女,36岁,胡言乱语,无故嘻笑,妄自行走,夜寐不宁,头晕欲仆,胸胁满闷,饮食无味,脉沉弦滑有力,舌黄浊厚腻,舌质较红,证属痰湿内蕴,郁久化火,蒙蔽清窍,神明被扰
夜寐不宁癫狂之疾痰湿内蕴郁久化火
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患者45岁,男性。主诉夜间咽中痰多,咳之不出,心悸不安,夜寐不宁,多梦。病程未明确。中医诊断为气滞痰郁,肺有蕴热,痰热互阻,气失舒展,属虚实夹杂。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊见咳吐黄痰,因家务气郁不舒,饮食、二便尚好。切诊见脉弦细。
夜寐不宁感冒咳嗽气滞痰郁肺有蕴热
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46岁,寒热往来,烦躁,自汗,咳嗽,痰薄白如涎,胸胁隐痛,胃呆,便闭,夜寐不宁,气短,神疲乏力,口干,夜间咳嗽,痰薄白如沫。舌质澹红,脉软弱无力,细软无力,软缓弱,软缓。病程未明。中医病名:神经衰弱。证型:阳虚气弱。病因病机:劳倦伤脾。望诊:舌质澹红。闻诊:无特殊描述。问诊:症状包括寒热、烦躁、自汗、咳嗽、胸胁隐痛、胃呆、便闭、夜寐不宁、气短、神疲乏力、口干。切诊:脉软弱无力,细软无力,软缓弱,软缓。
夜寐不宁神经衰弱劳倦伤脾阳虚气弱
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患者年龄62岁,女性。主诉头痛、头晕1月。主要症状为头胀痛而眩,两侧明显,心烦易怒,夜寐不宁,口苦而干,大便干。中医诊断为头痛,证属肝阳头痛。病因病机为肝气不畅、肝失调达,气郁化火,上攻巅顶。舌质澹红苔薄黄,脉弦。
夜寐不宁头痛肝阳上亢肝火内扰
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患者年龄20岁,男性。主诉头部外伤后神志昏煳不清,恍惚不安,夜寐不宁,呕吐不止,杳不思食。病程3天。中医病名属头部内伤。证型未明确提及。病因病机为跌重伤脑髓,扰乱心神,灵明失守。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括神志昏煳、恍惚、夜寐不宁、呕吐、食欲不振。切诊脉象沉细而数,后转弦数、滑数,苔白。
夜寐不宁脑挫伤颅底骨折神志昏迷
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女,47岁,发作性心前区疼痛两年余,阵发性心前区痛,遇劳或精神紧张时发作,有右肩放射感,每次发作约5min,心悸气短,胸闷,夜寐不宁,面红,小便黄,大便干结,2~3d1解,舌质红、苔黄,脉细数,时有结脉,心律不齐,心电图示心房纤颤,心动过速,室性早搏,证型为心阴不足,心气亏虚。
夜寐不宁心绞痛心阴不足心气亏虚
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患者70岁,女性。反复晨起泄泻伴胁腹胀满1个半月。大便溏薄,质稀不成形,色黄,日行2~3次。胁腹胀痛,痛无定处,食后尤甚,偶有嗳气反酸。情绪低落,既往有干燥综合征及帕金森病史。中医诊断泄泻。辨证肝气乘脾。舌澹苔薄,脉弦。胁腹胀满,情绪低落,泄泻伴食后胀甚,脉弦。
夜寐不宁泄泻肝气乘脾情绪抑郁
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63岁男性,心悸头昏,夜寐不宁,腰酸腿软,心前区时觉闷痛。舌红少苔,脉细数。中医病名未明确提及,证型属营血亏虚,阴精暗耗。病因病机为下元不足,思虑劳心过度。
夜寐不宁下元不足营血亏虚心悸头昏
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患者31岁,女性,主诉月经期腹泻五年。病程五年,伴随腰酸、神疲乏力、夜寐不宁、面色不华。舌澹,苔薄白,脉濡缓。中医诊断为经行泄泻,证型为肾阳虚。病因病机为剖宫产后久病伤肾,肾阳虚损,脾失温煦,运化失职,水谷不化,湿滞内生,经期脾气益虚,遂成泄泻。
夜寐不宁经行泄泻肾阳虚脾虚
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患者62岁,女性。反复尿频、尿急、尿痛2年余,加重2个月。尿频、尿急、尿道涩痛,小腹胀坠,排尿淋漓不尽,腰酸,四肢无力,心慌,心率116次/分,冷汗,夜眠欠佳。尿常规示白细胞3~5个/H。中医诊断为淋证(劳淋——肾虚、膀胱蕴热),胸痹(心血不足,小肠热灼)。面色晦暗,舌质暗,苔薄白,脉细稍数。
夜寐不宁慢性泌尿系感染肾虚心血不足
