大便不通

男，62岁，心烦失眠，头晕目眩，大便干结，小便频数，时昏不知人，骂詈不休，胸胁痞闷，舌红少津、边有瘀斑、苔薄黄，脉弦细，津液不足，大肠干燥，肝胆失于条达，肺失宣降，瘀热上犯，上蒙清窍

患者男性，42岁。主诉大便不通，呕吐频作。病程未明确。中医病名未明确，证型为湿食互滞，病机为胃肠腑气不降。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见呕吐、大便不通。切诊见脉细而迟。

患者36岁女性，婚后六年未孕，二年前因情绪不畅致闭经伴排卵障碍。面色晦暗，形神消索，胸胁作胀，少腹刺痛，大便数日一行，噫嗳频频，健忘，心烦焦虑。舌边瘀点，舌下青筋怒张。脉沉涩不畅。病由气滞积瘀，素禀肾虚肝郁之体。

患儿8岁，女性，主诉大便不通，腹痛嚎哭不安4天。病程因痢疾服抗菌药后出现大便闭，腹部胀痛，不能进食，干呕烦躁。诊断为燥粪结于肛门，导致大便不通，腹痛烦躁。面色无华，舌苔薄白，脉弦细。

4岁女性，发热3天，口渴喜饮，微汗出，偶咳，纳少，小便短赤，大便3日未行，体温38.8℃，面色红赤，口唇红，咽红，肤热灼手，舌红，苔白厚，脉洪数。发热，阳明气分热盛。舌红，苔白厚，脉洪数。

男，42岁，大便不通，呕吐频作。舌苔白腻，脉象细而迟。湿食互滞，胃肠腑气不降。

患者58岁，男性。主诉为发现糖尿病15年，口渴欲饮，口甜口干，头晕目眩，双目视物不清，心胸烦热，神疲乏力，大便数日1行。中医诊断为消渴病之消瘅期，证属肝肾阴虚，郁热内结。望诊见舌质暗红，苔腻黄少津液。闻诊未提及。问诊包括症状及病程。切诊见脉象细而弦。

患者肝风晕厥数年，卧床不起，肝肾血液俱虚。眩晕发热，遍体作痛，湿痰随风火充斥三焦。唇干舌燥，大便不通。脉关微弦。病因肝肾阴亏，脾虚湿盛，阳亢化风。病机肝热上升，湿火熏蒸胃腑，热扰神明，湿热毒邪凝结厥阴之络，热盛肉腐成脓。

男，52岁，左下腹剧烈疼痛，大便不通，小便滞涩短赤窘痛，坐卧不安，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数，左下腹压痛及肌紧张，左侧腰部叩击痛，尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞5~10，腹部平片示左侧输尿管中段致密阴影，湿热蕴结于里，湿热煎熬尿液结为砂石，阻遏尿路，少腹拘急，溲少赤涩痛。

男，消瘦，疲劳乏力，腰酸头晕，面色发黑，食欲不振，病程10年，慢性肾功能不全，肾虚湿浊，肾精亏虚，脾肾两虚，舌苔白腻，脉弦滑

女，48岁，主诉大便不通日久，4～5日一行，质偏干，腹部作胀，食纳不香，终日郁郁不乐。舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。证属肝脾不调，通降失司。

男性，30岁，败血症所致急性肾功能衰竭，神识不清，瞳孔对光反射迟钝，颈项强直，体温38.9℃，大便7日不解，小便量少红赤，舌焦苔黑燥，脉滑数。热入营血，热深厥深。

43岁女性，口渴近10年，伴半身不遂、神志恍惚、语言謇涩3周。形体偏胖，颜面潮红，舌暗红、苔厚黄腻，脉弦滑略数。糖尿病脑血管病，阴虚阳亢，痰热腑实，清窍不利。

患者63岁女性，主诉咳喘加重，咳痰黄白黏稠，胸部憋闷，气喘不能平卧，唇面紫青，脘腹痞胀，大便不通，小便不利，渐至全身浮肿，3天前大量呕血后神志不清，谵妄，手足震颤抽动。舌质紫红，舌苔黄厚浊腻，脉滑数时有结代。中医病名属神昏，证型为痰热阻肺，病因病机为热痰壅肺，浊气蒙蔽心窍。望诊见舌质紫红，舌苔黄厚浊腻；闻诊未提；问诊见咳喘、咳痰、胸闷、气喘、呕血、神志异常；切诊见脉滑数时有结代。

患者年龄二十余岁，主要症状身热无汗，腹痛胁胀，胸闷吐血，人事昏沉，语多谵妄，手足搐搦，大便不通，小便赤涩，日轻夜重，躁扰不寐。病程五日。中医病名温病，证型热入血室兼食积，病因病机热邪重极，血分大伤，血燥津枯。望诊舌象未提及，闻诊未提及，问诊经水初病时来，现尚未止，共来六日，切诊左脉弦数，右脉滑数。

七岁男性患者，主诉夜间腹部剧烈疼痛，伴肢冷汗多，病程持续未止。腹胀满，肠管段状可见，疼痛时缓时急，按之痛甚，呕吐食物及胆液样黄水，肠鸣漉漉，大便三日未通，口渴不能食，面黄。脉弦紧，腹鸣音。诊断为机械性肠梗阻。

发热不恶寒，大便不通，头痛，耳聋 阴虚证 疫病，邪气从口鼻而入直中于里 面色晦暗，舌红少苔 声音低微，无特殊气味 症状包括发热、便秘、头痛、耳聋 脉数有力

李某，男，67岁。右侧头痛，目红，不欲食，3天不大便，身痛。脉滑数。头痛目红，不大便，属于热痛。里热炽盛、阳明脏实，上攻于头。实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便不通，脘腹痞满，不欲饮食。郁热无以出路，上攻于头目则头痛、目红。

患者男性，41岁。主诉肚腹胀满疼痛，大便不通1日。刻诊全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无矢气，不能饮食，食之即吐，腹部膨隆，四肢厥冷，精神萎靡。舌质淡，苔白腻，脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后，诊为肠梗阻，治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候，属肠结症。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。

痹痛，肉腠浮肿，腹微满，大便不通。脉数，右大。温渐化热，灼及经络，气血交阻。阳邪主动，化风，肉腠浮肿。经络、肌肉、皮肤。