多梦

患者47岁，女性，反复头痛迁延30年，多于经期前或疲劳、情绪不佳时发作，伴头晕、恶心呕吐。脉细数，舌紫苔薄，面色赭红，巩膜瘀红血丝。诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻络，气血不畅。病程长，头痛部位不固定，右侧多见，伴便秘、颈椎骨质增生、阵发性心动过速、慢性胃炎。

患者58岁，女性 心悸、心烦、失眠、多梦、阵发性发热、面赤、自汗、四肢麻、五更泻、纳差、食胀、腰痛 舌红、苔白 脉弦、结代 高血压病史 中医病名：室性早搏 证型：心肾不交、气血不足 病因病机：未明确提及 望诊：舌红、苔白 闻诊：未提及 问诊：心悸、心烦、失眠、多梦、阵发性发热、面赤、自汗、四肢麻、五更泻、纳差、食胀、腰痛 切诊：脉弦、结代

患者年龄22岁，男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证（出血、瘀血）。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。

患者女性，45岁。主诉头昏眼花、头痛、肢体麻木无力、浮肿。病程自2008年起，持续约3年。中医病名为脑膜瘤，证型为肝肾亏损，气虚血结。病因病机为肾精亏损，髓海空虚，湿邪蒙蔽清窍。望诊见面部浮肿，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头胀、视物模糊、肢体麻木、下肢无力、恶心干呕、纳少便干。切诊见脉细弱无力。

女性，26岁，左侧乳房肿块1年余，伴有失眠多梦、心情烦躁、胸闷不舒。舌澹红，脉弦细数。诊断为肝郁气滞型乳癖。

女，19岁，面部皮疹2年，皮疹粟粒状有脓点，触痛时痒，脱发，口干苦，脘灼热，纳少，失眠、多梦、心烦、急躁，舌红，苔薄，脉细微数，喜食辛辣，病程2年，火盛阴伤，肺胃蕴热，脾虚湿聚，心火亢盛，经脉不通，火郁毒结。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽、下午热从两足心起、面色青、形羸气促、多梦遗、交睫卧床奄奄一息。病程未明确。中医病名心病，证型心肝血虚，气郁有热。病因病机为心神不足，谋为不遂。望诊面色青。闻诊声音不哑。问诊包括咳嗽、发热、梦遗、乏力。切诊左寸短弱，右关略弦，余脉洪大。

患者22岁，男性。主诉为梳头、洗头时头发脱落，头皮有圆形脱发区。伴随症状包括失眠、多梦、头晕、烦躁、心悸、胸胁疼痛。舌暗，苔白，脉细涩。中医诊断为油风脱发，证型为血虚风盛。病因病机为营血不足，毛发失养，兼见心悸、舌暗、脉细涩，属血虚风盛之证。

女，48岁，少寐失眠数月，头昏，精神不振，胆小易惊，食少纳差，大便干结，月经不调，经前心烦易怒，腰酸腿软，白带偏多。中医病名：失眠，证型：痰热内蕴，心神受扰，冲任不调。望诊：舌质紫暗，苔薄白微腻，舌澹胖大。闻诊：无特殊描述。问诊：睡眠减少，多梦易醒，头昏，精神不振，胆小易惊，食少纳差，大便干结，月经不调，经前心烦易怒。切诊：脉弦细涩，脉沉缓细。

患者78岁，主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳少、尿频、夜尿多、便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名心肾阴亏，证型心肾阴亏，病因病机为心肾阴虚，虚火内扰，心神不安，脑髓失充，肝肾阴虚，痰火上扰。

62岁男性，主诉肾结石病半年，面部潮红，口唇干燥，阴茎终日坚举，失眠多梦，两膝酸痛，小溲短赤，大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾病伤阴，相火妄动。病因病机为肾阴不足，相火偏亢。

男，54岁，左侧偏头痛史20余年，时作时休，工作疲劳时发作频繁，头痛剧烈时伴有双手抽搐，头晕、头重、脚轻、少寐多梦，大便不爽，口干喜饮茶水。舌质红，苔薄白偏燥，脉沉弦。血管神经性头痛，肝肾阴虚、肝阳上亢。

女性，71岁，发作性头晕、心悸4个月，头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢夹风痰上扰，热扰心神，神不守舍，肝阴不足，目失所养，舌红苔薄黄，舌黯有齿痕，脉细滑数。

女，48岁，夜寐不安3月余，少寐，多梦，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦而数，证属肝郁化火之失眠，病机为肝阳上亢，扰及心神。

患者年龄42岁，女性。主诉腹胀6个月，午后加重，膨大如鼓，叩之有声。既往诊断为胃肠神经官能症，胃镜未见异常。现症见腹胀如鼓，面色晦暗，性格抑郁，睡眠差，多梦，大便不畅，质软。体征腹软，肠鸣音减少。辨证为肝失调达，气机不舒，肝气郁滞，脾运失调。舌象澹红，苔薄白，脉弦缓。

患者女性，40岁。主诉入睡难、多梦半年余，术后便溏日1~3次，心烦，久站腿软、乏力，头晕，月经3月未行，纳食不香，小便频数、量少。舌淡暗，苔白，脉沉涩、尺脉弱。证属脾肾亏虚，血不荣脑，冲任失调，阴阳失和。舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。舌淡红，苔薄白，脉沉。舌淡红，苔白，脉细。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠反复发作2年，入睡困难，睡眠时间短，质量差，多梦，醒后神疲头晕，心悸乏力，纳差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名不寐，证型心脾两虚，心失所养。病因病机为思虑伤脾，脾血亏损，心神不安。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。

患者年龄69岁，男性。主诉便溏伴完谷不化2年余。大便日一次，不成形，完谷不化，纳旺易饥，口不干不苦，小便色黄，起夜一次，入睡困难多梦，手心潮红，阴囊潮湿，动辄汗出。脉沉滑，舌正红，胖苔白腻。中医病名属便溏，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾失健运，清阳不升，湿气下注，阳气不足，湿郁化热。望诊见舌正红、胖苔白腻。闻诊无特殊。问诊见纳旺易饥、手心潮红、阴囊潮湿、动辄汗出。切诊见脉沉滑。

男，57岁，阵发性心前区闷痛1月余，遇阴雨天易诱发，形体肥胖，痰多气短，纳呆乏力。胸痹，脾胃虚弱，痰阻血瘀，胸阳痹阻。面色晦暗，舌苔腻，脉滑。