夜寐不宁

患者48岁，主诉腰嵴酸痛，久坐转侧不舒，两肩背两膝酸楚，脾胃消化不强，腑行欠畅。中医病名属腰痛，证型为肝脾失调、气阳两亏、督脉失固。病因病机为腰嵴陈伤，劳损日久，气血失煦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰酸、肩背膝酸、消化欠佳、腑行不畅，切诊脉微弦尺软，后转为濡软。

张某，49岁，女性。主诉绝经4年，精神疲惫，烘热阵作，汗出频频，心悸健忘，烦躁易怒，夜寐不宁，彻夜难眠，悲喜欲哭，忧思寡欢。舌苔薄腻，脉质偏红，脉细弦数。中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚火旺，心神失养。

女，35岁，间断头痛半年，加重1周。前额及颗部搏动样疼痛，伴恶心欲吐、耳鸣、头昏、汗出，发作时间数小时至数天不等，光声刺激加重，休息缓解。心烦易怒，食纳差，夜寐不宁，梦多。舌红苔白腻，脉弦滑。痰浊上扰清窍，郁久化热。

28岁，左腰疼痛牵掣，转侧不利，压痛明显，略有肿胀，纳呆腑艰，腹胀头晕，夜寐不宁。腰部伤筋，腰络受损，瘀凝气滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无殊，症状描述包括腰痛、腹胀、头晕、夜寐不宁，脉象未提。

女，57岁，间断咳嗽2年余，夜间尤甚，少痰，易醒，易汗，怕冷，口干口苦，咽干，烦躁，夜寐不宁，纳谷不香。咳嗽，阴阳失调，心肾不交，肺失清润。面色苍白，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，无特殊气味。病史中有怕冷、易汗、烦躁、夜寐不宁、纳谷不香等表现。脉弦细。

女，17岁，主诉语无伦次，夜不得眠，病程2月。癫证，肝气郁结，痰浊中阻。表情澹漠，面容慢性病容，舌质澹，苔薄白腻，脉弦滑。

男，35岁，壮热，神志不清，时有语，夜寐不安，自汗，口渴，少气，病程未明，暑热入心营，热灼营阴，舌质红绛，右脉虚数，神志仍不清醒，时时语

65岁男性，眩晕反复发作1年余。头晕目眩，面白神疲，怠倦乏力，夜寐不宁，健忘，食欲不振，腹胀便溏，腰酸膝软，形体消瘦，语音低微。舌澹苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾两虚，风阳上扰。

六十四岁，头痛、寒热、乳内时痛、血如行经。久郁怒、大惊恐，饮食不进，夜寐不宁。肝木失养，血虚火燥。面色无华，舌淡红，脉弦细。肝藏魂，魂无所附，故不能寐。

女，46岁，左侧颜面部及头部疼痛反复发作2年余。左侧颜面及头部疼痛，呈抽掣胀感，心烦易怒，口干口苦，夜眠不宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。肝阳上亢，扰乱心神。

患者青年男性，主诉头皮作痒、发落呈花斑形、须眉稀疏、头晕目涩、夜寐不宁、咽干喜饮、大便干。中医诊断为阴虚血热，心血不足，病因病机为肝肾阴虚，水亏火炎，肝热上扰，思虑过度致心血不足。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

男，67岁。食欲减退，默默不语，脾气爆躁，心情焦躁。面部表情焦躁不安，舌质偏红，舌苔燥黄。不思饮食或食而无味，夜寐不宁，自感身热或怕冷，睡不解乏。心悸、口苦、小便赤。脉两寸细数。辨证为阴血不足，心肺火旺。

患者45岁，男性。主诉为感冒咳嗽，咳吐黄痰，气郁不舒。病程未明确。中医病名未明确，证型为虚实夹杂。舌苔薄腻，脉弦细。咽中不适，咯之不出，夜寐不宁，心悸不安，痰热互阻，气失舒展。

患者年龄1岁，男性。主诉为消瘦、夜间盗汗、饮食时哭闹、偏好甘燥食物、大便干薄无常、烦躁不安、卧地打滚、夜寐不宁、辗转哭闹。面色黄，精神萎靡，头发稀松，口唇干燥，睑部烂眵多，咬牙吮指，指纹浮而清晰色红，疳指征明显，脉象细数，舌红苔薄黄而干，腹部膨胀，肝脾轻度肿大。中医诊断为虚热型小儿疳证。

患者女性，42岁。肢体关节疼痛难忍，昼缓夜剧，遇寒痛甚，肘膝关节针刺样痛，痛处固定，活动受限，面色皖白，畏寒倦卧，胃纳不佳，夜寐不宁。痹病（风寒型）。风寒湿邪侵袭经络，络隧空虚，寒湿蕴阻，气血不宣，筋失所养。面色皖白，舌质淡，脉沉紧。

患者年龄39岁，女性。主诉慢性肝炎3年余。肝区钝痛，常连及少腹，肝大肋下1cm，腰膝酸软，夜寐不实，醒后咽干，间作悸烦。舌质嫩红，苔薄，根部剥落，脉细弦。证属肝肾阴亏，木郁不达。

男，52岁。眩晕阵作，伴有泛恶，胸闷，心悸，夜寐不宁，喉间痰稠，口干。心动过缓史。舌边红，苔薄黄腻。脉细而缓。辨证为心气虚弱，痰湿挟热内阻，肝胆升降失常，肝升太过，胆降不及，胃气不和。诊断为心动过缓，脑供血不足，眩晕，心悸。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕、肢麻、胸闷痛、牙龈浮肿疼痛、夜寐不宁、噩梦纷纭、口干口臭、大便硬结、小便短赤。中医病名未明确，证型为肝胃火盛，湿热盘踞。舌红苔腻，脉弦滑。血压150/105mmHg。病史包括高血压、冠心病、脂肪肝。

患者右腰后肋骨折断，气机升降失和，呼吸转侧疼痛，咳呛，腑行不畅，脉濡。面色晦暗，舌苔薄白，脉濡数。瘀阻膜络，气滞血瘀，外伤所致。肋骨骨折，气滞血瘀，瘀阻膜络，气机不畅，兼有咳呛，腑气不畅，表邪未解，夜寐不安，骨骼初步凝结，气血未和，掣痛，消化不良，心悸，夜寐不宁，头晕，伤后力弱。

31岁，女性，四体麻木时作，左侧胁肋隐约微痛，得按则舒，过劳即重，心悸怔忡，夜寐不宁。中医病名：肝血虚。证型：肝血不足。病因病机：久病之后，正气早衰，血虚络脉失养，肝失所养，肝血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：四体麻木，胁肋隐痛，心悸怔忡，夜寐不宁。切诊：未提及。