夜寐差+头晕

患者55岁，男性。面色苍白，头晕乏力，腹胀纳差，自汗，左髋部条带状水疱伴疼痛，少尿，夜寐差。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断骨痹，辨证气血两虚，湿邪内蕴。西医诊断多发性骨髓瘤(IgG-λ型DSⅢB期R-ISSⅡ期)。

73岁女性患者，主诉咳嗽、痰多色白、活动后胸闷气促、头晕、乏力、夜寐差、不欲饮食。舌暗淡，苔白厚，脉细。辨证为肺脾气虚、瘀毒内结证。二诊后舌暗红，苔黄厚腻，脉细。后续辨证为气阴两虚、瘀毒内结证。病程自2007年确诊肺周围型肺癌并肋骨转移，病史包括糖尿病。病情稳定，生活自理，肺癌症状控制良好。

苏某，男，42岁。腰困痛、背胀、头昏、口干1个月余。中医诊断：腰痛，头昏。证属肾阴不足，脾胃虚弱。面色淡黄，舌淡胖有裂纹，苔剥脱，舌下静脉未见充盈。脉沉细。病程1个月余。尿蛋白(++)，尿素氮、肌酐、尿酸升高。辨证分析提示肾精亏虚，胃阴不足，脾气亏虚。

患者68岁，女性。阵发性头痛头晕4年，以前额及双颞侧疼痛为主，伴疲劳乏力、夜寐差、多梦、手心热、动则汗出。舌澹红，苔薄黄，脉小弦。辨证为肝郁头痛，病机属肝经郁火上扰清窍。三诊出现下腹胀痛、便后减轻、时有干呕，辨证为少阳阳明合病。

患者年龄49岁，男性。主诉心悸、气短半年余。病程半年，症状间断发作，持续时间逐渐延长。中医诊断为心悸，证属气虚血少，阴津不足。舌质红，苔薄少津，脉沉细。发作时心率180次/分，心脏彩超未见明显异常。病机为阴津不足，心神失养。

患者52岁，女性，主诉反复头痛、头晕、双下肢浮肿7年，近期伴头晕目眩、内热、怕冷、汗多、易疲劳、夜寐差、口内生疮糜烂、口臭、视力下降、眼压升高。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气阴不足，肝风上扰，后转为脾虚携有湿热内滞，肝风上扰清窍，最终辨证为脾弱肝燥。病程7年，病情复杂多变，证型演变明显。

患者49岁女性，主诉肢肿乏力10余年。中医诊断肾气不足、水湿内停。腰酸下肢乏力，下肢浮肿按之凹陷，苔薄黄，舌质澹红，脉细。病程10余年，病机为脾肾气虚，水湿内停。

21岁女性 全身窜痛 痛无定处 游走不定 纳呆食减 头晕心烦 胸胁满闷 神情抑郁 舌苔白 脉沉弦滑 肝郁气滞 痰阻经络 汗出受风诱发 性格内向 心情郁闷不舒

患者63岁，男性，主诉头晕乏力3月余。主要症状为头晕乏力、活动后气促，纳食较少，夜寐差，大便稀。中医诊断为髓毒劳，证型为脾肾两虚。舌澹，苔白，脉滑细。病程自2019年7月起，病机为脾肾两虚，气血生化乏源，清阳不升，心神失养。

患者62岁，女性。颜面及双下肢水肿反复发作5年，精神欠佳，头晕心悸，多思忧虑，腰酸乏力，纳食欠佳，夜寐差，二便欠佳。舌质淡，苔白腻，齿痕舌。脉弦滑。中医诊断石水，辨证脾肾亏虚，湿浊内停。实验室检查血红蛋白100g/L，尿蛋白(+++)，隐血(+)。

男，49岁，反复头晕5年，再发伴头胀痛7天。头晕，头胀痛，以巅顶为主，口干口苦，心烦，夜寐差，大便未解。舌红，苔黄，脉弦。眩晕，肝阳上亢。

女，65岁。头晕眼花、身痛2年余，加重1月余。眩晕，胁下痞积。肝肾阴虚，肾阳亦弱而上浮，肝脾气血郁结。面色轻度浮肿，舌澹红，苔薄黄润，脉细弦，右寸弱。血压150/120mmHg，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉第二音亢进，肝大，右肋下二横指，质中硬边钝，脾左肋下刚触及。大便干，小便黄，手心发热，多梦，下肢发凉，恶寒，左肋下痛，面肢微胀。

患者女性，16岁。主诉反复四肢关节肿痛5年，加剧半个月。四肢关节肿大，指、肘、膝关节畸形，生活难以自理。自觉乏力、头晕、纳呆、夜寐不安。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为肝肾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏虚，气血不足，后天失养，感受风寒湿邪，痹阻经脉。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见乏力、头晕、纳呆、夜寐不安。切诊见脉细。

患者年龄24岁，男性，主诉遗精8年，每月5~6次，伴头晕乏力、腰酸、寐差、腹痛及右侧睾丸隐痛。舌淡，脉沉细。证属脾肾阳虚。

47岁女性，反复头晕头痛1年，加重伴恶心呕吐1日。头晕、头痛、恶心、耳鸣、胸闷、心烦、口干苦、疲乏无力、不思饮食、夜寐差。颈椎退行性变，右侧大脑前、中动脉血流流速偏低。舌淡红，苔薄，脉细。少阳证，口苦、咽干、目眩。病因病机为少阳经受邪，气机不畅，兼有厥阴之证。

女，48岁，月经失调，经行淋漓不净，有时崩冲量多，病程近一年。舌质偏红，苔黄，脉弦细滑数。中医病名：崩漏，证型：阴虚血热夹瘀。病因病机：阴虚血热，瘀阻冲任。望诊：舌质偏红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：经行量多，色鲜红有血块，头昏头疼，胸闷烦躁，口渴咽燥，夜寐甚差，腰腿酸软，大便干燥，小便色黄量少。切诊：脉弦细滑数。

患者年龄25岁，男性。主诉多饮、多尿十余年，近二年加重。日饮水量约9000毫升，尿量8000毫升~10000毫升，食欲不振，头晕头痛，夜寐差，全身乏力，皮肤干燥。舌质淡，舌苔薄，脉细数无力。尿比重1.000。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未详细描述。

患者55岁，女性，主诉头晕、左耳鸣、左侧头部抽掣疼痛，病程自1978年起反复不愈。症见精神疲倦，夜寐差。舌澹红紫暗，苔白腻，脉弦细涩。中医诊断为气血虚弱，肝风上旋。

范某，70岁，女性。主诉胸闷、气急1个月。病程1个月。中医诊断喘病（心肾阳虚）。主要症状为胸闷、气急、夜间不能平卧、纳差、乏力、四肢冷、夜寐差。舌质澹，苔薄，脉细。体检见双肺呼吸音粗，肺底少许细湿啰音，心率89次/分，房颤律，主动脉瓣2/6级舒张期杂音。病机为肾阳亏虚，气失摄纳，心阳不振，精气内夺，神志不宁。

患者43岁，女性。主诉头晕目眩，遇寒加重，伴有耳鸣、恶心、吐白沫，纳少。舌苔薄白微滑，质淡红。脉迟缓。辨证为痰浊中阻。