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患者21岁,女性。主诉双下肢皮肤疼痛如刀割油烫,入夜尤甚,难以入眠,肢端不温,麻木不仁,形体消瘦。舌红,苔白,脉弦细。中医病名消渴,证型气血亏虚,经脉瘀阻之血痹证。病因病机为消渴日久,耗伤气血津液,经脉失养。
夜寐不宁糖尿病性周围神经病变气血亏虚经脉瘀阻
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患者年龄62岁,女性。主诉头晕、头痛、头胀反复3个月余。现病史见面红,体胖,心烦易怒,夜寐不宁。舌体偏胖,舌质红,苔白黄稍腻。脉弦数。中医病名头痛,证型痰浊瘀阻,风痰上扰清窍。病因病机为痰浊瘀阻,风痰上扰清窍。舌象舌体偏胖,舌质红,苔白黄稍腻。脉象脉弦数。
夜寐不宁脑梗死痰浊瘀阻风痰上扰
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患者33岁女性,主诉流行性感冒10余日,低热不解。胸胁苦满,咳嗽痰多,不欲食,呕恶频作,夜寐不宁。舌苔白腻,脉象濡缓。诊断为风湿阻滞、肺胃不和。
夜寐不宁流行性感冒风湿阻滞肺胃不和
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患者53岁,女性,主诉潮热汗出、头昏目眩易怒,病程2年。舌红,苔薄,脉弦细。中医诊断为绝经前后诸证,证型为肝肾阴虚,肝阳上亢。病因病机为房劳多产,耗伤气血及肾阴,阴虚水不涵木,肝阳上亢。望诊见舌红,闻诊未见异常,问诊见五心烦热、夜寐不宁、纳少、大便干,切诊见脉弦细。
夜寐不宁绝经前后诸证肝肾阴虚肝阳上亢
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患者女性,46岁。反复咯血10余年,支气管镜检查提示左上肺支气管扩张。主诉为咯血,病程较长。中医病名为咳血,证型为肝火犯肺证。病因病机为肝经气火上逆侮肺,肺络伤则血从上溢。望诊见面色泛红,舌质红暗,苔黄少津。闻诊无明显异常。问诊见咯血鲜红,自觉全身躁热,胸闷憋气,心烦不宁,夜难安寐,口干舌燥,大便不畅,口唇红。切诊见脉弦细数,左关弦甚,右寸细弦。
夜寐不宁咯血肝火犯肺肺络损伤
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患者66岁,女性。主诉眩晕肢麻1年半。中医病名眩晕,证型风阳上扰,气血失调,经络失和,后转为气血两亏,营卫虚弱。舌黯红,苔薄白,脉细。症状包括眩晕、下肢麻木、怕冷多汗、视物模糊,后期仍有形寒易汗、夜寐不宁。病因病机为肝肾下虚,风阳上扰,气血失调,经络失和。
夜寐不宁眩晕肢麻风阳上扰气血失调
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患者腰骶嵴椎损伤3天,疼痛艰忍,不能转侧起坐,酸麻引及两髋、小腿,偏左尤甚,腑秘,小溲短赤,痰多咳呛,头晕胀痛,夜寐不宁,素患颈腰椎肥大,左肩酸痛不能举提,1952年患坐骨神经痛,1965~1968年腰部两次受伤,谓椎间盘突出症。脉细弦,苔腻。中医诊断为素有宿恙,体虚风湿逗留,腰痛牵涉髋膝,并有其他全身夹杂症。病因为体虚风湿逗留,气血凝滞,痰热内阻,肝阳上亢,湿浊下注。舌苔薄腻,脉细弦。
夜寐不宁腰骶损伤肝阳上亢痰热内阻
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患者年龄4岁,主诉轻度脑瘫,病程较长。主要症状为头项软弱,四肢乏力,不能多走,咀嚼困难,心烦,夜寐不宁。舌瘦质红少苔,脉细数。中医诊断为先天不足,肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损,先天不足。望诊见舌瘦质红少苔,切诊见脉细数。
夜寐不宁轻度脑瘫肝肾亏损四肢乏力
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女,42岁。主诉疲乏无力、下肢沉困重胀、瘀斑、齿龈出血、月经过多、头皮痒、心烦不安、夜寐不宁、头晕、脘闷、呆纳。病程10年。中医病名:发斑。证型:气阴两虚、热瘀蕴结。病因病机:气阴两虚所致热瘀蕴结。面色萎黄无华,形体瘦,精神疲,呼吸气短,语声低微,舌质鲜红少苔,舌体肥大,脉沉细弦稍数。
夜寐不宁血小板减少慢性肝炎气阴两虚
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女性,5岁,反复感冒,每月1次,流涕、咳嗽、形体消瘦、面色萎黄、胃纳较差、夜寐不宁,咽轻度充血,肺呼吸音略粗,舌澹,苔薄白,脉细无力,脾肺两虚。
夜寐不宁反复感冒脾肺气虚免疫功能低
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