二十四岁,发热两日,腮下肿痛,口渴思饮,大便不通,头晕而疼。腮下肿痛,口渴思饮,大便不通,头晕而疼。外感风热,邪犯少阳,壅遏经络,气滞血瘀。面色红,舌苔黄垢。声音洪亮,无特殊气味。症状描述包括发热、腮下肿痛、口渴、大便不通、头晕。脉浮数。
发热腮肿头痛便秘
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患者36岁,女性,主诉便秘、腹胀5年。病程5年,长期工作紧张,性格急躁易怒。症状包括便秘、腹胀、胁肋胀闷、心烦、口苦、纳差、脘腹痞闷、善太息、眠差。舌红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为便秘,证型为脾虚肝郁。病因病机为情志失调,肝气郁结,肝失疏泄,脾失转输,导致便秘。
脾虚肝郁便秘腹胀心烦
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陈某,女,4岁。发热,体温38.9℃,鼻塞流清涕,口腔疼痛,厌食,手心、足心、臀部出现红色丘疹,瘙痒,大便3天未行,小便黄赤。口腔黏膜散见疱疹,舌面上有两处溃疡面,周围绕以红晕,手、足、臀部见若干小疱疹,质地较硬。舌红、苔黄腻,脉滑数。手足口病。外感时邪,内蕴湿热。面色正常,舌象舌红苔黄腻,脉象滑数。声音正常,无特殊气味。症状包括发热、鼻塞、口腔疼痛、厌食、疱疹、便秘、小便黄赤。局部淋巴结不肿大。
大便不通手足口病外感时邪湿热内蕴
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患者年龄35岁,男性。主诉腹痛甚剧,身发热,口味苦干,不大便6日,纳食呆顿,气逆满闷,上冲泛恶,烦躁不安,夜不成眠。中医病名肝痈,证型未明确提及,病因病机为肝气暴横无制,气血留滞,郁而生热,热甚肉腐。望诊面色黄青,舌象未提。闻诊未提。问诊包括腹痛、发热、便秘、纳呆、气逆、泛恶、烦躁、失眠。切诊脉象未提。
大便不通肝痈肝气郁结湿热内蕴
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7岁男性,主诉发烧头痛五天。发热,头痛剧烈,呕吐,心烦,口干渴不欲饮。体温39.2℃,恶风畏冷时而。脉象浮数有力,舌红苔薄白腻。诊断为暑温,辨证为暑热挟湿,外邪郁闭,卫气被遏。
暑温暑热挟湿卫气被遏湿蕴中焦
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患者41岁,主诉肝癌术后右上腹隐痛1月。中医诊断肝积,病机湿浊内阻、正虚邪实。刻下神疲乏力,右上腹痛,恶心呕吐,腹胀,夜间疼痛难眠,大便5日未解。全身皮肤黏膜及巩膜黄染,剑突下、右上腹压痛。舌衬紫,苔白腻,脉细弦。肝功能异常,B超示肝内光点增粗不均匀,胆总管、肝内胆管扩张。
肝癌术后湿热内阻正虚邪实肝功能异常
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患者70岁,男性,主诉头痛、呕吐,病程10日。头痛剧烈,呈刺痛,巅顶部为主,伴呕吐苦水,手足厥冷,爪甲青紫,近1周未进食及排便。舌质澹有瘀点,苔黄厚腻,脉沉细。中医诊断为痰瘀互结兼风火上逆。舌象见瘀点、黄厚腻苔,脉象沉细。
暴烈头痛呕吐苦水痰瘀互结风火上逆
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患者男性,57岁。主诉呕吐、腹泻、小便减少、腹部膨胀、黄疸。病程约两周。中医病名属肾功能衰竭,证型为湿浊内阻,蕴结化热,脾胃升降失司,三焦气化不行。望诊见巩膜及全身发黄,苔厚腻而黄。闻诊未提及。问诊见胸闷气急,不能平卧,烦躁不安,胃脘痞满,干呕不止,饮食不进,小便点滴不下,大便不通,腹部膨胀。切诊见脉弦数。
急性肾功能衰竭湿浊内阻蕴结化热脾胃升降失司
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65岁男性,左小腿摔伤肿痛畸形功能障碍2小时。气滞血瘀,骨断筋伤,血瘀气滞。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
胫骨骨折腓骨骨折气滞血瘀
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女,33岁,脑震荡后12日,卧床不起,头昏,胸闷不舒,呕吐恶心,大便5日未行,舌苔厚腻,脉弦滑,瘀血阻络,湿邪内蕴
大便不通脑震荡瘀血阻络湿邪内蕴
