大便干结+头痛

患者36岁，已婚，工程师。主诉经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，经行后略舒，左头痛至经净始消。舌苔薄白，舌质边尖红，脉弦细数。辨证为肝郁化火，火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块，量一般，左侧头痛，夜难入寐，口苦咽干，大便干结，3~4日一行，小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净，头痛消失，但大便仍干结难解。脉弦细，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常，色泽红，量较多，经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻，左侧头痛较轻。脉弦细略数，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常，色量一般，经前诸症消失。脉弦细，舌苔薄白，舌质一般。辨证为养血疏肝。

患者51岁，女性。经行紊乱、心烦失眠1年。经期提前延后不定，经量多少不一，经色暗，夹少量血块，伴心烦失眠、头痛、性急易怒。舌质澹，苔薄白，脉虚细。肾气衰弱，冲任亏虚。

患者男性，40岁。主诉肺癌脑转移，病程自2012年1月中旬起。中医病名肺癌，证型正虚毒蕴。颜面灰滞，毛发脱光，舌质澹红有瘀点，苔薄黄腻中裂，脉细弱气耗毒蕴。面色灰滞，舌质澹紫，苔薄白，脉细滑。舌质澹红紫，苔中薄黄腻，脉细滑。舌质澹红黯，苔中黄腻中裂，脉细滑。舌质澹紫红，苔薄微黄中裂，脉细滑。

韩某，39岁。头痛目眩，心烦急躁，失眠多梦，大便干结。肝经郁热，气机阻滞。脉弦滑数。面色红，舌红苔黄。声音急躁，无特殊气味。病程半年。

患者男性，47岁。主诉精神狂乱反复8年，春季加重。平时神情呆滞，活动不灵敏，发作时躁狂发怒，失眠，不思饮食，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰火闭窍。病机为痰火闭窍。

女，58岁，慢性肾小球肾炎15年，肾功能不全1年余。面色萎黄，眼睑、下肢水肿，心悸气短，头痛头晕，皮肤瘙痒，纳呆，恶心呕吐，小便量少，大便干结。血压180/100mmHg，尿蛋白+，血肌酐607μmol/L，尿素氮24.6mmol/L，血红蛋白59g/L。关格，脾肾两虚，浊毒内盛，肝肾阴虚，虚风内动。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括水肿、心悸、头痛、瘙痒、纳呆、恶心、小便少、大便干，脉象未提及。

患者70岁，头振摇、两手颤抖持续6个月，面色晦暗，头轻摇不止，两手颤抖，写字亦抖，神情呆滞，动作笨拙，起步困难，两脚难以离地，头晕头痛，失眠，乏力，口微干，大便如羊屎样，1周1次，唇舌暗红，舌尖密布瘀点，舌下静脉怒张，苔薄白，脉涩，血压150/90mmHg。中医病名属震颤，证型为血瘀阻络，病因病机为血瘀阻络，肢体筋脉失养。望诊见面色晦暗、唇舌暗红、舌下静脉怒张，舌有瘀点，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛、失眠、乏力、大便干结。切诊见脉涩。

男，39岁，口干咽燥，舌痛干灼，吞咽疼痛，饮食减少，口渴多饮，大便干结，舌红少津苔黄干，脉弦数，热盛伤阴，热毒内蕴，舌红少津苔黄干，脉弦数，口渴多饮，大便稍干，舌红少津苔黄干，脉弦数，头痛、头昏，记忆力减退，嗜睡，失眠多梦，舌澹苔薄白，脉细，放射性脑病，脑水肿，脑坏死，双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。

患者主诉唱歌后引起嘶哑，时轻时重，伴疼痛、干燥。声带慢性充血，右侧充血，红势向室带方向扩散。舌根白苔，脉细弦。声带肥厚，右侧充血，左中1/3处有息肉，右声带充血已澹，左声带息肉缩小。咽部充血，扁桃体I~Ⅱ度肿大，舌薄苔，脉平。声带左白右红，稍感肥厚，闭合尚可。

