夜寐欠佳

患者，女，65岁。右下肢肿胀，中度浮肿，凹陷性，口干，排便不畅。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断股肿，证型气虚血瘀，水湿阻络。外伤后腘静脉血栓形成，病程数月。既往高血压病史。

患者40岁，男性。胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，局部拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀，瘀阻络脉。舌质澹，尖边微红。

女性，25岁。痛经史18岁初潮后即有，经行量少，有烂肉样血块，经期腰疼怕冷，头晕目眩，胸闷心烦，夜寐欠佳，乳胀胁痛，小便频数，纳欠神疲。舌质淡红，苔薄稍黄，脉细弦。中医病名痛经，证型脾胃不足，气虚血瘀。病因病机为经期感受寒凉，脾肾不足，气虚血瘀。

患者女性，40岁。鼻出血2年，反复发作，近3日再发。头昏、乏力、夜寐欠佳。面色苍白，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细弱稍数。中医诊断鼻衄，血热型。

48岁，声音嘶哑，头晕心悸，胸闷痰多，心烦易怒，夜寐欠佳，舌黯红有瘀斑，苔薄腻，脉弦细，气滞血瘀，痰浊上蒙，瘿瘤，痰浊阻络，瘀毒内蕴证，病位在肝。

女，25岁，胃中嘈杂，反酸嗳气，两胁胀痛，夜寐欠佳，病程未明确。吐酸，证属肝胃郁热。情志不畅，肝气郁结，久而化热，横逆犯胃，胃失和降。面色无华，舌红苔黄，脉弦数。情绪急躁，形体消瘦。

张某 女 48岁 月经量渐少 潮热汗出 烦躁易怒 夜寐欠佳 口苦口干 头晕耳鸣 神疲乏力 下阴瘙痒不适 舌质暗 苔薄白 脉弦细数 证属肝肾不足 虚火上炎

女，26岁，产后左乳结块疼痛，乳汁偏少。左乳房外上象限结节，皮温稍高，触痛轻。纳谷不香，夜寐欠佳，大便偏干，小便偏黄。舌红苔白，脉弦。中医诊断乳痈，病机为肝郁胃热，气滞血瘀，热蕴乳络。

男，76岁，胃癌，气血两虚，正气不足，脉弦，舌苔薄，精神胃纳正常，夜寐欠佳，病程近1年。

女，36岁，前阴簌簌有声如矢气，持续1周，夜寐欠佳，大便干结。舌尖红，苔少薄黄，脉弦细数。证属肝肾阴虚，筋脉失养，肝风内煽，涉及前阴，后阴谷道不利，谷气升降失常。

女，38岁，慢性乙型肝炎、胆囊炎病史2年余。肝区隐痛，胸闷，呼吸欠畅，嗳气，矢气多，厌食油荤，尿黄，夜寐欠佳。舌质暗，舌苔中后部黄腻，脉细弦滑。慢性肝炎，湿热郁火熏蒸，肝胆疏泄失司，肝胃不和。肝功能异常，B超提示肝光点增粗，胆囊炎。

女性，28岁，反复哮喘、咳嗽十余年，病程较长。主症为喘鸣、咳嗽咳痰、汗出、腹胀便结、矢气多、夜寐欠佳。舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺，肺胃失和。肺部听诊双肺呼吸音稍粗。

患者男性，主诉痰中重复、经络未畅、夜寐差、言语窒塞、大便秘、心胃不和、气机郁阻。脉象弦滑而实。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

周某，男，31岁。右上腹胀痛伴恶心，消瘦，胃纳不香，夜寐欠佳，神疲乏力。慢性肝病，肝右叶囊肿，脾大，胃窦炎。气阴不足，阴虚血热，气滞瘀阻。面色红润，舌象未提。声音未提，气味未提。病程未明，神疲乏力，胃纳不香，夜寐欠佳。脉象未提。

25岁男性，腰骶酸困，会阴处痛，阴囊坠胀，病程近两年，头昏倦怠，夜寐欠佳。脉细滑数，舌苔白微黄。辨证为湿热久羁下焦，兼有气阴两虚。

患者女性，32岁。主诉食后上腹部胀闷不适，时有疼痛、嘈杂、嗳气，咽干、咽部异物感，神疲乏力，纳少，夜寐欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。诊断为脾胃虚弱，咽喉不利。舌象淡红，苔薄白，脉细弦。咽部黏膜肥厚、弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，胃镜示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性。

患者女性，48岁。主诉夜寐欠佳、噩梦连连1年余，伴急躁易怒、月经后期、经行不畅、头晕乏力、腰膝酸软。舌质红、苔薄，脉细弦。证属血虚肝旺，肾阴不足。病机为阴血耗损，肝肾不足，水亏于下，相火动于上，扰动心神。

68岁女性，头晕目眩，持物不稳，走路前趋，胸脘不适，手指发麻，夜寐欠佳，纳谷不香，言语略蹇，病程1月。舌澹边紫，苔腻，脉细。气血亏虚，痰瘀阻络。

女，63岁，上腹部疼痛，间断性发作，进食油腻食物后易泄泻，伴恶心呕吐、纳差、消瘦。病程2年。脾失健运，兼夹气滞、血瘀。舌淡红，苔薄白，脉缓。上腹部隐痛，纳谷欠馨，大便溏薄，日行2～3次，形体消瘦，左中上腹压痛，可扪及条索状包块。

患者年龄28岁，主诉近半年月经先期，经量少，质稠粘，色泽黯红，伴头晕、胸闷、夜寐欠佳、梦多、纳差、口干。舌边红苔薄白，脉弦细数。中医病名月经先期，证型肝郁脾虚，郁热迫血。病因病机为肝郁气滞，脾虚失运，郁热内生。