夜寐多梦

患者女性，45岁。主诉心悸胸闷半年，加重2周。心烦懊恼，坐卧不安，夜寐多梦，盗汗，口苦咽痛，月经先期，量多色红，纳呆食少。面色苍白，心率78次/分，早搏6次/分。舌苔薄白，舌尖红，脉细结代。中医诊断心悸怔忡，证属心阴亏虚，气血不足，瘀阻心脉。病因病机为心阴不足，气血亏虚，瘀阻心脉。

女，35岁，双下肢轻度水肿，尿蛋白(++)，脓细胞0.2/HP，24小时尿蛋白823mg/24h，头昏痛，腰酸，咽不适，有痰，大便干，脉细缓，苔薄黄，咽红。肾气不足，水气逗留。面色正常，舌苔薄黄，脉细缓。头昏痛，腰酸，咽部不适，有痰，大便干结，双下肢微肿。脉细缓。

患者男性，41岁。主诉面红、尿黄6月。慢性乙型肝炎史10多年。刻下症见面红目赤、口咽干燥、右胁酸困、小便色黄、纳谷差、夜寐多梦。舌苔黄腻而厚，脉弦滑。诊断为慢性乙型肝炎，辨证为湿蕴化热，肝郁乘脾。

患者29岁，女性。主诉结婚5年未孕，伴有少腹胀痛、腰酸乏力、白带时下、夜寐多梦、心烦易怒。月经周期30天，经期7~8天，量中等，有痛经史。舌澹黄腻，中微薄，脉滑数。证属肝郁肾虚，湿热下注。妇科检查盆腔正常。二诊见舌澹黄腻质红，脉左细软、右细弦。三诊见舌根微黄，脉细弦滑。四诊时已怀孕3个月，因跌仆致腰痛未止。

患者年龄34岁，女性。主诉口眼干燥、腮腺肿大、关节痛。病程较长，住院治疗未见明显改善。中医病名“口眼干燥、关节炎综合征”。证型肝肾阴虚，内热化火，伤津灼液，口眼失养；肝肾不足，筋骨亏损，风湿外袭，经络失用。面色燔红，舌红绛起刺，苔剥而干，脉细数。五心烦热，夜寐多梦，咽干舌燥，口角燥裂，腰膝酸软，关节疼痛，大便干燥，小便赤涩。

患者闭经两年余，形体肥胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。主诉月经延后继而闭经，病程较长。辨证为痰湿阻滞之闭经，病因病机为痰湿阻滞下焦，气血运行不畅，冲任壅塞。四诊信息包括舌淡苔薄白，脉沉细，夜寐多梦，咳嗽有痰，咽喉微痛。

患者20岁，女性。主诉胃脘胀痛，喜按，饭后加重，胸胁胀满，呃逆，食纳少，疲倦无力，睡眠不安，夜寐多梦。舌苔薄白，舌质澹，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，肝脾不和。

患者主诉手足背、颜面、胸部及胁肋、背部皮疹，伴有瘙痒、肿胀、隐痛。病程反复，始于去年夏天，今夏再发。舌质红有裂纹，脉小滑。实验室检查示血小板减少，免疫指标异常。中医诊断为营血伏热，风邪遏表，血热阴伤。舌象红有裂，苔黄腻，脉细滑。

女性，35岁，失眠20年，入睡困难，夜寐多梦，精神不振，面色偏黄，口干，大便偏干，月经量少。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。

患者女性，50岁。主诉间发中上腹部疼痛7个月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往有桥本甲状腺炎病史。辅助检查示脾静脉栓塞，肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干栓塞，脾脏肿大。中医病名为瘀血内阻之腹痛，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻，气机不畅。舌象红，苔薄黄，脉弦。

34岁，主诉婚后4年余未育，精液未见精子，病程4年余。中医病名：无精子症，证型：肾阴亏损，肝气郁结。夜寐多梦，晨起口苦，腰膝酸软，两肋胀满，纳谷不馨，舌偏红，脉细而弦。

患者34岁，主诉赤带9年，加重2年。带下酱色并臭秽，腰腹坠胀痛，神疲乏力，口干心烦，夜寐多梦。舌胖暗红，舌根苔薄黄腻，脉细。中医诊断为带下过多（置器后副反应），证属瘀热湿毒蕴结，气阴两虚。病因病机为节育器碍气机，瘀久化热，耗伤气阴，湿毒内侵。

患儿8岁，喜叹息，胸闷，心慌，活动后加重，纳少，体瘦，乏力，自汗盗汗，夜寐多梦，记忆力差，烦急易怒。面色苍白，舌质澹，苔白，结脉。心率每分钟104次，第1心音减弱，早搏12次/分，ST段下降，I度房室传导阻滞，心肌酶谱升高。中医辨证为气血不足，阴阳两虚。

患者年龄61岁，男性。主诉心悸年余，伴胸闷气短、精神郁闷、汗出、心烦、头晕、夜寐多梦、咽干口燥、口苦。舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为少阴心血不足，少阳阳气亢盛，阴虚阳浮。

患者55岁女性，主诉潮热、盗汗、夜寐多梦、忧虑多思。病程半年，术后状态。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医病名乳岩术后，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚热内生，气滞血瘀，痰湿内生，虚热扰神，肝失疏泄。

24岁男性 右侧颞部持续抽痛，右眼视力模糊，复视，右上眼睑半下垂，眼球运动受限，瞳孔扩大，对光反射存在，眼底正常 头晕，头痛，神疲乏力，夜寐不佳，多梦，纳少，小便黄 舌质红，苔白带厚，脉弦而滑 右眼动眼神经麻痹 风中经络，痰火郁闭

女，50岁，手颤抖，手指麻木，眩晕、耳鸣，两目干涩，视物不清，心烦易怒，口干咽燥，潮热伴汗出，心悸，胸闷，夜寐多梦。病程3个月，情绪抑郁时加重。舌红、苔白，脉弦细。肝血不足，肝阴亏虚。

女，59岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，伴尿血1个月。身倦乏力，手足心热，口干，腰膝痠软，大便干结，纳谷不馨，夜寐多梦。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉弦细略数尺无力。气阴两虚，湿热下注。尿常规示白细胞+++，红细胞+，中段尿细菌培养示细菌菌落大于10/ml。诊断为泌尿系感染。

女，55岁，头部左侧及左眼眶周围顽痛，头部发胀，头晕，左眼视物模糊，耳鸣，夜寐多梦，时有口苦，胃纳一般。舌淡红、苔薄白，脉弦细涩。证属风阳上扰清窍。

患者男性，31岁。右胁肋疼痛，厌食，腹胀，大便溏薄，夜寐多梦，周身发痒，小便量少色深黄。腹部膨隆，肝脾肿大，腹水症(+++)，双下肢浮肿。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝癌，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。病因病机脾虚肝郁，湿邪内阻。望诊舌澹暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有右胁肋疼痛、厌食、腹胀、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄。切诊脉弦滑。