患者男性，68岁。主诉喉中多痰，夜寐欠安。现症包括失眠、头晕头痛、耳鸣、口干口苦、记忆力下降、噩梦纷纭、大便干结、腹部皮下结节。舌红，苔黄腻而少津，脉滑数。辨证为痰热内扰，心神不宁。二诊时大便通畅，口干口苦减轻，失眠好转，头晕头痛消失，现症略感气短疲乏，纳食欠佳，舌苔薄白腻，脉细滑。

患者30岁女性，主诉胸以上肌肉酸痛、头晕目眩、耳鸣、脱发、两颊部红斑、纳食不多、口不渴、夜尿频、大便偏干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为蝶斑疮或红蝴蝶、蝶疮流注。病机为肾精气亏虚，热毒瘀血内蕴营血，侵蚀五脏，耗伤血气。

57岁男性，头痛剧烈，呕吐频繁，下肢抽搐，低热不退，小便黄赤少，大便干结，脉弦有力，舌红苔腻微黄，辨证为肝火偏亢，血热妄行。病程7天，西医诊断为蛛网膜下腔出血。

26岁男性，情志抑郁，精神不振，阳事不举或举而不坚，病程2-3个月。气郁证，胸胁胀闷，口干口苦，大便干结，善叹息，舌红苔白，脉弦有力。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎，证型心血不足，心气衰弱，兼肝阳上亢。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛，切诊脉细缓、细软、细滑、细小。

女，53岁，经行紊乱，量少色暗夹紫块，头晕头痛，心烦不安，寐纳差，肢节烦疼，大便干结，小便浓秽。绝经前后诸证，肾气衰弱，冲任亏虚。舌质澹，脉虚细迟。

患者39岁，男性，主诉头痛，病程自1980年冬开始，持续多年。头痛以两侧太阳穴为主，天冷时加重，如棒击一般。伴口渴喜热饮，大便干结，小便黄，食纳差。体瘦，痛苦病容，舌红苔少，两脉弦紧。中医诊断为头痛，证型为寒邪入络，内有郁热。望诊见舌红苔少，体瘦。闻诊未见特殊。问诊见口渴喜热饮、大便干结、小便黄、食纳差。切诊见两脉弦紧。

男，43岁，右侧偏头痛三年余。头痛且胀，掣痛，头抵物方减，两目干涩，呻吟不已，彻夜难寐，大便干结，3日一行，心烦易怒，腰酸耳鸣，房事后头痛即作。舌红苔薄黄，脉细弦。证型为肾精亏虚，脑窍失养，不荣则痛。

患者76岁，男性。主诉不寐27年，长期服用氯硝西泮片与氟哌噻吨美利曲辛片维持治疗。刻诊精神亢奋，面色偏红，形体消瘦，语声偏高，夜寐不安，难以入睡，头痛不爽，口干，口气，目干涩，大便干结。舌红尖有点刺，舌中有裂纹，苔少。脉细数。中医诊断不寐病，证属心肾不交证。

患者53岁，女性，经行紊乱，量少或多，色暗红夹紫块，经前头晕头痛，心烦不安，寐纳差，经中肢节烦疼，大便干结，小便浓秽。舌质澹，苔薄白，脉虚细迟。中医诊断为经绝前后诸证，证属肾气衰弱，冲任亏虚。病因病机为肾气衰退，阴阳不和，冲任亏虚，气血失调。

患者63岁，男性。头昏痛反复发作1年，左手颤抖半年。头昏痛，左手颤抖，左下肢乏力，行走不稳，口干苦不喜饮，大便干结，健忘头昏，表情呆滞。舌暗红，苔薄，脉细弦。左上肢肌张力增加。中医诊断为颤证，阴虚风动证。脑萎缩，震颤麻痹综合征。