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患者男性,39岁。主诉热淋一周。病史中提及三年前曾患小便不利,近一周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜寐不安、腰酸困。舌质红、苔黄腻,脉弦滑稍数。诊断为淋证(热淋),辨证为下焦湿热,外邪乘之。
热淋下焦湿热外感引邪口干
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17个月男童,排便困难持续5个月,大便干燥如羊屎,3~4日排便1次,伴肛门疼痛、食少、烦吵哭闹、多汗易惊。舌红苔薄黄,指纹紫滞至风关。中医诊断为便秘,辨证为肝旺脾虚。病因病机为肝失疏泄、肝郁内热、气机不畅、脾虚运化失常。
便秘肝郁内热脾虚气机不畅
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男,54岁,慢性胆囊炎,上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛向右肩胛下区放射,恶心呕吐,畏寒发热,大便二天未解,小便短黄,黄厚腻舌苔,滑数脉,急性病容,体温39.2℃,右上腹肌紧张,压痛,湿热挟滞,胆热犯胃,胃气上逆,舌苔减退,滑数转缓和,薄黄滑舌苔,血象白细胞升高,中性粒细胞增多,胆囊区触痛,胸脘痞闷,胃脘部膨胀感。
大便不通慢性胆囊炎湿热挟滞胆热犯胃
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男,38岁。口舌生疮2个月,舌尖及下口唇内各有0.1~0.2cm溃疡,红肿疼痛,口苦口臭,烦躁易怒,大便5日未行,小便黄灼热。舌红苔黄,脉弦滑。心脾火盛,循经上炎,腐肉生疮。
大便不通口疮心脾火盛舌红苔黄
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李某,男,38岁。上吐下泻,胃脘部疼痛,阵发性加剧,大便3日未行。食滞胃脘。舌苔黄厚,脉弦。痛苦病容,嗳气频作,恶心,时作呕吐,吐出物多为黄色黏液。
大便不通食滞胃脘脾胃损伤胃气未复
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患者右侧肢体偏瘫,舌謇语涩,右半身汗出如洗,左半身无汗,大便不通,小便点滴。脉沉紧而实,舌暗红,苔灰浊板滞,中脘痞硬拒按。湿热内壅,风寒外搏,三焦阻遏。中医病名中风,证型为湿热内壅,风寒外搏,病机为三焦阻遏。舌象暗红,苔灰浊板滞,脉沉紧而实,腹部中脘痞硬拒按。
中风湿热内壅风寒外搏气机阻滞
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患者47岁,男性。呃逆不止,难以入睡,呕吐,腹胀,不排气,不排便,18日未进食。舌苔黄腻,脉沉滑。辨为胃腑实热,夹肝气上冲。
大便不通肠梗阻胃腑实热肝气上冲
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患者男性,60岁。主诉大便艰涩,三五日一行,便细如笔管,矢气不畅,伴食欲不振、腹痛、腰嵴痛。中医病名属便秘,证型为脾肾阳虚、气津两虚。病因病机为肾虚失于蒸化,脾虚津滞不行,致大肠气津两虚。舌苔糙厚,脉沉细弦。问诊见食欲不振、腹痛、腰嵴痛。切诊脉象沉细弦。
风心病糖尿病脾肾阳虚津液不足
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张某,男,55岁。右胁胀痛,目睛皮肤黄染,发热,恶心呕吐,乏力倦怠,小便黄,大便干燥,身热不退,黄疸加重,呕吐,不能进食,口渴,喜凉饮,汗出,小便短赤,大便7日未解。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆湿热,弥漫三焦,兼感暑湿。病情表现为湿热内蕴,三焦不利,湿热阻滞肝胆,胆汁外溢,致黄疸。
急性黄疸型肝炎肝胆湿热暑湿湿热弥漫三焦
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患者45岁,女性。主诉咳嗽气紧,吐白泡沫清痰,全身软弱无力,卧床不起,2日未进饮食,大便不通,力乏喘促,面赤唇红,咳连续一二十声,神识恍惚,说话不清,两足厥逆。舌质淡,苔白腻。脉沉细,右寸脉不显。诊断为元阳有欲从上脱之势。
元阳欲脱肺气虚肾阳虚痰饮内停
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