夜寐多梦

女，55岁。胸闷常作，阵发左胸绞痛10余年，伴心烦心悸，头晕乏力，夜寐多梦，腰膝酸软，口干多饮，大便于结，小便量多。舌红少苔，脉沉细涩。中医诊断肝肾阴虚，心肾不交。

患者年龄69岁，男性。主诉全身浮肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，双腿沉重无力且发凉，气短，痰多白粘，咳咯不易，呕恶少食，大便时稀时干，小便清长，时有尿频尿急，动则汗出，心悸，失眠，耳鸣，午后至夜间口渴，口中甜腻。面色萎黄无华，舌质暗澹，苔白水滑，舌尖轻度龟裂，脉沉缓。中医诊断为脾不健运，秽浊阻滞，水湿下行，肾气早亏，下虚之证。西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。

患者47岁，女性。月经紊乱，量少色红，头晕耳鸣，心烦易怒，夜寐多梦，纳少便燥，口干，身有蚁行感，眼干，烧灼感，无眼泪，畏光视物模糊。肝肾两虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。双眼球结膜干燥，角膜卷丝状浸润。

患者15年前曾患头痛，近来每日下午左侧头痛，右侧疼痛较急重，夜寐多梦，有时失眠。中医诊断为头痛，证型为血虚肝旺。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属慢性头痛。

任某，女，38岁。主诉头晕2月，伴气短、乏力、心慌、面浮、肢肿、腰酸、夜寐多梦。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气血双亏，肝阳偏亢。望诊见舌红苔薄而少。闻诊未提及。问诊见纳食一般，月经量少。切诊见脉沉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括肾阴亏弱、肝阳亢害、目有红筋障膜、舌络微麻、腰尻作麻、痰多味咸、夜寐多梦不安。病程未明确记载。中医病名为肝阳上亢，证型为肾阴亏弱、肝阳亢害。病因病机为肾阴亏弱，肝阳亢害。望诊见目有红筋障膜、舌络微麻、舌根微硬、舌边生瘰。闻诊未提及。问诊见腰尻麻、夜寐多梦、小溲澄澈有粉、寐多梦而善寤、间有遗泄。切诊脉象为濡弦。

姜某，女，33岁。主诉：手足肿胀，胸部、胁肋、背部皮疹成团，瘙痒明显，右胁隐痛，口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，下肢瘀斑，血小板降低。舌质红有裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断：营血伏热，风邪遏表，血热阴伤。望诊：舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，经潮正常，带下量多，关节酸痛，夜寐多梦，咽喉疼痛。切诊：脉小滑。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，音哑声嘶，胸疼，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰嵴酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。

女性，34岁。主诉月经量多不净，伴情绪波动，悲伤啼哭，夜寐多梦。病程反复，每逢经期或情绪激动易复发。中医病名属郁证。证型为怒气伤肝，迫血妄行，心神躁动。望诊见舌质边红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见心悸烦闷，胸胁痞闷。切诊见脉弦细。

患者主诉人流术后闭经3个月，头晕、口干、咽如痰梗、腰胀、四肢酸软无力、夜寐多梦，面色淡黄。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为闭经，辨证为肝肾亏损，冲任失养。

46岁男性 胸闷不畅 中脘不适窜痛 啧逆时作 夜寐多梦 阵阵烦急 纳食稍差 白质红 脉弦滑左有力 肝郁气滞 肝郁蕴热 外感内伤 肝气郁结 气机阻滞 舌苔薄白 质红 脉弦滑 脉细弦

男，27岁，疲乏困倦、昏昏欲睡、活动后加重、头晕耳鸣、夜寐多梦、腰膝酸软，病程半年，近2个月加重。舌红苔花剥，脉细弦。中医诊断虚劳，辨证心肾双亏，气阴不足。

女，29岁，眩晕，左侧肢体震颤，夜寐多梦，身困乏力。眩晕，心脾两虚证。脾不升清，脑失所养，肌肉失养故眩晕、肢体震颤、身困乏力，心神失养故夜寐多梦。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

张某，43岁，男性。主诉头痛13年，1973年以来病情加重，每日晨起七时发作，自颈项上行过巅顶至前额，发胀疼痛，颈项活动受限，至夜间九时自消。平素喜静畏火，视物不清，神疲体倦，纳差，少腹寒冷，腰酸背痛，夜寐多梦易醒。舌质淡，苔薄。脉虚弱无力。诊断为头痛，辨证为脾肾阳虚。

患者42岁，女性。浮肿3年，加重3个月。周身浮肿，按之即起，月经不调，量少色黯，夹有血块，烦躁易怒，口干欲饮，时有汗出，夜寐多梦，大便溏薄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为特发性水肿，证属肝郁气滞，血瘀水停。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，水湿内停。

心虚不能藏神，肾虚志意不定，夜寐不实，多梦纷纭，善烦虑，精神不能贯注。脉弦细而滑，舌质红、无苔、舌心白腐。证属阴虚木旺，君相二火不藏。

患者女性，37岁。右侧偏头痛伴昏晕抽掣，头顶发胀，怕光，午后颧红，夜寐多梦。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，肾水亏虚，伴肝胆经气郁滞。望诊见午后颧红，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、昏晕、怕光、夜寐多梦。切诊脉象未明确描述。病机为肾水亏虚，肝阳上亢，肝胆经气郁滞。

男，41岁。阳痿十余年，举而不坚或痿而不用，下肢痿软无力，手足心热，夜寐不和，多梦纷纭。舌苔薄白微黄，脉沉细略有弦象。肾精亏损，阳气虚匮，宗筋失养，精衰阳痿。舌象薄白微黄，脉象沉细略弦。

患者女性，54岁。主要症状包括面色萎黄，腹胀满，大便溏泻，小便减少，乏力，夜寐多梦，足跗浮肿。病程2年余。中医病名属肝硬化，证型为肝郁血瘀，脾失健运。舌苔中后黄腻，边尖质稍紫，脉象弦细。病机为肝郁血瘀，脾失健运，导致水湿内停，气血不畅。

头晕目胀 夜寐多梦 手指不能屈伸 带下黄 心神不宁 脉弦数 肝热湿邪并重 肝阳上亢 外感湿邪 内伤情志 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味正常 病程未提及