外感

患者61岁，男性。主要症状包括入睡困难、多梦、右腿麻木、双腿酸胀、头昏、全身酸痛、恶风畏寒、心慌、汗多、夜间盗汗、大便溏、夜尿频、耳廓凉、下睑淡、手心潮、下肢血络袜痕。舌紫红、苔白黄厚腻、舌底络脉瘀。脉软。中医诊断为不寐病，营卫不和证，病机为邪风虚热。舌象提示邪实，脉象示脉软，营卫失常，水饮内停，营阴外泄，肢体失养。

王某，男，65岁。感冒近一周，发热时重时轻，流浊涕不止，打喷嚏，咽干舌燥，头痛咳嗽，喉中发痒，吐黄痰，肢体酸楚。体温38.9℃，大便稍干，小便短赤。舌苔薄黄，脉浮有力而数。证型为阴虚火旺、外感风邪、客于肺卫、日久不愈。外感风邪，肺卫失宣，阴虚火旺，痰热郁肺。面色正常，舌象薄黄，脉象浮有力而数。

38岁 女性 经行头痛2年 月经周期26天 量多色澹红 面色无华隐有浅青 目眶澹黯 神疲头晕 心悸怔忡 腰酸嵴楚 小便清长 淡红衬紫舌边有齿痕根剥苔薄白 沉细无力脉 病位在脑 病机为任亏督损髓海空虚

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，头痛，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。过敏性紫癜，证属热盛迫血。舌澹红，苔白腻，脉弦细。外感风热，内灼营血，血热妄行，风热上扰，风邪侵入经络，邪热损伤肾络。

患者56岁，女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起小水疱，两眼睁不开，奇痒难忍。病程4天。中医病名：染发皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布有大小不等的密集水疱，双眼睑肿胀明显，球结膜充血，触诊面部有灼热感。

6岁男性，反复发热7月余，低热，手足心热，动则汗出，夜卧欠安，二便可。舌质淡，苔薄白，指纹澹紫滞。内伤发热（不完全川崎病），肺胃郁热，兼阴虚证，营血郁热，阴虚血热。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫滞。舌质澹红，苔薄白，指纹紫滞。

患者35岁，男性。慢性荨麻疹6年，时轻时重，7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

患者年龄50岁，男性。左侧面目浮肿年余，尿俭，左眼胞肿大，眼眶黯黑，面部左脸颊肿甚，按之腮腺及耳下淋巴腺坚硬结块。现症有鼻塞、打嚏、畏风、体楚、大便溏、口淡不渴。脉象浮弦缓，舌淡红，苍薄白。既往有健脾利湿治疗史，常有餐风受冷及感冒史。辨证为风寒湿邪外客留聚。

患者年龄91岁，男性。主诉呼吸困难伴发热、咳嗽3天，加重1天。神识朦胧，喘息水肿，肺肾亏虚，水液不行，酿生痰湿，肺气痹阻，胀腹便结。舌质澹紫，苔白腻，脉浮数。二诊见舌质澹黯，苔薄少，脉细滑。三诊颜面泛红有光泽，神识渐清，语声无力，肢体萎软，双手微抖。舌质澹红，舌苔薄少，脉弦滑。四诊神清气平，颜面有光泽，能言语应答，痰液白黏，能咯出，小便色清，手足温暖，肢体无震颤。舌质澹红，舌苔由中部渐生，澹白薄少，脉象和缓，细弦。

34岁男性，腰痛颈后痛2年，加重1月，腰痛麻木，颈后疼痛，阴雨加重，头晕肢麻，口渴且饮，尿黄。舌质偏红，白淡黄苔，脉弦滑数。风寒湿痹证化热。

55岁女性，绝经3年，低热反复，体温37.8~38℃，畏寒，声音嘶哑，胸闷烦躁，夜寐难安，大便溏薄，脉细迟，舌暗苔薄腻。诊断为绝经前后诸症，证属脾胃虚损，气阴两虚。

患者28岁，女性，产后20天，大便难下一周。大便干燥，数日不解或解时艰涩难下，干硬带血，伴头晕乏力，面色萎黄，皮肤干燥。舌质淡苔薄，脉虚而涩。诊断为产后大便难，辨证为血虚。

患者年龄58岁，女性。主诉头晕、乏力2年，劳累及外感后加重。中医病名属眩晕、虚劳。证型为少阴阳虚，清阳不展。症状包括头晕目眩、气短心悸、肢冷乏力、纳呆神疲、失眠多梦。舌象澹苔薄白，脉象沉缓无力。

患者年龄48岁，女性。主诉四肢丘疹反复发作，伴瘙痒2年。中医病名结节性痒疹。证型外感风毒，浸淫肌肤。病因病机久居湿地，平素蕴热。舌暗，苔薄白，脉弦。四肢散在分布大小不等的结节，褐色，可见搔抓痕，少数已苔藓样变。

8岁男童，持续发热20天，伴咽痛、轻咳，少汗，时恶寒。舌质红，苔黄厚腻，脉数稍浮。中医诊断为春温，辨证为湿热内伏，复感时邪。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，颈部淋巴结肿大，舌红苔黄厚腻，脉数。

患者52岁，女性。发热7天。发热、口干苦、咽干、渴欲饮水、胸胁部胀满、躁烦思睡、右胁痛、大便干燥、眠差。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断少阳阳明合病。病因病机属少阳病与阳明病合病。病程7天。

患者36岁，女性。四肢小关节反复肿痛1年余。四肢关节梭形肿胀，局部皮温高，僵硬，关节伸屈受限，畏寒肢冷。舌红，苔黄厚。脉数。中医诊断为痹证，寒热错杂痹证。病因病机为风寒湿热之邪痹阻肌肉、关节、经络，气血运行不畅，经脉失养。

患者年龄28岁，女性。主诉咳嗽1个月，咳痰色黄，发憋，咽干咽痛。舌红苔白，脉缓。中医诊断燥伤肺气，肺失宣降。

患者男性，年龄大郎桥巷。哮喘反复发作，冬至加重，喘息气粗，痰鸣有声，夜不能卧。两脉弦数，舌绛苔薄白。外邪引发，痰热蕴结。病机为痰热恋膈，风邪外感诱发。

患者男性，38岁。主诉头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瞳孔迟钝，左侧肢体躁扰，右侧肢体瘫痪，呼吸活动度弱，右足第5趾骨骨折伴伤口渗血。中医诊断中风（外伤型·动静相兼·中脏腑），证属痰热瘀阻，蒙蔽清窍。望诊见瞳孔异常，舌象未提。闻诊无描述。问诊示昏迷、躁扰、神志不清。切诊示脉象未提。