夜寐不宁

患者女性，46岁。反复咯血10余年，支气管镜检查提示左上肺支气管扩张。主诉为咯血，病程较长。中医病名为咳血，证型为肝火犯肺证。病因病机为肝经气火上逆侮肺，肺络伤则血从上溢。望诊见面色泛红，舌质红暗，苔黄少津。闻诊无明显异常。问诊见咯血鲜红，自觉全身躁热，胸闷憋气，心烦不宁，夜难安寐，口干舌燥，大便不畅，口唇红。切诊见脉弦细数，左关弦甚，右寸细弦。

患者50岁，男性，主诉哮喘、上腹部疼痛，病程较长。中医诊断为肝脾两虚，虚兼血瘀。证见左胁牵涉脘腹疼痛，胀满纳呆，腹胀便溏，舌嫩苔白腻板结，尖部多裂纹，舌左侧有瘀斑，脉细弦涩。二次复发时证见胸闷憋气，喘息不得平卧，痰白而黏，舌中青紫，苔薄白不匀，脉弦细缓。三次复发时体力不佳，夜寐不宁。诊断为素体脾肺气虚，外感风寒触发哮喘。

胡某，47岁，头痛头晕，记忆力减退，病程一月。中医病名头痛，证型风寒上扰，经脉闭阻，心神不宁。舌澹红，苔薄白，脉细弦。头痛遇风加剧，神倦乏力，夜寐不宁，烦躁不安，纳食不香，大便溏。

患者年龄51岁，女性。主诉头晕、心跳、手麻，病程较长。中医病名眩晕，证型肝风鸱张，病因病机为肝胆阳盛，复受惊恐，阳气升腾，痰火郁结，动扰心神。望诊舌质红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有阵发性眩晕、心悸心烦、咳嗽多痰、夜寐不宁、早起精神不振、手足发凉而脸面发热、左臂麻木。切诊脉弦有力。

患者31岁，男性。主诉夜寐不宁、梦呓、夜游一月。病程一月。中医病名属失眠。证型为痰热内扰，心胆不宁。病因病机为情绪抑郁，竞争上岗失败。舌象舌尖红，苔黄白相兼稍腻。脉弦带滑。

女，51岁，颈背痛，右上肢麻木、感觉减退、活动不便、力差，头痛、头晕、目眩、记忆力稍差、夜寐不宁。舌苔薄白，舌质稍暗，脉弦细。麻木，气滞血瘀，络脉闭阻。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为夜寐不宁、动则头汗、作渴。病程为两天不足。中医病名为失眠，证型为心肾失交。病因病机为久虚之质。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及夜寐不宁、动则头汗、作渴。切诊脉象为右强左弱，或时五至，似数非数。

10岁男性，哮喘反复发作8年，伴尿床、齿迟。形体消瘦，夜寐不宁，磨牙，自汗盗汗，大便溏软。舌质澹紫有瘀点，苔薄，脉细。哮喘，虚劳（肺肾亏虚证）。肺脾气虚，痰浊内蕴，肾精不足，肝肾同病。面色萎黄，舌质澹紫有瘀点，脉细。夜寐不宁，磨牙，尿床，自汗盗汗，大便溏软。脉细。

患者44岁，女性。反复腹胀、腹痛、泄泻6年，加重近3个月。腹胀肠鸣，食后腹痛，大便质稀色黄，日行3~5次，口干渴喜饮，夜寐不宁，梦多易惊醒。舌暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，证型脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为脾虚肝乘，肝脾不和。

男，20岁，右眼视物不清5天，夜寐不宁，急躁善怒，口苦咽干，大便干燥，小便黄赤。视力0.06，外眼无异常，角膜清亮，瞳孔圆，对光反射存在，眼底出血量多，血色鲜红，视网膜静脉充盈迂曲，伴有白鞘。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为肝胆湿热，迫血妄行。

35岁女性，面色苍白，四肢发凉震颤，头晕心悸，出汗，时欲呕吐，左下腹持续性针刺样疼痛，夜间尤甚，纳呆食少，精神疲乏，夜寐不宁，大便干结。舌质紫而暗，脉弦细。中医辨为症瘕，病因为寒凝血滞，积于少腹。

女，33岁。阵发性头部掣痛，白带多半年，夜寐不宁，呕恶。头痛半年。头痛。肝气郁结。情志不舒。面色正常，舌象无异，脉象无异。白带清稀色白，脑供血不良。

患者年龄28岁，女性。主诉月经间期出血4个月余。症状包括腰痠、夜寐不宁、五心烦热。舌质红少苔，脉细数。中医病名为经间期出血，证型为肾阴不足、相火妄动。病因病机为肾阴不足，虚火扰动冲任。望诊见舌质红少苔，闻诊未提及，问诊见腰痠、夜寐不宁、五心烦热，切诊见脉细数。

52岁女性，鼻衄两年，面色㿠白，眩晕心悸，气短神疲，夜寐不宁，便溏溲清，舌淡不荣，脉沉细，证型为心脾两亏，气虚不能摄血

女性，58岁，心慌气短4年，心悸加重，胸闷气憋，心跳间歇。心阴不足，气滞血瘀。面色微肿，舌质黯，苔少，脉细数而结代。精神萎靡，心界略左扩，心律不齐，早搏呈2-3联律，心尖部Ⅱ级吹风样收缩期杂音，A2>P2，下肢微肿。

9岁女孩，频发室性早搏，心悸不宁，气短乏力，自汗动则尤甚，五心烦热，畏寒，夜寐不宁，食纳不香。心阴阳俱虚，夹有血络瘀阻。舌转澹红，脉滑偶有结代。

55岁男性，主诉冠心病经年未愈，心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁，舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断为气滞血瘀，阻滞心脉。病程较长，心电图示陈旧性前壁梗死，T波倒置，ST段压低，血脂异常。

六十四岁女性，长期情绪不畅，头痛，寒热，乳内时痛，饮食不进，夜寐不宁。肝血虚火燥，肝木不达，气机不畅。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恍惚、手足麻木、夜寐不宁。病程未明确。中医病名为虚气攻冲。证型为心脾气虚。病因病机为心脾之气涣散，阳明戊土虚，盗母气自养，心亦虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恍惚、手足麻木、夜寐不宁。切诊未提及。

患者年龄56岁，女性。主诉宿喘10年余，动则气促喘息，难以平卧，夜寐不宁，跗肿，入夏病甚。舌质暗澹，苔白，脉细微数。中医病名为喘证，证型属肾虚摄纳无权，气浮于上，上盛下虚。病因病机为肺病日久损及于肾，肾虚气浮，痰浊扰心或心肾不交。