡暗红,苔薄腻,脉细软。
产后汗出气血两虚营阴亏虚阴虚内热
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患者81岁,女性,主诉吞咽困难3个月。形体消瘦,精神不振。舌微红,苔薄黄而燥,脉细弦而小数。中医诊断噎膈,肺胃同病,痰气瘀交阻。舌象微红,苔薄黄,脉细弦小数。病程3个月,有慢性支气管炎病史30余年,咳嗽咯痰,痰黄。
噎膈肺胃同病痰气瘀交阻肺失宣肃
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患儿3岁,皮肤紫癜,脐腹疼痛,纳减,寐欠安,大便3日未解。舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断紫癜,证属风热伤络。病因病机为外感风热,与气血相搏,灼伤脉络,血溢脉外。查体见双下肢及足背紫癜,咽充血,腹平软,脐部压痛。
过敏性紫癜风热伤络舌质红苔薄黄
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患者女性,46岁。皮肤、巩膜黄染,小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄,小便黄如浓茶,伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红,苔薄黄而腻,脉弦细。中医诊断黄疸,证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细,以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。
黄疸湿热蕴结肝失疏泄胆汁不循
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7岁男童,咳嗽2天,体质欠佳,反复呼吸道感染史。咳嗽晨重,有痰难咯,鼻塞流清涕,咽痒不痛,日间汗多,活动后甚。面白少华,舌澹红苔薄白,脉浮缓。中医诊断为感冒(复感儿),辨证为气虚感寒。
气虚感寒痰浊阻肺肺脾两虚反复感冒
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20岁女性,经行前后不定,量多色暗红,发热37.6~38℃,右少腹胀痛,头晕痛,咽喉痛,带下量多色白或黄,胃纳一般,大便难解,小便澹黄。诊断为经行发热,辨证为肝肾阴虚,相火内动。舌质澹,苔薄白,脉虚细。阴亏火动,脉细数,舌质澹红。
经行发热肝肾阴虚阴虚内热脉虚细
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女,28岁,疲乏无力3个月,白细胞低,下颌淋巴结肿痛,怕冷,月经2个月未至。虚劳,阳虚证。舌质澹,苔薄白,脉弦。病程3个月,病因病机为外感发热后阳气受损。
虚劳阳虚证白细胞低下颌淋巴结肿痛
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男,35岁,发热,畏寒,恶心呕吐,面颜潮红,目赤出血斑,口渴唇裂,口秽,红疹,头痛,目痛,腰痛,唇紫,舌红绛,苔黄,脉小数,热瘀内闭,阴津损伤证,疫斑热,流行性出血热低血压期,热瘀内闭,阴津损伤。
疫斑热热瘀内闭阴津损伤舌质深绛
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年近五旬,无热恶寒,无汗而喘,身痛骨节疼痛,脉细数而紧,舌苔白干而厚,诊断为伤寒,辨证为无热恶寒,发于阴也,病因伤寒,病机为阴盛阳衰,心机衰弱,血行无力,寒气内伏。
伤寒无热恶寒阴邪胃寒
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10岁男性,发热14天,呈弛张热型,午后体温达40℃以上,低热转为高热,头晕,头痛。舌质红,苔黄厚少津,脉数弦细。热邪久留,阴分耗伤,营卫不和,气机不利,下焦阴分已亏。
发热待查营卫不和气机不利阴分耗伤
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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患者35岁,女性,发热、头痛、咳嗽3天。发热,头痛,肢节酸痛,鼻塞流清涕,咳嗽,吐少量稀白痰,无汗,畏寒,口不渴。急性病容,体温38℃,脉浮,舌澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,病因病机为外感风寒,束郁肌腠,肺气失宣。
感冒风寒束表表寒
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患者主诉咳嗽,半夜咽痒,干咳少痰,吐颗粒状物。舌尖红,苔薄,脉沉。证属肺失清肃,气道不利。咳嗽反复,病程较长。舌红,苔白或薄白,脉沉或沉弦。咳痰色白质黏,伴外感、劳累及下肢凉。
咳嗽肺失清肃气道不利痰黏
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侯某,17岁,面部起脓疱流脓水10多天。皮损部位为上额、耳下、背部,呈黄豆大脓疱,边缘潮红,有糜烂、渗出,部分结痂。舌苔薄白,舌质红,脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热,外感湿毒。
外感湿毒传染性脓疱病肺胃蕴热面部脓疱
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患者形寒怯冷,腹痛痢下白积,里急后重,腰背酸楚,舌白腻,脉濡迟。外感秋凉,湿滞内阻,表里同病,肠胃不和。舌象白腻,脉象濡迟。
外感痢疾湿滞表里同病
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男,39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸,饮食可,二便调。尿隐血阳性,血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化。
慢性肾炎脾肾气虚湿热内蕴腰酸乏力
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