大便秘结

患者年七旬，咳逆上气，时时吐浊，痰黄浊胶黏，背拥叠被得睡，咳痛牵胸胁，夜不能卧，脉弦数，气急促，大便三日未行，声嘶喘不能续。中医病名属咳逆上气，证型为痰饮，病因病机为厚味烟癖致浊痰上壅，气吸于上。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳逆、吐浊、胸痛、夜不能卧，切诊脉弦数。

患者年龄21岁，男性。主诉大便秘结8年，每两日需服用泻火剂通便。便形如栗，小便多，日行8次，两足欠温，腰膝酸软。舌质淡，少苔，脉细软。中医诊断为肝肾两虚，致大肠传导失司。望诊见舌质淡，少苔。闻诊未见异常。问诊见小便多、两足欠温、腰膝酸软。切诊见脉细软。

湿热盛 外感新邪 头晕身痛 中满 饮纳差 舌苔白腻 大便秘结 脉弦滑而数

高某，女，32岁。小腹包块，腰骶酸胀，小腹坠胀作痛，白带多，月经不调，低热。病程较长。中医病名属积，证型为瘀阻气滞，湿积郁热。病因小产后热入血室，热与血结，瘀阻下焦。病机血行不畅，瘀阻气滞，瘀郁化热。望诊面色萎黄，舌色暗，边有瘀斑，苔薄黄腻。闻诊白带气臭。问诊腰酸小腹胀痛，经量少色黑，大便秘结。切诊脉细弦，按之有力。

患者年龄62岁，男性。主诉小溲淋漓不爽，伴尿频、尿急感，病程3日。中医病名属瘀凝热郁。证型为瘀凝热郁。病因病机为瘀血阻滞、热郁不散。望诊见舌质红边紫。闻诊未提及。问诊见少腹胀痛、腰痛、大便秘结。切诊见脉沉弦。

患者13岁，男性。腹痛剧烈，腹部拒按，腹胀，腹筋强直，大便秘结，呕吐呃逆，神情痛苦，面色晦滞。舌质紫绛，瘀暗而腻，脉弦数而细劲。病因与湿热疫病感染有关，饮食不节，胃肠郁积。病程发展较快，出现便血、腹膜炎等严重症状。

2岁女性患者，主诉耳轮右肢癣样浸淫湿疮半载不愈，伴眼睑浮肿、大便秘结、鼻流清涕。舌苔白，脉数。诊断属风热上干。

李某 男 43岁 大便秘而不爽4年余 腹满而痛 心烦 纳差 耳鸣 脉细缓无力 舌薄白腻质暗淡 肝脾不足 肝木乘之 津液失布

9岁男童，形寒发热，肌肤灼热，大便秘结，神昏狂躁，目瞪口噤，病程5月。脉沉伏。阳明热毒上冲。面色红赤，舌红苔黄，脉沉伏。神志异常，热象明显，腑气不通。

患者37岁，男性。脘痛日剧，嗳气频作，口咽干苦，大便秘结。病程2个月。中医诊断为肝胃不和。证型为肝气郁结，气从火化，热郁气滞。望诊见舌边色红，苔黄。闻诊未提。问诊见脘痛、嗳气、口干苦、便秘。切诊见脉弦。

9个月女婴，主诉每夜定时啼哭，哭声响，见灯尤甚。症状包括面赤唇红、烦躁不安、身腹俱暖、大便秘结、小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数有力，指纹紫。中医诊断为心经积热，病因病机为护养过温致内生积热，夜阴盛阳微，邪热扰动心神而致啼哭不止。

男，64岁，高血压病史，阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红，病程3天。肝气有余，郁而化火，灼伤阴络，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰痠头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。

20岁女性，牙龈肿痛伴齿衄五日，口臭，苔黄，心烦不眠，大便秘结，脉弦有力。辨证为胃火循经上扰于齿。

男，75岁，右胁肋部及背部带状疱疹后遗针刺样疼痛，痛处灼热，疼痛剧烈，病程5月。带状疱疹后遗神经痛，证属肝气郁结，肝火上炎，脾失健运，气血不畅。舌红苔黄厚腻，脉浮数。疼痛时发时止，入夜尤甚，伴入睡困难，大便秘结，口干口苦，喜饮。

女，60岁，大便秘结三个月，每周排便一次，排便无力，胸闷气短，疲乏少力，纳食无味，舌质暗有齿痕，脉象沉细，证属年迈中虚、肠失濡润。

80岁男性，小便不通，少腹坠胀，大便秘结。肾阳虚衰，中气下陷。舌质微紫，苔根白，中薄黄，脉沉弦。

女，26岁，大便秘结，1周2次或1周1次，脘腹不舒，嗳气，干呕，夜寐不酣，病程4年。舌苔黄腻，脉弦滑。肝郁气滞，津亏肠燥。

男，12岁，左侧肢体屈伸不利，不能坐立行走，头晕，语言蹇涩，大便秘结，视物双影，舌红无苔，脉弦细，肾阴不足。

男，24岁。尿红细胞持续15～50个/H，尿蛋白(++)，大便秘结，手足心热。舌质红、苔薄黄，脉滑数。瘀热互结下焦。病程2年。

患者50岁，男性。腹大如鼓，身黄，目黄，口干，腹胀，四肢消瘦，手足心热，小溲短黄，大便秘结，午后潮热。面色晦暗，舌质红绛，苔微黄，舌下络脉澹紫粗长，脉弦细而数。阴虚湿热夹瘀之鼓胀证。