夜寐欠佳

患者年龄56岁，女性。主诉为乳腺癌术后化疗致白细胞降低，病程数月。主要症状包括头晕目眩、疲劳乏力、夜寐欠佳、面色少华、唇干口燥。舌紫苔薄，脉细数。中医辨证为气阴俱虚，瘀血阻滞。

陈某，男，38岁。主诉偏头痛3年余，反复发作，左侧右侧交替，情绪不佳时发作。伴随头晕腰酸，胸闷不舒，口干，入夜难寐。舌边稍红苔薄白，脉弦数。诊断为肝经风火头痛。证属肝经风火头痛。病因病机为肝经风火上扰。

患者年龄30岁，男性。主诉肾功能异常3个月余。现症腰酸，手足心发热多汗，夜寐欠佳，脱发，偶有肢体抽搐。舌澹苔白，脉弦。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。肾功能异常，双肾萎缩，尿蛋白阳性，血Cr、BUN升高。

患者，女，36岁。主诉前阴簌簌有声如矢气状1周。现病史见前阴出声如矢气状每日6~7次，夜寐欠佳，大便干结。舌尖红，苔少薄黄。脉弦细数。证属肝肾阴虚，筋脉失养，肝风内煽。中医病名阴吹。病因病机肝肾阴虚，肝血不足，肝失所养，化燥生风，风动于阴中。

患者，女，60岁，中脘痞胀3年，加重2周，神疲乏力，气短，中脘痞阻，肠鸣漉漉，嗳气频频，口干口秽，目痛目花，夜寐欠佳，大便偏干或溏稀，体重下降。舌质澹紫黯，苔黄腻少津，脉细弦滑。中医病名：慢性浅表性胃炎，证型：胃虚热郁证，病机：气馁气滞，中土郁热。

患者男性，30岁，主诉口唇皮肤麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、口舌味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部有伤口愈合瘢痕，微浮肿。脉细带涩，舌暗红苔白。中医诊断气滞血瘀，脉络闭阻。望诊面色微浮肿，舌象暗红苔白。闻诊未提及。问诊包括口唇麻木、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。切诊脉细带涩。

患者男性，67岁。主诉结肠腺癌术后6年伴咳嗽、胸胁痛1月。颜面黧黑，形体消瘦，咳嗽阵作，咯吐白沫痰，右胸胁膨隆胀痛，胸闷气短，动则喘息，纳谷欠佳。舌质澹黯红，苔澹黄腻边有齿印，脉细弦滑数。辨证为肺脾肾亏损，痰饮瘀毒交结。二诊时舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦滑。

患者55岁，男性。主诉脑脓肿术后1月余，头晕头痛时作，言语不清，健忘，夜寐欠佳，小便短赤，大便鸭溏。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属痰浊热毒内聚，瘀阻脑络。

患者59岁，女性。反复腰背疼痛2年余。主症为腰背疼痛明显，活动受限，夜间加重。面色萎黄，舌黯红，舌底络脉紫黯，苔薄白，脉细涩。中医诊断为痹证，辨证为瘀毒内结。病程较长，病机为瘀毒内结，气血运行不畅。

71岁女性患者，主诉胸闷气逼，走平路困难，全身疼痛，纳差，夜寐欠佳。舌红紫暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断肺痿，辨证阳虚痰瘀。肺间质纤维化，肺功能弥散功能降低，血气分析提示低氧血症。病程未明确提及。

患者69岁，男性。主诉乙肝标志物阳性14年，间断乏力、右胁肋不适3年。现病史提示原发性肝癌介入术后，现症见倦怠乏力、纳差、口干口苦、右胁肋偶不适、稍咳、腹饱胀。慢性肝病面容。中医诊断肝岩，证型肝胆湿热、瘀血内阻。舌象未提，脉象未提。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

患者，女，53岁，主诉右侧颜面麻木、震颤半年，面色无华，舌质澹红，苔薄，脉弦细。症状包括右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。辨证为阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。中医病名颤振。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

陈某，女，33岁。反复鼻塞流涕6个月，咳嗽2个月。鼻塞流涕，黄白交替，质清偶稠；咳嗽无痰，遇风加重；夜寐欠佳，易感疲乏；口无干苦；纳食欠佳。舌澹红暗，苔薄白；脉细。舌澹红尖偏红，苔稍厚黄；脉细。中医病名属鼻塞流涕，证型属凉燥伤肺，肺气失宣。病因病机为凉燥伤肺，肺气不宣，津液布化失常，痰饮内生。病程较长，主诉为鼻塞流涕与咳嗽。

患者44岁，男性。主诉头痛4年余，情绪不佳时发作，疼痛掣及齿、耳。现病史示近两日因家务操劳心烦，头痛发作，伴头晕腰酸、胸闷不舒、口干寐差。舌质暗红、苔薄白，脉弦数。中医诊断为肝经风火上扰清窍。望诊见舌质暗红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示头痛病程长，情绪相关，伴有头晕、腰酸、胸闷、口干、睡眠差。切诊示脉弦数。

女，28岁，经行错后，量少色淡红，经后小腹痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，苔少，舌尖红，脉虚细而略数。证属肝肾亏损，阴血不足。舌质正常，苔薄白，脉细不数。

章某，女，38岁。疲乏、口干1个月，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，纳差，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳（弥漫大B细胞淋巴瘤放疗后）。证型：气阴两虚，毒邪内侵。病机：毒邪内侵，久致伤气耗阴，气血瘀滞，脏腑失养。舌黯红，苔根腻边有齿痕，脉沉细。舌淡红，苔中厚，脉沉缓。

患者年龄65岁，女性。主要症状为四肢关节疼痛，手指关节痛甚并有肿胀感，手指关节变形，活动受限，伴头晕、夜寐欠佳。病程10年。中医病名为痹证（类风湿性关节炎），证型为外邪久留入络、气血瘀滞。舌质淡红、苔薄白，脉细数。

患者52岁，女性。胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛，食后为甚，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦，后背痛。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痞，病因病机为肝郁气滞，胃气不和，气滞血瘀。

男，40岁，胃脘胀满，胸闷腹胀，病程4个月，肝气郁结，横逆犯胃，舌淡紫，苔薄白，脉细弦，纳食尚佳，大便先干后溏，睡眠质量差，仍感胸脘塞闷，时欲泛恶，背部畏寒，夜寐欠佳，舌淡紫，苔薄，脉细弦，舌淡紫边有齿痕，脉弦细