大便不通

患者40岁，男性。主诉肠梗阻术后高热神昏1天。病程4天。中医病名属肠梗阻。病因病机为胃肠热结。舌苔黄燥，脉数。高热，大便不通，不排气，腹部痞满，疼痛拒按，神昏谵语。

患者54岁，男性。右眼红赤生翳，疼痛难睁，视力下降10日。疼痛难忍，呻吟不已，头如刀劈，寝食不安，口臭气粗，烦渴引饮，小便短黄，大便4日未解。舌苔黄燥、少津，脉洪大有力。中医诊断热结腑实，三焦关格。西医诊断右眼匐行性角膜溃疡。

女，26岁，痛经，初潮18岁即出现腹痛，严重时昏厥，下瘀块后缓解，有卵巢囊肿手术史。腹痛，昏厥，月经量少不畅，外感寒热，腰酸乏力，心悸，便溏，纳呆泛恶。脉细数，苔薄白，质微红。寒凝瘀滞。面色萎黄，舌质微红，苔薄白。脉弦，脉细，舌边有齿印。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为大腹绞痛、大便不通、呕吐不止。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒邪外袭、食滞内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及呕吐、腹痛、大便不通、风疹块。切诊脉象细弦滑，舌苔白根微黄。

患者男性，36岁。主诉胸痛不减，牵连背部，随呼吸加重。病程7日。中医诊断阳明病胃肠燥热。病因病机为胃肠燥热，瘀热互结。望诊未提。闻诊见口渴心烦，蒸蒸发热。问诊见大便不通，苔黄脉数而有力。切诊见脉数而有力。

男，62岁，心烦失眠，头晕目眩，大便干结，小便频数，时昏不知人，骂詈不休，胸胁痞闷，舌红少津、边有瘀斑、苔薄黄，脉弦细，津液不足，大肠干燥，肝胆失于条达，肺失宣降，瘀热上犯，上蒙清窍

患者女性，65岁。主诉为胆结石合并胆囊炎术后小便淋漓不畅。病程术前已有，术后加重。小便点滴不通，反复导尿，导管固定20余日。右胁下及左侧少腹胀痛，大便秘结，口中泛酸，不欲食，小便色深黄。舌苔黄腻，脉数。辨证为湿热癃闭。二诊时小便已畅，但尿量少，左侧少腹尚胀。舌苔薄黄腻，脉数。三诊时大小便通，腹胀除，口苦，舌苔黄腻，脉细而滑。四诊时大小便正常，食纳少，精神疲乏，舌苔薄白，脉细。

男，42岁，大便不通，呕吐频作。舌苔白腻，脉象细而迟。湿食互滞，胃肠腑气不降。

患者男性，主诉胆囊炎，胁下及胃脘疼痛，痛甚而厥，肤目周身发黄，寒热如疟，大便不通，小便不利。脉弦数，苔黄浊。中医诊断为肝郁胆热、胆汁外溢的湿热黄疸。望诊见面目发黄，舌苔黄浊。闻诊未提及。问诊见胁下疼痛、寒热交战、大便不通、小便不利。切诊脉弦数。二诊主诉黄疸减轻，胃脘按之有物梗起。三诊主诉疼痛未作，身热退，面目黄淡，大便溏垢，胸脘痞闷，小便黄短。脉弦滑，舌苔薄黄微腻。诊断为气分湿热未净。

头晕七日，痉厥，大便一周未下，神气乍清乍昏，语言忽乱忽静，寐不宁恬，身不甚热，痉时频多汁泄，左脉弦动，尺部敛静，右脉柔软，关部滑实，舌质净白。中医病名：眩晕、痉厥。证型：肝阳上亢、风痰内阻。病因病机：六淫暑湿外袭，七情气火内起，饮食积滞酿痰，阻遏升降之机，真阴先虚，真阳鼓动。望诊：舌质净白，舌苔润泽，舌苔中间渐灰，根部润白，舌苔状如烟熏，舌苔黑如烟薰，舌苔灰腻。闻诊：无明显描述。问诊：头晕、痉厥、大便不通、中脘嘈杂、身热如潮、肝阳炽升、头晕肢掣、口觉苦腻。切诊：左脉弦动、弦细，右脉柔软、沉带滑、沉细。

患者年老，虚烦不寐，大便不通，脐下热气上冲于心，昏乱欲绝。中医病名属虚烦不寐，证型为肾水大亏，病因病机为肾水不足，虚火上冲，心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见虚烦、大便不通、脐下热气上冲，切诊未提及。

患者35岁，女性。主诉肾病七年，因调养不当致肾功能衰竭伴继发性贫血。血色素28g/L，尿蛋白(+++)，血尿素氮57.1mmol/L，血压180/120mmHg，症状包括神昏呕吐，二便不通，气促脉数。神昏、呕吐、二便不通、气促脉数。肾功能衰竭，尿毒潴留，浊阴上逆，髓海空虚，浊阴入脑，肝失疏泄，脾升胃降障碍。面色晦暗，舌苔厚腻，脉数。

患者年龄21岁，男性。主要症状为淋雨后畏寒发热、咳嗽、胸痛，病程三天。中医病名为外感寒邪，证型为肺气怫郁化热。病因病机为外感寒邪，肺先受之，肺气怫郁化热。舌质红，苔薄黄而干。脉弦细数。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

患者年龄二十余岁，主要症状身热无汗，腹痛胁胀，胸闷吐血，人事昏沉，语多谵妄，手足搐搦，大便不通，小便赤涩，日轻夜重，躁扰不寐。病程五日。中医病名温病，证型热入血室兼食积，病因病机热邪重极，血分大伤，血燥津枯。望诊舌象未提及，闻诊未提及，问诊经水初病时来，现尚未止，共来六日，切诊左脉弦数，右脉滑数。

七岁男性患者，主诉夜间腹部剧烈疼痛，伴肢冷汗多，病程持续未止。腹胀满，肠管段状可见，疼痛时缓时急，按之痛甚，呕吐食物及胆液样黄水，肠鸣漉漉，大便三日未通，口渴不能食，面黄。脉弦紧，腹鸣音。诊断为机械性肠梗阻。

患者男性，29岁。坠落伤两日。昏迷、血尿、大便未解。外伤（气滞血瘀）。气滞血瘀型外伤。外伤导致离经之血，形成瘀血，又阻碍气机，气机不畅，气滞血瘀，瘀血阻滞脑络，故昏迷；大肠气机不通，故大便未解；腹部气滞血瘀，不通则痛，故腹部膨胀，痛苦难忍。

患者年龄1岁2个月，主诉发热、喉痛后咳嗽2周，病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红，苔薄白，鼻有清涕，咽红，扁桃体I°肿大，肺呼吸音粗。中医病名咳嗽，证型风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。病因病机风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。望诊见舌稍红，苔薄白，鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。

患者年龄30许，主诉急性盆腔炎，病程未明确。中医病名胞宫内痈，证型热毒血瘀。面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语言壮力，呼吸急促，心烦不宁，食入即吐，口苦饮冷，大便不通，小便如茶，身有寒热，小腹刺痛，阴道流出污浊血恶臭，小腹有硬块，脉弦滑而数，体温40℃。

患者41岁，男性。肚腹胀满疼痛，大便不通，无矢气1天余。全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无攻撑感，无矢气，不能饮食，食之旋即呕吐。腹部膨隆，叩之如鼓，按之疼痛，四肢厥冷。舌质澹，苔白腻，脉沉细。肠结症（肠梗阻并发肠麻痹），腑气闭结型。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。