多梦

患者女性，48岁。主诉咽中异物感1年余，伴心情抑郁、痰少咽干、声音嘶哑、睡眠差多梦、头昏沉、记忆力减退。舌红苔薄，脉弦细。诊断为梅核气，证属肝气郁结。

李某，女，40岁。颜面部逐渐出现色素斑，伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。两颊部可见境界清楚的澹褐色斑，额、颞部散在小片色素斑呈花纹状。舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断黧黑斑，证型肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

女性，47岁，头痛头晕半年，巅顶胀痛，头晕不能睁眼，面部褐斑，面色黧黑，经前心烦急躁，痤疮，月经先期，经血暗红有块，白带少，多梦，大便干。舌体大、质暗苔白，脉弦细滑，血压150/95mmHg。中医诊断头痛、眩晕，证属肾阴不足，肝阳上亢。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。体瘦，面色苍白，双眼微红，下睑轻度浮肿，睡眠差、多梦，头昏，心胸烦闷，腹胀，大便黏腻不爽，月经量少、色红、经期下腹胀痛。舌淡紫，舌下经络紫黑，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。

女，52岁，不寐反复3年，入寐难、多梦早醒，夜间烦热，汗多，口干，背部畏冷，头昏头胀，纳食可。舌质红、苔薄白，脉细弦。证属阴阳失调，兼夹肝旺。

患者年龄47岁，主诉口舌生疮反复发作10年。主要症状为口舌生疮，此起彼伏，伴便溏、多梦。舌象舌尖红体胖，苔白润，脉沉细。中医诊断为口疮，证型为脾阳虚弱，心火亢盛。病因病机为脾阳虚弱，心火亢盛，阴火上犯，运化失司。

患者25岁，男性。主诉腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦，性欲偏亢，排尿时尿道口偶有滴白，左附睾疼痛，痛及睾丸。病程1年。中医病名慢性前列腺炎。证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊症状包括腰膝酸软、头昏眼花、失眠多梦、性欲偏亢、排尿异常、附睾疼痛。切诊脉弦数，脉浮数，脉细。

患者女性，45岁。主诉失眠反复9年，睡前瞌睡明显，上床后清醒，需1小时后方能入睡，多梦易醒，心烦多虑，怕冷，纳食可，大便软不爽。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，辨证阴阳不交证。病程9年，病机为阴阳不交，心肾不交。

患者年龄44岁，男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁女性，外阴反复溃疡9个月，伴口腔溃疡、目赤3个月。外阴溃疡，口腔黏膜溃疡，扁桃体红肿，眼结膜潮红，咽喉干痛，口渴，两眼干涩发痒，纳食欠佳，多梦，小便黄，大便不畅。中医诊断狐惑病，辨证湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。症见外阴、口腔、眼部溃疡，湿热内蕴，肝火亢旺，脾虚湿阻，气血不畅。

男，45岁，心悸伴胸前区不适半年，加重1周，口干舌燥，虚烦不眠，口舌生疮，惊悸多梦。阴血亏虚、阴虚内热。舌象未提及，脉象未明确，心音低钝，心率不齐，频发性室性早搏。心肌供血不足。

患者女性，47岁。外阴、肛周皮疹7年余，复发加重3个月，伴瘙痒。平素眠差，多梦，近2周便秘，月经调。外阴、大阴唇皮肤潮红水肿，有脱屑、抓痕、血痂。舌澹紫，苔薄白，脉弦缓。辨证为湿热下注，肝气不疏，湿瘀阻络。

患者65岁女性，失眠3月余，入睡困难，多梦，精神抑郁，情绪低落，两胁胀痛，胸膈痞闷，纳食欠馨，心悸气短，终日思虑。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞，痰湿内阻，心肝失调。舌淡红，苔白稍腻，脉弦滑。

女，38岁，右眼周肌肉跳动，劳累、情绪激动时加重，病程未明确。目闰，证型风热上攻，邪郁经络。舌红苔薄黄，脉浮数。夜眠多梦，精神稍弱，纳食可，二便调。舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。

患者年龄34岁，女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名：盆腔炎症、输卵管积水、输卵管阻塞。证型：湿热蕴阻胞宫。病因病机：湿热内蕴。面色正常，舌苔黄，脉滑数。声音正常，无特殊气味。症状描述：经期下腹痛、腰痛较剧，白带多、黄稠，纳差，多梦，便秘尿短赤，血块多，月经色暗红。切诊：脉滑数。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：胃痞，证型：肝郁气滞，胃失和降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀、嗳气、纳少、便干、失眠、口干。切诊：未提及。

57岁男性，主诉面黄肌瘦、腰酸乏力、肝区痛、少寐多梦、头晕目眩、心悸气短、目涩眼干、纳少、精神疲倦。脉弦细而弱，舌苔白腻。初诊诊断为肾阳不足，水不涵木，木水两衰。二诊诊断为脾肾阳虚。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷隐痛，心悸气短4年，加重半月。症状包括劳累或饱餐后加重，少寐多梦，倦怠乏力，易出汗，小便频，大便秘。舌质澹红有瘀斑，脉细而结、代。中医诊断为胸痹心痛，证型为气血两虚证。病程较长，具有典型心脉瘀阻表现。

女，48岁，失眠多梦2月余。性情急躁，发病诱因为与同事争吵，主要症状为心烦、胸闷、嗳气、恶心、头晕目眩、入睡困难、多梦、烦躁、烦闷、口苦。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。证型为痰热内扰，心神不宁。

患者54岁，女性。主诉头痛眩晕15年，近一周加重，伴面部及手足心热、烦躁易怒、口干欲饮、思睡多梦、下肢凹陷性浮肿。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝阳头痛，证型为阴虚阳亢。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。初诊血压200/120毫米汞柱，二诊血压170/100毫米汞柱，三诊血压140/90毫米汞柱。二诊见双下肢无力，便干。三诊症状减轻，舌质暗边略红，苔薄白，脉弦。四诊无明显不适，舌质略暗，苔薄白，脉弦。